Diz osteoartriti olan hastalarda geriye doğru yürüme egzersizlerinin ağrı, denge ve fiziksel fonksiyonlar üzerine etkisi
Effects of backward walking exercises on pain, balance, and physical functions in patients with knee osteoarthritis
- Tez No: 976519
- Danışmanlar: PROF. DR. SELDA SARIKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, geriye doğru yürüme, ağrı, denge, fonksiyonel performans, Backward walking, balance, functional performance, knee osteoarthritis, pain
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diz osteoartriti, orta ve ileri yaş grubundaki bireylerde ağrı, hareket kısıtlılığı ve fonksiyon kaybına yol açan sık görülen dejeneratif eklem hastalıklarından biridir. Bu hastalığa bağlı semptomların hafifletilmesi, denge performansının iyileştirilmesi ve fiziksel kapasitenin artırılması amacıyla çeşitli konservatif tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Bu yöntemlerden biri olan geriye doğru yürüme egzersizlerinin, diz eklemine binen yükü azaltarak alt ekstremite kas aktivasyonunu artırdığı ve postüral kontrol ile denge performansını geliştirdiği bilinmektedir. Bu çalışmada, diz osteoartriti tanılı bireylerde düşük tempolu koşu bandında uygulanan geriye doğru yürüme egzersizlerinin ağrı, denge ve fiziksel fonksiyonlar üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, ACR 1986 kriterlerine göre diz osteoartriti tanısı konmuş 45–65 yaş arası 40 birey dahil edilmiştir. Katılımcılar rastgele iki gruba ayrılmıştır. Çalışma grubuna konvansiyonel egzersizlere ek olarak geriye doğru yürüme egzersizleri, kontrol grubuna ise sadece konvansiyonel egzersizler uygulanmıştır. Egzersiz programı haftada beş gün, üç hafta süreyle toplam 15 seans olarak yürütülmüştür. Ağrı düzeyi Sayısal Ağrı Değerlendirme Skalası (NPRS), fonksiyonel kapasite Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Ölçeği (KOOS), denge performansı Berg Denge Ölçeği (BBS) ile değerlendirilmiştir. Dizin fonksiyonel performansı Zamanlı Kalk ve Yürü (TUG), Beş Kez Otur-Kalk (FTSST), Dört Kare Adım (FSST), 10 Metre Yürüme (10MWT) ve 3 Metre Geriye Yürüme (3MBWT) testleriyle ölçülmüştür. Bulgular: Gruplar arasında başlangıçta yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi ve ağrı süresi açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Üç haftalık egzersiz programı sonunda her iki grupta ağrı, fonksiyonel durum, denge ve performans testlerinde anlamlı iyileşme görülmüştür (tüm p<0,05). Gruplar arası karşılaştırmada, geriye doğru yürüme egzersizi uygulanan grubun TUG, FTSST, FSST, 10MWT ve 3MBWT testlerinde kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha fazla gelişme gösterdiği belirlenmiştir (p<0,05). Ancak ağrı, KOOS ve denge skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Hem konvansiyonel egzersizler hem de geriye doğru yürüme egzersizleri, diz osteoartritli hastalarda ağrı, denge ve fonksiyonel performans üzerinde olumlu etkiler göstermektedir. Konvansiyonel egzersiz programlarına geriye doğru yürümenin dahil edilmesi, fonksiyonel kapasitede daha belirgin iyileşmeler ortaya koymaktadır. Bu nedenle geriye doğru yürüme uygulamaları, diz osteoartriti olan bireyler için güvenli ve etkili bir tamamlayıcı müdahale olarak değerlendirilmektedir. Bununla birlikte, elde edilen bulguların uzun vadeli etkilerini doğrulamak amacıyla daha geniş örneklem gruplarıyla ve uzun süreli takip içeren araştırmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Knee osteoarthritis (OA) is a common degenerative joint disease that causes pain, movement restriction, and functional loss, particularly in middle-aged and older adults. Various conservative treatment approaches are employed to alleviate the symptoms associated with this condition, improve balance performance, and enhance physical capacity. Among these, backward walking exercises are known to reduce the mechanical load on the knee joint while increasing lower extremity muscle activation, thereby improving postural control and balance performance. This study aimed to investigate the effects of low-speed treadmill-based backward walking exercises on pain, balance, and physical function in individuals diagnosed with knee osteoarthritis. Materials and Methods: A total of 40 individuals aged 45–65 years who were diagnosed with knee OA according to the ACR 1986 criteria were included in the study. Participants were randomly divided into two groups. The study group performed backward walking exercises in addition to conventional exercises, while the control group performed only conventional exercises. The exercise program consisted of 15 sessions conducted five days a week for three weeks. Pain intensity was assessed using the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), functional capacity with the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), and balance performance with the Berg Balance Scale (BBS). Functional performance of the knee was evaluated using the Timed Up and Go Test (TUG), Five Times Sit-to-Stand Test (FTSST), Four Square Step Test (FSST), 10-Meter Walk Test (10MWT), and 3-Meter Backward Walk Test (3MBWT). Results: There were no significant differences between the groups in terms of age, sex, body mass index, or pain duration at baseline (p>0.05). After the three-week exercise program, both groups showed significant improvements in pain (NPRS), functional status (KOOS), balance (BBS), and performance test results (TUG, FTSST, FSST, 10MWT, 3MBWT) (all p0.05). Conclusion: Both conventional and backward walking exercises positively affected pain, balance, and functional performance in patients with knee osteoarthritis. Including backward walking in conventional exercise programs has been shown to produce more pronounced improvements in functional capacity. Therefore, backward walking exercises are considered a safe and effective complementary intervention for individuals with knee osteoarthritis. However, further studies with larger sample sizes and long-term follow-up are required to confirm the long-term effects of these findings.
Benzer Tezler
- Ön çapraz bağ yaralanması ile ilişkili kemik iliği ödeminin MR görüntüleme ile haritalanması ve ödem bölgesine göre diz eklemi yumuşak doku yaralanmaları ile ilişkisinin değerledirilmesi
Distribution of bone marrow edema in patients with anterior cruciate ligament (ACL) injury and evaluation of relation between edema regi̇on and knee joint soft tissue injuries
RAMAZAN HALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ SARPER GÜRSU
- Menisküs yırtık tiplerinin ve Cooper klasifikasyonuna göre yerleşim yerlerinin Baker kisti oluşumu üzerindeki rolü
The role of meniscal tear types and locations according to the Cooper classification in the formation of Baker's cyst
OĞUZHAN AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET BAYBARS ATAOĞLU
- Medial açık kama tekniğiyle yapılan yüksek tibial osteotominin uzun dönem sonuçları
Long-term results of high tibial osteotomy with medial open wedge technique
FURKAN YAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÜMİT SELÇUK AYKUT
- Dizin Medial Kompartman Osteoartritinde Uyguladığımız Unikondiler Diz Artroplastisi Orta Dönem Sonuçlarımız
Mid-Term Results of Unicondylar Knee Arthroplasty In Medial Compartment Osteoarthritis
YUSUF ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL YILDIZ
- Tek demet hamstring otogreft ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunun fiziksel aktivite düzeyi, enerji tüketimi ve enerji maliyeti üzerine etkileri
The effects of anterior cruciate ligament reconstruction with a single-bundle hamstring autograft on physical activity level, energy expenditure, and energy cost
TEOMAN BEKİR YENİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR DOĞAN