KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ÇOKLU İLACA DİRENÇLİ ACİNETOBACTER BAUMANNİİ İZOLATLARINDA ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİK KOMBİNASYONLARININ İN VİTRO SİNERJİSTİK ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
Investigation of the In Vitro Synergistic Effects of Various Antibiotic Combinations in Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Isolates Obtained from Clinical Specimens
- Tez No: 977880
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA KÖKSAL ÇAKIRLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, Fosfomisin, Kolistin, Sulbaktam, Sinerji testleri, Acinetobacter baumannii, Colistin, Fosfomycin, Sulbactam, Synergy tests
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Acinetobacter baumannii, çevresel koşullara yüksek direnç göstermesi, hastane ortamlarında uzun süre canlı kalabilmesi ve yoğun bakım hastalarında yüksek mortalite oranlarıyla ilişkilendirilmesi nedeniyle nozokomiyal enfeksiyonların önemli etkenlerinden biridir. Artan direnç oranları ve sınırlı tedavi seçenekleri, bu patojene karşı etkili antibiyotik kombinasyonlarının araştırılmasını gerekli kılmaktadır. Bu çalışmada, çoklu ilaca dirençli (MDR) A. baumannii izolatlarında fosfomisinin kolistin ve sulbaktam ile kombinasyonlarının in vitro sinerjik etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Üniversite hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen klinik örneklerden izole edilen 100 MDR A. baumannii izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. Tür tanımlamaları MALDI-TOF MS ile yapılmıştır. İzolatların fosfomisine karşı duyarlılıkları agar dilüsyon yöntemiyle, kolistin ve sulbaktama karşı duyarlılıkları ise sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle belirlenmiştir. Kombinasyonların sinerjik etkileri dama tahtası ve zamana bağlı öldürme yöntemleriyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Fosfomisin–sulbaktam kombinasyonunda 36 izolatta sinerjik, 35 izolatta aditif, 29 izolatta indiferan; fosfomisin–kolistin kombinasyonunda ise 11 izolatta sinerjik, 21 izolatta aditif, 68 izolatta indiferan etki gözlenmiştir. Antagonistik etki saptanmamıştır. Zamana bağlı öldürme testi, fosfomisin–sulbaktam kombinasyonunda sinerjiyi doğrulamıştır. Sonuç: Fosfomisin–sulbaktam kombinasyonu, MDR A. baumannii izolatlarında fosfomisin–kolistin kombinasyonuna kıyasla daha yüksek oranda sinerjistik etkinlik göstermiştir. Bu bulgular, söz konusu kombinasyonun klinik açıdan potansiyel bir tedavi seçeneği olabileceğini desteklemekte olup, klinik geçerliliğin değerlendirilmesi için ileri düzey çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Acinetobacter baumannii is one of the major causes of nosocomial infections due to its high resistance to environmental conditions, ability to survive for long periods in hospital settings, and association with high mortality rates in intensive care patients. Increasing antimicrobial resistance and limited treatment options necessitate the investigation of effective antibiotic combinations against this pathogen. This study aimed to evaluate the in vitro synergistic effects of fosfomycin in combination with colistin and sulbactam against multidrug-resistant (MDR) A. baumannii isolates. Material and Method: A total of 100 MDR A. baumannii isolates obtained from clinical specimens sent to the university hospital microbiology laboratory were included. Species identification was performed by MALDI-TOF MS. Susceptibility to fosfomycin was determined by the agar dilution method, while susceptibilities to colistin and sulbactam were assessed using the broth microdilution method. Synergistic interactions of the combinations were evaluated using checkerboard and time-kill assays. Results: For the fosfomycin–sulbactam combination, synergistic, additive, and indifferent effects were observed in 36, 35, and 29 isolates, respectively. For the fosfomycin–colistin combination, 11 synergistic, 21 additive, and 68 indifferent interactions were detected. No antagonistic effects were observed. The time-kill assay confirmed the synergistic activity of the fosfomycin–sulbactam combination. Conclusion: The fosfomycin–sulbactam combination exhibited a higher rate of synergistic activity than the fosfomycin–colistin combination against MDR A. baumannii isolates. These findings suggest that the fosfomycin–sulbactam combination may represent a potential therapeutic option, warranting further in vivo and clinical studies to confirm its clinical applicability.
Benzer Tezler
- Klinik örneklerden izole edilen karbapenem dirençli acinetobacter baumannii izolatlarında karbapenemazların moleküler yöntemlerle incelenmesi
Investigation of carbapenemases by molecular methods in carbapenem-resistant acinetobacter baumannii isolates isolated from clinical specimens
NURSEDA BÜRKÜK
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN BAYLAN
- Çeşitli klinik örneklerden izole ediLen Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa izolatlarında kolistin direncinin saptanmasında otomatize sistem ve sıvı mikrodilüsyon sonuçlarının karşılaştırlıması
Comparison of automated system and liquid microdilutionresults in determination of colistin resistance in isolates ofKlebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii andPseudomonas aeruginosa isolated from various clinicalsamples
BEGÜM ZEYNEP ŞEREFOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
MikrobiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM KİRİŞÇİ
- Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii izolatlarında plazmid aracılı kinolon direncinin ve biyofilm ilişkili genlerin belirlenmesi
Determination of plasmid-mediated quinolone resistance and biofilm-associated genes in Acinetobacter baumannii isolates from clinical samples
GÖZDE ÇELEBİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Moleküler TıpAmasya ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CEREN BAŞKAN
- Çoklu ilaca dirençli Acinetobacter baumannii izolatlarında kolistin duyarlılığının farklı yöntemlerle saptanması, kolistin direncinin moleküler ve hızlı yöntemlerle belirlenmesi
Detection of colistin susceptibility in multidrug resistant Acinetobacter baumannii isolates by different methods, determination of colistin resistance by molecular and rapid methods
FATİH MEHMET AKILLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ARZU İLKİ
- Farnesol ve tyrosolün Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia kompleks ve Stenotrophomonas maltophilia izolatları üzerine antibakteriyel etkilerinin araştırılması
Investigation of antibacterial effects of farnesol and tyrosol on Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia complex and Stenotrophomonas maltophilia isolates
SİNEM ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI ÖZDEMİR