Acil servise kafa travması nedeniyle başvuran çocuklarda klinik bulgu ve kranial görüntüleme ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between clinical findings and cranial imaging in children admitted to the emergency department with head trauma
- Tez No: 704531
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN, DR. BURAK DEMİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Çocuk, kafa, travma, tomografi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kafa yaralanmaları, Retrospektif çalışmalar, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Yaralar ve yaralanmalar, Çocuk acil servisi, Çocuklar, Child, head, trauma, tomography, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Head injuries, Retrospective studies, Tomography-x ray-computed, Wounds and injuries, Pediatric emergency medicine, Children
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, acil servise kafa travması ile başvuran pediatrik hastaların travma mekanizmalarını, klinik durumlarını, fizik muayene bulgularını ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarını; hastaların yatış/tabuculuk ve sağkalım sonuçları eşliğinde retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Metotlar: Acil servise 01.01.2019 – 31.12.2020 tarihleri arasında, izole kafa travması nedeniyle başvuran 0-18 yaş aralığındaki 400 hasta dahil edildi. Bunların 200'ü (%50) kız, ortalama yaş 6.87±4.96 yıldı (dağılım, 0-17 yaş). Hastaların demografik özellikleri, travma mekanizmaları, semptomları, klinik bulguları, tomografi bulguları, yatış, taburculuk durumları ve sağkalımları kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: Düşme vakaları 260 (%65) hastada olmak üzere en sıktı. En sık baş ağrısı şikayeti 99 (%24.8) hastada izlenirken, 49 (%12.5) hastada bulantı kusma mevcuttu (p=0.001). Hastaların 179 (%44.8)'unda herhangi bir klinik bulguya rastlanmazken, olgular içerisinde sık görülen bulgular arasında sırasıyla 84 (%21) yumuşak doku şişliği, 39 (%9.8) cilt kesisi izlendi (p=0.001) Şikayeti olmayan 137 (%34.3) hastanın, bulantı kusması olan 49 (%12.3) hastanın 45 (%11.3)'inin BT görüntülemesi vardı (p=0.001). BT görüntülemesi yapılan 235 (%58.8) hasta acil servisten taburcu edildi. Servise yatan 23 (%5.7) hastanın, yoğun bakıma yatan 4 (%1) hastanın BT'sinde lezyon izlendi (p=0.001). BT bulguları ile sağkalım arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi (p=0.001). Sonuç: Kafa travmalarında, hastaların şikayet, fizik muayene bulguları ve klinik tabloları oldukça değişken olup, tomografi görüntülemesi için net bir algoritma sunamamaktadır. Bunu standardize etmek için hekimler ve sağlık kuruluşları arasında belirli kriterler oluşturmak amacıyla çok sayıda ve çok merkezli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, we aimed to retrospectively evaluate the trauma mechanism, clinical findings, physical examination findings, and computed tomography results in pediatric patients admitted to the emergency department with head trauma, accompanied by hospitalization/discharge and survival outcomes. Materials and Methods: 400 patients, aged 0-18 years, who applied to the emergency department due to isolated head trauma between 01.01.2019 and 31.12.2020 were included. Of these, 200 (50%) were girls, with a mean age of 6.87±4.96 years (range, 0-17 years). Demographic characteristics, trauma mechanisms, symptoms, clinical findings, tomography findings, hospitalization, discharge status and survival of the patients were recorded and evaluated. Results: Falls were the most common, with 260 (65%) patients. Headache was the most common complaint in 99 (24.8%) patients, while 49 (12.5%) patients had nausea and vomiting (p=0.001). While no clinical findings were observed in 179 (44.8%) of the patients, 84 (21%) soft tissue swelling and 39 (9.8%) skin incisions were observed among the common findings, respectively (p=0.001). 137 (34.3%) patients without complaints and 49 (12.3%) patients with nausea and vomiting had CT imaging (p=0.001). 235 (58.8%) patients who underwent CT imaging were discharged from the emergency department. A lesion was observed in the CT of 23 (5.7%) patients hospitalized in the neurosurgery ward and 4 (1%) patients hospitalized in the intensive care unit (p=0.001). A significant correlation was found between CT findings and survival (p=0.001). Conclusion: Complaints, physical examination findings and clinical presentations of patients in head traumas are highly variable and shall not provide a clear algorithm for tomography imaging. Therefore, a large number of multicenter prospective studies are needed to establish standardized criterias among physicians and health institutions.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı kafa travmalarının klinik ve radyolojik göstergelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and radiological indicators of childhood head trauma
MÜNEVVER YILDIRIMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. AYŞE BERNA ANIL
- Acil servise başvuran izole minör kafa travmalı çocuklarda odaklanmış ultrasonografinin tanısal süreçteki yeri
The role of focused ultrasonography in the diagnosti̇c process of children with isolated minor head trauma presenting to the emergency department
ABDULLAH HAMZA PEKMEZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. SUNA ERAYBAR
- Çocuklarda toraks travmalarının klinik değerlendirilmesi
Clinicaly evaluation of pedaitric thorax trauma
RECEP KAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜJDEM NUR AZILI
- Hafif kafa travmalı çocuklarda bilgisayarlı tomografi gerekliliğinin PECARN, CATCH, CHALICE ölçeklerine göre değerlendirilmesi
Evaluation of computed tomography requirement in children with mild head trauma according to PECARN, CATCH, CHALICE scales
NİMET ŞAŞMAZ NURDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ
- Minör kafa travmalı pediatrik hastaların travmatik beyin hasarını öngörmede UCH-l1, GFAP ve meteorinin yararlılığı
The utilities of UCH-L1, GFAP and meteorin to predict traumatic brain injury of pediatric patient with minor head injury
ENES ÖMER GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ÖZLEM GÜLER