Tedaviye yanıtlı kronik HBV enfeksiyonunda alevlenme hepatiti gelişimini belirleyen değişkenler
The variables identified in the development of exacerbation hepatitis in chronic HBV infection responding to treatment
- Tez No: 974944
- Danışmanlar: UZMAN BAHADIR CEYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pegileinterferon veya nükleozid analoglarıyla viro-lojik ve biyokimyasal yanıt elde edilen olgularda alevlen-me hepatiti gelişimini belirleyen değişkenleri incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma hepatit B virüs (HBV) enfek-siyonlu olguların verilerini değerlendiren geriye dönük ke-sitsel bir çalışmadır. Hasta dosyalarından olguların boy, kilo, cinsiyet, yaş, alkol kullanım durumu, tedavi öncesi HBV DNA ve ALT düzeyi, Knodell skorlama sistemine göre ölçülen histopatolojik aktivite indeksi ve fibroz skoru, tedavi süresi, tedaviye biyokimyasal ve virolojik yanıt süresi, HBe-Ag durumu, kullanılan tedavi türü ve alevlenme hepatiti ge-lişip gelişmediği öğrenildi. Hastalar alevlenme hepatiti olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. İki grup değerlendir-meye alınan değişkenler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 18 (%30) kadın, 42 (%70) erkek ol-mak üzere toplam 60 hasta alındı. Altmış hastanın 25'inde (%41) tedavi sonrası alevlenme hepatiti geliştiği görül-dü. Alevlenme hepatiti gelişen hastaların tedavi sürelerinin alevlenme hepatiti gelişmeyen hastaların tedavi sürelerine göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha uzun olduğu (sı-rasıyla ortalama 22 ay ve 18 ay, p=0,029) görüldü. Lamivu-din kullanan 42 hastanın 18'inde (%42) ve adefovir tedavi-si alan 7 hastanın tümünde (%100) alevlenme hepatiti geli-şirken interferon kullanan 11 hastanın hiçbirinde (%0) alev-lenme hepatiti görülmedi. Alevlenme hepatiti adefovir alan olgularda, lamivudin ve interferon alan olgulara göre daha sıktı (p=0,010). Alevlenme hepatiti lamivudin alan olgular-da interferon alan olgulara göre daha fazlaydı (p=0,010). Sonuç: Alevlenme hepatiti uzun tedavi süresi olanlarda daha sık görülür. Adefovir kullananlarda lamivudin ve in-terferon kullananlara göre alevlenme hepatiti daha sıktır. Lamivudin kullananlarda alevlenme hepatiti interferon kul-lananlara göre daha sıktır.
Özet (Çeviri)
Objectives: We aimed to determine independent variables pre-dictive of flare hepatitis in chronic hepatitis B-infected patients in whom virologic and biochemical response was obtained with nucleoside analogue or pegylated interferon therapy. Methods: This study was planned as a cross-sectional retrospective evaluation of data pertaining to chronic hepatitis B virus (HBV) cases. Patients' body weight, height, gender , age, alcohol consumption, pretreatment serum HBV DNA and alanine aminotransferase levels, histopathologic activity index according to the Knodell scoring system, fi-brosis score, treatment duration, biochemical and virolog-ic response time to treatment, HBeAg status, presence of flare hepatitis, and drugs used in the HBV treatment were obtained from case files. Patients were divided into two groups as with and without flare hepatitis. These groups were compared in terms of the variables being assessed. Results: Sixty patients (18 female, 42 male) were included in this study. Flare hepatitis developed in 25 (41%) patients. The treatment durations of patients with flare hepatitis were longer than of the patients without flare hepatitis (22 months and 18 months, respectively, p=0.029). Eighteen of 42 patients treated with lamivudine, all patients treated with adefovir and none of 11 patients treated with interfer-on had flare hepatitis. Flare hepatitis was more common in the patients treated with adefovir than with lamivudine and interferon (p=0.01), and was more common in the patients treated with lamivudine than with interferon (p=0.01). Conclusion: We conclude that: 1-Prolonged duration of treatment increases the flare hepatitis rate, and 2-Flare hepatitis was more common in the patients treated with ad-efovir than with lamivudine and interferon. Furthermore, flare hepatitis was more common in the patients treated with lamivudine than with interferon.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B enfeksiyonlu çocuklardan lamivudin ve interferon-alfa kombinasyonu öncesi immünolojik parametrelerin değerlendirilmesi ve tedavi sonuçlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
FATİH ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAŞİT VURAL YAĞCI
- Hbe antijen negatif kronik hepatit B tanısı olan, en az 5 yıl lamivudin tedavisi almış viral yanıtlı hastalarda tedavinin kesilmesinin etkileri
The effect of discontinuation of lamivudine therapy at Hbe Ag negative chronic hepatitis B patients with virologic response who have used this treatment for at least five years
SEVİL ÖZER SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
GastroenterolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHAN YURDAYDIN
- Kronik hepatit B tedavisinde yeni yanıt göstergelerinin eşliğinde antiviral ilaçlara yanıt oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of response rates to antiviral drugs with novel markers in the treatment of chronic hepatitis B
İLKNUR YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İFTİHAR KÖKSAL
- Kronik hepatit b'li çocuklarda interlökin-1 beta, tümör nekrozis faktör-alfa, interferon-gama ve lenfosit subgruplarının tayini
The analyzing of interleukin-1 beta, tumor necrosis factor-alpha, interferon-gamma and lymphocyte subgroups in children with chronic hepatitis b infection
İLKER KORKUTAN
- Kronik hepatit B enfeksiyonunda interferon tedavisinin etkinliği
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM KANDEMİR (ERDURAK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN SALİH ZEKİ AKSU