Geri Dön

Temporomandibular eklem disfonksiyonunda myofonksiyonel rehabilitasyona eklenen solunum ve torakal bölge egzersizlerinin etkilerinin karşılaştırılması: Randomize kontrollü çalışma

Comparison of the effects of adding respiratory and thoracic region exercises to myofunctional rehabilitation in temporomandibular joint dysfunction: A randomized controlled trial

PDF İndir

  1. Tez No: 979863
  2. Yazar: MERVE KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DERYA ÖZER KAYA
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Temporomandibular eklem disfonksiyonu (TMD) hastalarında myofonksiyonel rehabilitasyona ek olarak verilen solunum odaklı ve torakal bölge odaklı egzersizlerin disfonksiyon, omurga ve psikososyal faktörler üzerinde etkilerini karşılaştırmaktı. Yöntem: TMD tanısı almış 59 hasta (40K/19E, yaş ortalaması: 30,95±11,69 yıl) randomizasyon ile myofonksiyonel rehabilitasyon (MFR, n=20, 13K/7E, yaş ortalaması: 33,80±10,42 yıl), myofonksiyonel rehabilitasyon+solunum odaklı egzersizler (MFR+SE, n=19, 13K/6E, yaş ortalaması: 28,00±11,50 yıl) ve myofonksiyonel rehabilitasyon+torakal bölge odaklı egzersizler (MFR+TBE, n=20, 14K/6E, yaş ortalaması: 30,90±12,88 yıl) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tüm gruplar 8 hafta, haftada 2 günlük tedavi programına alındı. Disfonksiyon kapsamında, ağrı düzeyi Vizüel Analog Skala ile, disfonksiyon bulguları Temporomandibular Eklem Rahatsızlıkları/Araştırma Tanı Kriterleri ile, yumuşak doku ultrasonografi cihazı Ebit30 ile, omurgada servikal açı fotoğraflama yöntemi ile, omurga yapı, mobilite ve dayanıklılığı Valedo®Shape ile, torakal rotasyon Iphone marka bir telefonla, Compass uygulaması ile, psikososyal durum Depresyon, Anksiyete, Stres-21 (DAS-21) Anketi ve Uyku Kalitesi Ölçeği ile değerlendirildi. Bulgular: Tüm müdahale gruplarında ağrı, fonksiyon ve fiziksel parametrelerde anlamlı iyileşmeler görüldü (p<0,05). Temporalis kası palpasyon ağrısı MFR+TBE grubunda daha belirgin azaldı (p=0,015). Maksimum ağız açıklığında MFR+SE ve MFR+TBE gruplarında artış anlamlıydı (p=0,012, p=0,013). Ultrasonografi ile sol masseter kası kalınlığı, kontraksiyon sırasında MFR+SE ve MFR+TBE gruplarında arttı (p=0,012, p=0,007). Torakal ve lumbal bölge hareketliliği MFR+TBE grubunda daha fazla gelişmişti (p=0,002). Psikososyal durum açısından gruplar arasında fark yoktu (p>0,05). Sonuçlar: Her üç grupta da TMD semptomlarının azaldığı görüldü. Solunum odaklı egzersizlerin eklendiği grupta, maksimum ağız açıklığı ve kontraksiyon sırasında masseter kas kalınlığı artışı görüldü. Torakal bölge odaklı egzersizlerin eklendiği grupta ise maksimum ağız açıklığı ve kontraksiyon sırasında masseter kas kalınlığı artışına ek olarak temporalis kası ağrısının azaldığı, torakal rotasyon ve lumbal mobiltenin arttığı görüldü.

Özet (Çeviri)

Aim: To compare the effects of adding both respiratory and thoracic region exercises to myofunctional rehabilitation on dysfunction, spinal parameters, and psychosocial factors in patients with temporomandibular disorders (TMD). Methods: A total of 59 patients diagnosed with TMD (40 females/19 males; mean age: 30.95 ± 11.69 years) were randomly assigned to one of three groups: myofunctional rehabilitation (MFR, n=20; 13 females/7 males; mean age: 33.80 ± 10.42 years), myofunctional rehabilitation combined with respiration-focused exercises (MFR+RE, n=19; 13 females/6 males; mean age: 28.00 ± 11.50 years), and myofunctional rehabilitation combined with thoracic region–focused exercises (MFR+TRE, n=20; 14 females/6 males; mean age: 30.90 ± 12.88 years). All underwent an 8-week, twice-weekly intervention. The intensity of pain was evaluated using the Visual Analog Scale, dysfunction by Temporomandibular Joint Disorders/Research Diagnostic Criteria, and soft tissues by Ebit30 ultrasound. Cervical angle was assessed via photography; spinal structure, mobility, and endurance with Valedo®Shape. Thoracic rotation was measured using an iPhone Compass app. Psychosocial status was evaluated by DASS-21 and Sleep Quality Index. Results: Significant improvements were observed in pain, function, and physical parameters across all intervention groups (p<0.05). Palpation pain of the temporalis muscle decreased more markedly in the MFR+TRE group (p=0.015). An increase in maximum mouth opening was significant in both the MFR+RE and MFR+TRE groups (p=0.012, p=0.013). Ultrasound measurements revealed that the thickness of the left masseter muscle during contraction increased in the MFR+RE and MFR+TRE groups (p=0.012, p=0.007). Thoracic and lumbar mobility improved to a greater extent in the MFR+TRE group (p=0.002). No significant differences were found among the groups regarding psychosocial status (p>0.05). Conclusion: A reduction in TMD symptoms was observed across all three groups. In the group receiving respiration-focused exercises, significant increases in maximum mouth opening and masseter muscle thickness during contraction were identified. In the group receiving thoracic region–focused exercises, along with improvements in maximum mouth opening and masseter muscle thickness during contraction, a reduction in temporalis muscle pain and significant enhancements in thoracic rotation and lumbar mobility were also observed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    686512

    Temporomandibular eklem disfonksiyonuna eşlik eden oral evre yutma bozukluğunda miyofonksiyonel tedavi etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the efficacy of myofunctional treatment in oral stage swallowing disorder accompanying temporomandibular joint dysfunction

    HAZEL ÇELİK GÜZEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞENUR TUNCER

  2. Tez No

    70578

    Temporomandibular eklem disfonksiyonunda fizyoterapinin etkinliğinin araştırılması

    The Effect of physiotherapy program in TMJ dysfunction

    EVREN AÇIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. Z. CANDAN TÜREYEN

  3. Tez No

    347697

    Temporomandibular eklem disfonksiyonunda dejeneratif değişiklikler ve efüzyonun klinik ve manyetik rezonans görüntüleme bulgularıyla karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Clinical and magnetic resonance imaging evaluation of degenerative changes and effusion in temporomandibular disorders

    MEHMET ALİ ELÇİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM ERÇALIK YALÇINKAYA

  4. Tez No

    468773

    Temporomandibular eklem disfonksiyonunda ağrı, yaşam kalitesi ve psikolojik durum arasındaki ilişki

    The relationship between pain, quality of life and psychological status in temporomandibular joint dysfunction

    NAZIM TOLGAHAN YILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BAHAR KÜLÜNKOĞLU

  5. Tez No

    508086

    Temporomandibular eklem disfonksiyonunda kinezyolojik bantlamanın etkisi

    Effectiveness of Kinesio® Taping in Temporomandibular Disorders

    ELİF ESRA ÖZMEN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN DURMUŞ

Geri Dön