Akromegali hastalarında non-invaziv skorlamaların vibrasyon kontrollü transient elastografi aracılığıyla ölçülen karaciğer steatozu ve fibrozisini tahmin etmedeki performansının değerlendirilmesi
Evaluation of the performance of non-invasive scoring systems in predicting liver steatosis and fibrosis measured by vibration-controlled transient elastography in patients with acromegaly
- Tez No: 979973
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EREN İMRE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Gastroenteroloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Akromegali, İnsan büyüme hormonu, Acromegaly, Human growth hormone
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akromegali hastalarında büyüme hormonu (GH) fazlalığına bağlı gelişen metabolik değişiklikler karaciğer dokusunun yapısını ve işlevini etkileyebilmektedir. Bu nedenle, akromegali hastalarında karaciğer steatozu ve fibrozisinin değerlendirilmesi ve fibroz açısından risk altında olan bireylerin belirlenmesi önemlidir. Bu çalışmanın amacı, anlamlı karaciğer fibrozu ve hepatik steatozun öngörülmesinde kullanılan non-invaziv skorlama yöntemlerini, titreşim kontrollü geçici elastografi (VCTE) bulguları ile karşılaştırarak akromegali hastalarındaki tanısal performansını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, tanısı histopatolojik olarak doğrulanmış 101 akromegali hastası ile 67 sağlıklı kontrol birey dâhil edilmiştir. Karaciğer steatozu ve fibrozisi, VCTE yöntemiyle elde edilen kontrollü zayıflama parametresi (CAP) ve karaciğer sertlik ölçümü (LSM) değerleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Ek olarak, non-invaziv steatoz ve fibrozis skorları hesaplanmış ve bu skorların CAP ile LSM parametreleriyle olan ilişkileri istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Akromegali hastalarında, sağlıklı kontrol grubuna kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek oranda hepatik steatoz saptanmıştır (p=0.003). Steatozun öngörülmesinde en yüksek tanısal performansa sahip non-invaziv skorlama sisteminin HSI olduğu belirlenmiştir (AUC=0.748). Fibrozis açısından akromegali ve kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir (p=0.151). Alt grup analizlerinde, steatozu olmayan hastalarda GH düzeylerinin anlamlı olarak daha yüksek olduğu görülmüştür (p=0.007). Sonuç: Bu çalışma, akromegali hastalarında klasik non-invaziv karaciğer steatoz skorlarının steatozu öngörmede belirli bir tanısal değere sahip olduğunu ortaya koymuştur. Ancak bu skorların akromegali popülasyonunda, genel toplumda bildirilen AUC değerlerine kıyasla daha düşük tanısal performans sergilemesi, hastalığa özgü endokrinolojik parametreleri de içeren yeni non-invaziv skorlama modellerinin geliştirilmesi gerekliliğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: In patients with acromegaly, metabolic changes associated with growth hormone (GH) excess may affect the structure and function of liver tissue. Therefore, it is important to assess liver steatosis and fibrosis in patients with acromegaly and to identify individuals at risk for fibrosis. The aim of this study is to evaluate the diagnostic performance of non-invasive scoring methods used to predict significant liver fibrosis and hepatic steatosis in acromegaly patients by comparing them with vibration-controlled transient elastography (VCTE) findings. Materials and Methods: The study included 101 patients with acromegaly, whose diagnosis was confirmed histopathologically, and 67 healthy control subjects. Liver steatosis and fibrosis were assessed using the controlled attenuation parameter (CAP) and liver stiffness measurement (LSM) values obtained by VCTE. Additionally, non-invasive steatosis and fibrosis scores were calculated, and the relationships between these scores and the CAP and LSM parameters were statistically analysed. Results: Hepatic steatosis was detected at a significantly higher rate in acromegaly patients compared to the healthy control group (p=0.003). The HSI was determined to be the non-invasive scoring system with the highest diagnostic performance in predicting steatosis (AUC=0.748). No statistically significant difference was observed between the acromegaly and control groups in terms of fibrosis (p=0.151). In subgroup analyses, GH levels were found to be significantly higher in patients without steatosis (p=0.007). Conclusion: This study has demonstrated that classical non-invasive liver steatosis scores have a certain diagnostic value in predicting steatosis in patients with acromegaly. However, the fact that these scores exhibit lower diagnostic performance in the acromegaly population compared to AUC values reported in the general population indicates the need to develop new non-invasive scoring models that also include disease-specific endocrinological parameters.
Benzer Tezler
- Akromegali hastalarında karaciğer yağlanmasının ve fibrozisinin noninvaziv biyokimyasal belirteçler ve fibroscan ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MUHAMMED HÜSEYİN SORAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP CANTÜRK
DOÇ. DR. MEHMET SÖZEN
- Akromegali hastalarında IGF-1 ve büyüme hormonu ile santral aort basıncı ve augmentasyon indeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the association between growth hormone (gh) and insulin like growth factor-1 (IGF-1) with arterial stiffness parameters; central aort pressure and augmentation index in acromegaly patients.
SEÇKİN DERELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL AYDIN KADERLİ
- Remisyonda akromegali hastalarında aortik stiffness (sertliğin) değerlendirilmesi
Evaluation of aortic stiffness in the acromegaly patients with remission
EYLEM KARATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKSAL KESKİN
- Akromegali hastalarında tedaviye direnç ve PD-1/PD-L1 ekspresyonu ilişkisi
The relationship between resistance to treatment and PD-1/PD-L1 expression in acromegaly patients
ZERRİN DÜZGÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP CANTÜRK
- Akromegali'de immunohistokimyasal boyanma ile Manyetik Rezonans Görüntüleme özelliklerinin tümör agresifliği üzerine değerlendirilmesi
Evaluation of immunohistochemical staining and Magnetic Resonance Imaging features on tumor aggressiveness in acromegaly
BURAK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜJDE YAŞIM AKTÜRK