Pediatrik kafa travmalarında bilgisayarlı tomografi görüntülerinin raporları ile acil tıp asistanlarının yorumlarının karşılaştırılması
Comparison of computed tomography image reports and emergency medical assistants' comments in paediatric head traumas
- Tez No: 976162
- Danışmanlar: PROF. DR. SUAT ZENGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil Tıp, Bilgisayarlı Tomografi, Kafa Travması, Pediatri, Emergency, Medicine, ComputedTomography, HeadTrauma, Pediatrics
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Bu çalışmanın amacı, kafa travması nedeniyle acil servise başvuran pediatrik olgularında bilgisayarlı beyin tomografisi (BT) görüntülerinin, acil tıp asistanlarınca yapılan değerlendirmeler üzerinden incelenmesi ve bu yorumların radyoloji uzmanlarının resmi raporlarıyla karşılaştırılarak olası uyumsuzluk nedenlerinin ortaya konmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, pediatrik kafa travması nedeniyle Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi Acil Servisi'nde beyin BT'si çekilen 312 hastanın görüntülerini kapsamaktadır. En az üç yıl deneyime sahip acil tıp asistanlarının yorumları, radyoloji uzmanlarının resmi raporlarıyla karşılaştırılmıştır. Değerlendirmeler, belirlenen patolojiler üzerinden“var/yok”şeklinde yapılmış, istatistiksel analizlerde Ki-kare, McNemar ve Cohen's Kappa testleri kullanılmıştır. Bulgular: Kontüzyon, fraktür, subdural, epidural, subaraknoid, intraparankimal, intraventriküler kanama ve pnömosefali değerlendirmelerinde asistanların yorumları ile radyoloji raporları arasında düşük düzeyde uyum bulunmuştur. McNemar testinde tüm parametrelerde anlamlı farklılık saptanmış, Cohen's Kappa katsayıları düşük veya negatif değerler göstermiştir. Özellikle subdural ve subaraknoid kanama tanılarında asistanların duyarlılığı düşük kalmıştır. Sonuç: Acil tıp asistanlarının pediatrik kafa travmalarında BT yorumlama başarısı yetersiz bulunmuştur. Bu sonuç, eğitim programlarının güçlendirilmesi, uluslararası klinik karar kurallarının uygulanması ve gereksiz BT çekimlerinin azaltılmasına yönelik stratejilerin geliştirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to examine cranial computed tomography (CT) images of pediatric patients presenting to the emergency department with head trauma through evaluations performed by emergency medicine residents, and to identify possible causes of discrepancies by comparing these interpretations with the official reports of radiology specialists. Materials and Methods: This study included 624 pediatric patients who presented with head trauma to the Emergency Department of Gaziantep University Şahinbey Research and Training Hospital and underwent brain computed tomography (CT). CT images were evaluated by emergency medicine residents with at least three years of experience, and their interpretations were compared with the official reports prepared by radiology specialists. The evaluations were made on predefined parameters in a binary form (“present/absent”). Statistical analyses were performed using Chi-square, McNemar, and Cohen's Kappa tests. Results: Across all parameters including contusion, fracture, subdural, epidural, subarachnoid, intraparenchymal and intraventricular hemorrhage, as well as pneumocephalus, the agreement between emergency medicine residents and radiology reports was found to be low. McNemar's test revealed significant differences in all parameters, while Cohen's Kappa values were consistently low or negative. Particularly, the sensitivity of residents was low in detecting subdural and subarachnoid hemorrhages. Conclusion: The ability of emergency medicine residents to interpret pediatric head trauma CT scans was found to be insufficient. These findings highlight the need to strengthen training programs, integrate internationally validated clinical decision rules, and implement strategies to reduce unnecessary CT utilization in pediatric head trauma cases.
Benzer Tezler
- Kafa travmalı çocuklarda bilgisayarlı beyin tomografisi bulguları ve maruz kalınan radyasyon
Cranial computed tomography findings in pediatrics with head injury and radiation exposure
ZÜMRÜT ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ KOÇYİĞİT
- Acil servise kafa travması nedeniyle başvuran çocuklarda klinik bulgu ve kranial görüntüleme ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between clinical findings and cranial imaging in children admitted to the emergency department with head trauma
BURAK AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
DR. BURAK DEMİRCİ
- Acil servise minor kafa travması ile başvuran çocuk hastalarda PECARN skoru ve acil tıp uzman görüşü kullanarak yapay zeka algoritması ile beyin tomografi çekim endikasyonlarının belirlenmesi
Determination of brain CT indications in children patients applied to the emergency service with minor head trauma using PECARN score and emergency medicine expert opinion with artificial intelligence algorithm
EMRE ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAVVA ŞAHİN KAVAKLI
- Çocuklarda toraks travmalarının klinik değerlendirilmesi
Clinicaly evaluation of pedaitric thorax trauma
RECEP KAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜJDEM NUR AZILI
- Hafif ve orta dereceli kafa travmalı ve beyin bt görüntüleme alınması planlanan hastalarda proenkefalin A (PENK-A) düzeyinin tanısal değeri
Mild and moderate head injury patients with brai̇n computed tomography imaging are planned to value of di̇agnosti̇c levels of proenkephalin A (PENK-A)
FATİH ALADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AK