Açık apeksli üst çene ön dişlerde revitalizasyon tedavisi sonrası uygulanan indirekt restorasyonların kırılma dayanımı üzerine etkisinin karşılaştırılması: İn-vitro çalışma
Comparison of the effect of indirect restorations on the fracture resistance of open-apex maxillary anterior teeth following revitalization therapy: An in-vitro study
- Tez No: 975017
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU ŞEREFOĞLU POLAT
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Anterior endokron, CAD/CAM, hibrit kompozit, immatür daimi diş, indirekt restorasyon, kırılma dayanımı, Revitalizasyon tedavisi, Anterior endocrown, CAD/CAM, fracture resistance, hybrid composite, immature permanent teeth, indirect restoration, Revitalization therapy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Revitalizasyon tedavisi, nekrotik pulpaya sahip immatür daimi dişlerin tedavisinde biyolojik bir yaklaşım olarak öne çıkmakta; kök gelişiminin devamına, dentin duvarlarının kalınlaşmasına ve diş yapısının korunmasına olanak sağlamaktadır. Bununla birlikte, revitalizasyon sonrası travmaya uğramış, açık apeksli anterior dişlerin kırılma dayanıklılığı üzerinde farklı indirekt restorasyon tekniklerinin ve materyallerin etkisine ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Bu in-vitro çalışmanın amacı, kök gelişimi tamamlanmamış, geniş koronal madde kaybına sahip maksiller santral kesici dişlerde, simüle edilmiş revitalizasyon tedavisi sonrası uygulanan farklı indirekt restorasyonların dişlerin kırılma dayanımları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Çalışmada, kron ve kök boyutları standartlaştırılmış, tek köklü ve tek kanallı 48 adet sağlam maksiller santral kesici diş kullanıldı. Geniş koronal madde kaybına sahip komplike kron kırığını taklit etmek amacıyla oblik kırık simülasyonu oluşturuldu. Açık apeks koşulları sağlandı ve tüm örneklere Avrupa Endodonti Derneği protokolüne uygun olarak, kollajen matriks üzerine Biodentin® yerleştirilerek revitalizasyon tedavisi uygulandı. Örnekler, koronal restorasyon tipine göre rastgele olarak dört gruba ayrıldı (n=12): (1) CAD/CAM ile üretilmiş yüksek darbe dayanımlı polimer kompozit (BreCAM.HIPC®) endokron, (2) laboratuvar ortamında üretilmiş nano-hibrit kompozit (Gradia Plus®) endokron, (3) CAD/CAM ile üretilmiş fiber destekli kor (Trinia®) ve BreCAM.HIPC tam kron, (4) laboratuvar ortamında üretilmiş fiber destekli kor (Trinia®) ve Gradia Plus® tam kron. Tüm restorasyonlar adeziv rezin siman (G-CEM One®) ile simante edildi. Örnekler 5°C–55°C arasında 10.000 döngü termal siklusa tabi tutuldu ve uzun aksa 135° açıyla kompresif yük uygulanarak kırılma dayanımı testi yapıldı. Kırık tipleri de ayrıca değerlendirildi. Bulgular: Restorasyon tekniği, kırılma dayanıklılığı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı fark oluşturdu (p<0,05). En yüksek ortalama kırılma dayanıklılığı endokron gruplarında gözlenirken, bunu kron grupları izledi. Endokron ve kron gruplarında kullanılan iki farklı materyal arasında istatistiksel olarak anlamlı fark IV bulunmadı (p>0,05). Kırık lokalizasyonu analizi, endokron gruplarında oblik kırıkların orta ve apikal üçlüde daha yüksek oranda meydana geldiğini gösterdi. Sonuç: Endokron restorasyonlar, revitalizasyon uygulanmış immatür anterior dişlerde konvansiyonel kron restorasyonlara kıyasla daha yüksek kırılma dayanıklılığı sergilemiştir. Bununla birlikte, kullanılan materyalin kırılma dayanıklılığı üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamıştır. Bulgular, geniş koronal madde kaybı bulunan vakalarda konservatif endokron tasarımlarının tercih edilebileceğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Revitalization therapy has emerged as a biological approach for the management of immature permanent teeth with necrotic pulp, enabling continued root development, thickening of dentinal walls, and preservation of tooth structure. However, there is limited evidence on the influence of different indirect restorative techniques and materials on the fracture resistance of traumatized, open-apex anterior teeth following revitalization. This in-vitro study aimed to evaluate and compare the fracture resistance of immature maxillary central incisors with extensive coronal tissue loss, restored using different indirect restorative techniques and CAD/CAM or conventional materials after simulated revitalization therapy. Methods: Forty eight sound, single-rooted maxillary central incisors were standardized in crown and root dimensions. An oblique crown fracture was created to simulate complicated crown fractures, and open-apex conditions were prepared. All specimens underwent revitalization therapy according to the European Society of Endodontology protocol, using a collagen scaffold and Biodentin® placement. Teeth were randomly divided into four groups (n=12) based on the coronal restoration: (1) CAD/CAM endocrown with high-impact polymer composite (BreCAM HIPC®), (2) laboratory-fabricated indirect endocrown with nano-hybrid composite (Gradia Plus®), (3) CAD/CAM fiber-reinforced core (Trinia®) with HIPC full crown, and (4) laboratoryfabricated fiber-reinforced core with Gradia Plus® crown. All restorations were cemented with adhesive resin cement (G-CEM One®). After thermocycling (5°C–55°C, 10,000 cycles), fracture resistance was performed at a 135° angle to the tooth's long axis using a universal testing machine. Failure modes were also assessed. Results: The restorative technique had a statistically significant effect on fracture resistance (p<0.05). The highest mean fracture resistance was observed in the endocrown groups, followed by the crown groups. No statistically significant difference was found between the two restorative materials within the endocrown or crown groups VI (p>0.05). Fracture mode analysis revealed a higher incidence of oblique fractures involving the middle and apical thirds in the endocrown groups. Conclusions: Endocrown restorations demonstrated higher fracture resistance compared to conventional crown restorations in revitalized immature anterior teeth. However, the type of restorative material did not have a significant effect on fracture resistance. These findings support the use of conservative endocrown designs in cases with extensive coronal tissue loss.
Benzer Tezler
- Mineral trioksit agregat tıkacı ile yapılan apeksifikasyon tedavisinin başarısının değerlendirilmesi
Evaluation the success of apexification with mineral trioxide aggregate as apical plug
AYTÜL BÖK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEYSER PİŞKİN
- Açık apeksli dişlerde farklı kanal restorasyon yöntemleri kullanılarak kırılma direncini inceleme
Evaluation of different methods of studying the fracture resistance of immature teeth through various root restoration arrangements
HULKİ CANER YEĞİN
Doktora
Türkçe
2015
Diş HekimliğiYüzüncü Yıl ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERT GÖKAY EROĞLU
- Açık apeksli dişlerde farklı irigasyon sistemlerinin apikalden taşan solüsyon miktarına etkisinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Influence of various application systems on the amount of extruded irrigant insimulated immature teeth with respect to gravity: an ex vivo study
EGE NAMSOY
Doktora
Türkçe
2020
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KEMAL ÇALIŞKAN
- Ön açık kapanış olgularının tedavisinde üst çene posterior dişlerin zigomatik ankraj ile intrüzyonuna kortikotominin etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluating effectiveness of corticotomy procedure in open bite patients by intrusion of maxillary posterior teeth with zygomatic miniplate anchorage : A retrospective study
ABDÜLKADİR IŞIK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2018
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERVET DOĞAN
- Farklı apex bulucuların farklı ebatlardaki apikal açıklıklarda doğruluğunun değerlendirilmesi
In-vitro comparison of the different apex locator at different sizes of apical opening
MOHAMMED HUSSEIN JEMAA ABOOSHI
Doktora
Türkçe
2019
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA TUNÇ
PROF. DR. GÜVEN KAYAOĞLU