Geri Dön

Platin bazlı tedavi alan küçük hücre dışı akciğer kanserli hastalarda inflamatuar ve nütrisyonel parametrelerin prognoz üzerine etkisi

The effect of inflammatory and nutritional parameters on prognosis in patients with non-small cell lung cancer receiving platinum-based treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 974866
  2. Yazar: HATİCE ÇELİKSÖZ BARIŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KADEM ARSLAN, DR. AKİF DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Oncology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanseri, Pan-İmmün İnflamasyon Değeri, Prognostik Nütrisyonel İndeks, Sağkalım, Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi, Non-Small Cell Lung Cancer, Pan-Immune Inflammation Value, Prognostic Nutritional Index, Systemic Inflammation Response Index, Survival
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK), genellikle ileri evrede tanı alması ve yüksek mortalite oranları nedeniyle küresel ölçekte ciddi bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada, KHDAK tanısı ile izlenen ve Platin bazlı kemoterapi uygulanan hastalarda inflamatuar ve nütrisyonel parametrelerin 1 yıllık sağkalım ve prognoz ile ilişkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca inflamatuar ve nütrisyonel parametrelerin, farklı tedavi modaliteleri uygulanan hasta grupları arasında karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ünitesi'nde, 1 Aralık 2022 – 1 Eylül 2024 tarihleri arasında küçük hücre dışı akciğer kanseri tanısı alarak Platin bazlı kemoterapi ile tedavi edilen, 18 yaş üzeri hastalar dahil edilerek yapılmıştır. Hastaların demografik, klinik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme verileri incelenerek kaydedilmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların inflamatuar ve nütrisyonel durumlarını değerlendirmek amacıyla Pan İmmün İnflamasyon Değeri (PIV), Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi (SIRI), Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNI) değerleri hesaplanarak kayıt altına alınmıştır. Elde edilen veriler, Platin bazlı kemoterapi alan, Platin dışı kemoterapi alan ve kemoterapi uygulanmayan hasta grupları arasında sosyodemografik, klinik, laboratuvar ve görüntüleme parametreleri açısından karşılaştırmalı olarak analiz edilmiştir. Ayrıca bu gruplarda inflamatuar ve nütrisyonel indekslerin 1 yıllık sağkalım ve mortalite ile ilişkileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 138 küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastası dahil edilmiştir. Hastaların %79'u erkek, %21'i kadın olup, yaş ortalaması 66,09 ± 9,70 yıldı. Katılımcıların %89,1'i aktif sigara kullanıcısıydı, %35,5'inde ise ailede malignite öyküsü mevcuttu. Hastaların %67,4'ünde en az bir ek hastalık saptanmış olup, en sık hipertansiyon (%45,7), diabetes mellitus (%28,3) ve astım/KOAH (%14,5) görülmüştür. Tedavi alt grupları incelendiğinde, hastaların %67,4'ü Platin bazlı kemoterapi (n=93), %7,2'si Platin dışı kemoterapi (n=10) almış; %25,4'ü ise (n=35) hiç kemoterapi almamıştır. Sağkalım analizlerinde medyan yaşam süresi Platin bazlı kemoterapi grubunda 182,5 (60–322) gün, Platin dışı kemoterapi grubunda 184,5 (84,75–452,75) gün, kemoterapi almayan grupta ise 71 (29–161) gün olarak hesaplanmıştır. Kemoterapi almayan hasta grubunun medyan sağkalım süresi, Platin bazlı tedavi alan hasta grubuna göre anlamlı derecede daha kısa bulunmuştur (p=0,044). Platin ve Platin dışı kemoterapi alan gruplar arasında ise sağkalım açısından anlamlı fark izlenmemiştir. İmmünonütrisyonel parametreler incelendiğinde, Platin bazlı kemoterapi alan hastalarda, PNI değerleri diğer tedavi gruplarına göre daha düşük, SIRI ve PIV değerleri ise daha yüksek bulunmuştur; ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Buna karşın, Platin bazlı kemoterapi alan ve 1 yıl içinde mortalite gelişen hastalarda, PNI değerleri anlamlı derecede daha düşük (p=0,006), inflamatuar indeksler olan NLO (p=0,001), MLO (p=0,008), SIRI (p=0,001) ve PIV (p=0,003) değerleri ise, mortalite gelişmeyen hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Sonuç: Küçük hücre dışı akciğer kanseri tanılı ve Platin bazlı kemoterapi alan hastalarda inflamatuar ve nütrisyonel indeksler olan PNI, SIRI ve PIV ile 1 yıllık sağkalım arasında anlamlı bir ilişki bulduk. PNI skoru azaldıkça, 1 yıllık mortalite oranının anlamlı olarak artığını saptadık. Aynı hasta grubunda, SIRI ve PIV değerleri yükseldikçe 1 yıllık sağkalım süresi belirgin şekilde azaldığını gözledik. Kemoterapi almayan hastalarda, 1 yıl içindeki mortalite oranı, Platin bazlı tedavi alanlara göre anlamlı derecede yüksekti. Çalışmamız Platin bazlı tedavi uygulanan KHDAK hastalarında PNI, SIRI ve PIV'in 1 yıllık sağkalımı öngörmede anlamlı ve uygulanabilir biyobelirteçler olduğunu ortaya koymuştur. Bu indeksler, klinik kararlarda kolay ve etkili bir risk sınıflaması aracı olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Non-small cell lung cancer (NSCLC) constitutes a major global public health problem due to its frequent diagnosis at advanced stages and high mortality rates. This study aimed to investigate the relationship between inflammatory and nutritional parameters and one-year survival and prognosis in patients diagnosed with NSCLC who received platinum-based chemotherapy. In addition, it aimed to comparatively evaluate inflammatory and nutritional parameters among patient groups receiving different treatment modalities. Materials and Methods: This study was conducted at the Department of Medical Oncology, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, between December 1, 2022, and September 1, 2024. Patients aged 18 years and older who were diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC) and treated with platinum-based chemotherapy were included. The demographic and clinical characteristics, as well as laboratory and imaging data of the patients, were reviewed and recorded. To assess the inflammatory and nutritional status of all included patients, the Pan-Immune-Inflammation Value (PIV), Systemic Inflammatory Response Index (SIRI), and Prognostic Nutritional Index (PNI) were calculated and documented. The obtained data were comparatively analyzed among three groups: those receiving platinum-based chemotherapy, those receiving non-platinum chemotherapy, and those who did not receive chemotherapy. Additionally, the relationships between inflammatory and nutritional indices and one-year survival and mortality were evaluated within these groups. Results: A total of 138 patients diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC) were included in the study. Of these patients, 79% were male and 21% were female, with a mean age of 66.09 ± 9.70 years. Among the participants, 89.1% were active smokers, and 35.5% had a family history of malignancy. At least one comorbid condition was present in 67.4% of patients, with hypertension (45.7%), diabetes mellitus (28.3%), and asthma/COPD (14.5%) being the most common. When treatment subgroups were evaluated, 67.4% of patients (n=93) received platinum-based chemotherapy, 7.2% (n=10) received non-platinum chemotherapy, and 25.4% (n=35) received no chemotherapy. Survival analysis showed that median overall survival was 182.5 days (range: 60–322) in the platinum-based group, 184.5 days (range: 84.75–452.75) in the non-platinum group, and 71 days (range: 29–161) in the no-chemotherapy group. The median survival of patients who did not receive chemotherapy was significantly shorter compared to those treated with platinum-based chemotherapy (p=0.044). No statistically significant difference in survival was observed between patients who received platinum-based and non-platinum chemotherapy. Regarding immunonutritional parameters, patients receiving platinum-based chemotherapy had lower PNI values and higher SIRI and PIV values compared to other treatment groups; however, these differences were not statistically significant. On the other hand, among patients receiving platinum-based chemotherapy, those who died within one year had significantly lower PNI values (p=0.006), and significantly higher levels of inflammatory markers including NLR (p=0.001), MLR (p=0.008), SIRI (p=0.001), and PIV (p=0.003) compared to those who survived. Conclusion: In patients diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC) who received platinum-based chemotherapy, we found a significant association between the inflammatory and nutritional indices—PNI, SIRI, and PIV—and one-year survival. As the PNI score decreased, the one-year mortality rate increased significantly. In the same patient group, higher SIRI and PIV values were associated with a marked reduction in one-year survival duration. Among patients who did not receive chemotherapy, the one-year mortality rate was significantly higher compared to those treated with platinum-based regimens. Our study demonstrated that PNI, SIRI, and PIV are meaningful and practical biomarkers for predicting one-year survival in NSCLC patients treated with platinum-based chemotherapy. These indices may serve as simple and effective tools for risk stratification in clinical decision-making.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    289255

    Platin bazlı adjuvan kemoterapi alan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda ercc1 ekspresyonun prognostik önemi

    The prognostic importance of ercc1 gene expression on the nsclc patients treated with platinum based adjuvant chemotherapy

    ERDEM ÇUBUKÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN MANAVOĞLU

  2. Tez No

    936868

    Nivolumab tedavisi alan metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında ortalama trombosit hacmi / lenfosit oranının (MPVLR) prognostik değeri

    Prognostic value of mean platelet volume/lymphocyte ratio (MPVLR) in metastatic non-small cell lung cancer patients receiving nivolumab treatment

    NEBİ BURAK KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT YILMAZ

  3. Tez No

    993696

    Rezeke Edilmiş Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde ERCC1 ve EGFR Ekspresyonunun Sağkalıma Etkileri

    Effects of ERCC1 and EGFR Expression on Survival in Resected Non-Small Cell Lung Cancer

    HÜLYA ABALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT ALTIN

  4. Tez No

    693676

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cisplatin direnci gelişiminde rol oynayan genetik faktörlerin CRISPR-CAS9 tabanlı tüm genom tarama sistemiyle belirlenmesi

    Determination of genetic factors role in the development of cisplatin resistance in non-small cell lung cancer by CRISPR-CAS9 based whole genome screening system

    HALE GÜLER KARA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Tıbbi BiyolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BUKET KOSOVA

  5. Tez No

    439645

    The investigation of angiogenic mechanisms associated with miRNA-126 signalling pathway molecules in atherosclerosis

    Aterosklerozda miRNA-126 sinyal yolağı molekülleri ile ilişkili mekanizmaların araştırılması

    ÇİĞDEM SEZER ZHMUROV

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Genetikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. HAKAN BERMEK

    DOÇ. DR. TUNÇ ÇATAL

Geri Dön