Açık göz yaralanmalarında lens hasarının prognoza etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of lens damage on prognosis in open eye injuries
- Tez No: 975285
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YAĞMUR SEDA YEŞİLTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Açık göz yaralanması, lens hasarı, prognoz, Cerrahi-göz, Göz, Göz hastalıkları, Göz yaralanmaları, Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Open globe injury, lens damage, prognosis, Surgery-eye, Eye, Eye diseases, Eye injuries, Gülhane Military Medical Academy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, açık göz yaralanmalarında (AGY) lens hasarının görsel, fonksiyonel ve anatomik prognoz üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kasım 2016-Mart 2024 tarihleri arasında Ankara SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği'ne AGY tanısıyla başvuran ve en az 6 ay takip süresi olan 75 hastanın (87 göz) kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, yaralanma özellikleri (nedeni, tipi, zonu), başlangıç ve son görme keskinlikleri, lens etkilenimi durumu, gelişen komplikasyonlar (retina dekolmanı, glokom), uygulanan cerrahi tedaviler ve oküler travma skoru (OTS) kategorileri kaydedildi. Lens hasarının görsel (son görme keskinliği [LogMAR]), anatomik (glob sağkalımı) ve fonksiyonel başarıya (0.1 ve üzeri (ondalık) görme keskinliğine ulaşma) etkisi istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 87 gözün %74,7'sinde (n=65) lens etkilenimi saptandı. Lens etkilenimi olan olgularda, olmayanlara göre son görme keskinliği (LogMAR) istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kötü (1,62±1,04 vs 0,98±1,06, p=0,024), anatomik başarı (glob sağkalımı) oranı (%61,5 vs %90,9, p=0,01) ve fonksiyonel başarı oranı (%23,1 vs %59,1, p=0,002) anlamlı derecede daha düşüktü. Özellikle penetran yaralanmalarda lens etkilenimi, görsel (p<0,001) ve fonksiyonel (p=0,001) prognozu olumsuz etkiledi. Çoklu lojistik regresyon analizlerinde lens etkilenimi; fonksiyonel (OR=5,748, p=0,029) ve anatomik başarı için (OR=7,437, p=0,062-sınıra yakın anlamlılık) bağımsız bir risk faktörü olarak bulundu. Çoklu doğrusal regresyon analizinde ise lens etkilenimi, retina dekolmanı ve başlangıç görme keskinliği(LogMAR) ile görme prognozunu etkileyen anlamlı bir faktör (Beta=0,194, p=0,040) olarak saptandı. Sonuç: Açık göz yaralanmalarında lens hasarı, görsel, anatomik ve fonksiyonel prognozu olumsuz yönde etkileyen önemli ve bağımsız bir prognostik faktördür. Lensin durumu, AGY hastalarının değerlendirilmesinde, tedavi planlamasında ve prognoz tahmininde dikkatle göz önünde bulundurulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the effect of lens damage on visual, functional, and anatomical prognosis in open globe injuries (OGIs). Materials and Methods: The records of 75 patients (87 eyes) admitted to the University of Health Sciences Gülhane Training and Research Hospital Eye Clinic with an OGI diagnosis between November 2016 and March 2024, and with at least 6 months of follow-up, were retrospectively reviewed. Demographic data, injury characteristics (cause, type, zone), initial and final visual acuity, lens involvement status, complications (retinal detachment, glaucoma), surgical treatments applied, and Ocular Trauma Score (OTS) categories were recorded. The effect of lens damage on visual (final visual acuity [LogMAR]), anatomical (globe survival), and functional success (to achieve a visual acuity of 0.1 or higher [decimal])visual acuity) was statistically analyzed. Results: Lens involvement was detected in 74,7% (n=65) of the 87 eyes included in the study. In cases with lens involvement, final visual acuity (LogMAR) was statistically significantly worse (1,62±1,04 vs 0,98±1,06, p=0,024), the anatomical success (globe survival) rate (61,5% vs 90,9%, p=0,01), and functional success rate (23,1% vs 59,1%, p=0,002) were significantly lower compared to those without lens involvement. Particularly in penetrating injuries, lens involvement negatively affected visual (p<0,001) and functional (p=0,001) prognosis. In multiple logistic regression analyses, lens involvement was found to be an independent risk factor for functional success (OR=5,748, p=0,029) and anatomical success (OR=7,437, p=0,062-borderline significance). In multiple linear regression analysis, lens involvement, along with retinal detachment and initial visual acuity (LogMAR), was identified as a significant factor predicting final visual prognosis (Beta=0,194, p=0,040). Conclusion: Lens damage in open globe injuries is an important and independent prognostic factor that adversely affects visual, anatomical, and functional prognosis. The status of the lens should be carefully considered in the evaluation, treatment planning, and prognosis estimation of OGI patients.
Benzer Tezler
- Ateşli silahlara bağlı açık göz yaralanmalarında görsel prognoza etkili faktörlerin araştırılması
Başlık çevirisi yok
TUĞRUL AKIN
- Açık glob yaralanmalı olgularda klinik sonuçlarımız
Clinical results in open globe injuries
MEVLÜT CELAL ÖCAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF YILDIRIM
- 18-35 yaş arası erkek boks, kick boks ve muay thai sporcularında el-el bileği yaralanmaları ve ağrı düzeyinin fonksiyonellik üzerine etkisi
The effect of hand and wrist injuries and the degree of pain on functionality in male boxing, kick boxing and muay thai athletes aged 18-35
DERYA KOYUNCU
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE NUR TUNALI
- Patlamanın insan vücuduna etkilerinin incelenmesi ve patlama yaralanma kriterinin geliştirilmesi
Investigation of the effects of explosion on the human body and development of blast injury criteria
ÖMER FARUK ZIRH
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
İnşaat Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ SARI