Geri Dön

Tekil gebeliklerde 1. ve 2. trimesterlarda bakılan anöploidi tarama testleri parametrelerinin 50 gram oral glukoz tarama testi ve bebek doğum ağırlığına prediktif etkisi

The predictive effect of aneuploidy screening test parameters in the first and second trimesters on the 50-gram oral glucose challenge test and neonatal birth weight in singleton pregnancies"

PDF İndir

  1. Tez No: 974246
  2. Yazar: EZGİ YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SADIK ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı 11-14.gebelik haftalarında tekil gebeliklerde bakılan serbest beta human koryonik gonadotropin (ßhcg), pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A) değerleri ile 16-18.gebelik haftalarında bakılan alfa feto protein (AFP), ßHCG, unkonjuge estriol(uE3) değerlerinin 50 gram glukoz tarama testi ve bebek doğum ağırlığı üzerine etkisi olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2019-2024 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezine başvuran 20-40 yaş arası 11-14.gebelik haftalarında serbest ßHCG, PAPP-A değerleri bakılan tekil gebeliğe sahip gebelerden 50 gram OGTT yapılıp bebek doğum yapan ve 16-18.gebelik haftalarında AFP, ßHCG, uE3 bakılan tekil gebeliğe sahip gebelerden 50 gram OGTT yapılıp bebek doğum yapan bütün hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bu yüzden örnek büyüklüğü ve istatiksel güç analizi yapılmamıştır. Veri eksikliği olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. İkili test yaptıran grupta 308, hasta üçlü test grubunda ise 166 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. İkili test parametrelerinin gebelerin bebek doğum ağırlığı ve 50 gr OGTT sonuçlarına ve üçlü test parametrelerinin bebek doğum ağırlığı ve 50 gr OGTT sonuçlarına etkisi ayrı 2 grup halinde incelenmiştir. Bulgular: İkili test grubunda bebek doğum ağırlığı ile araştırma parametreleri arasındaki korelasyon analizine göre, yalnızca doğum gebelik haftası ve PAPP-A düzeyi ile istatistiksel olarak anlamlı pozitif ilişkiler saptanmıştır.(p<0,05) Bu durum, gebelik süresi ve PAPP-A düzeyi arttıkça bebek doğum ağırlığının da arttığını göstermektedir. Diğer değişkenler olan ßHCG, gravida, parite, OGTT 1. saat düzeyleri ve hasta yaşı ile bebek doğum ağırlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p > 0,05). OGTT 1. saat glukoz düzeyi ile araştırma parametreleri arasındaki korelasyon analizinde anlamlı ilişkiler doğum gebelik haftası ve gravida ile bulunmuştur. (p<0,05) Öte yandan, doğum gebelik haftası ile OGTT 1. saat değerleri arasında negatif yönlü ve anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Gravida arttıkça OGTT 1. Saat değerinin de istatistiksel ix olarak anlamlı arttığı gör ülmüştür.(p<0,05) Diğer değişkenler olan ßHCG, PAPP-A, parite,yaş ve bebek doğum ağırlığı ile OGTT 1. saat glukoz düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Üçlü test parametreleri ve diğer araştırma değişkenleri ile bebek doğum ağırlığı arasındaki korelasyon analizine göre, anlamlı pozitif ilişkiler yalnızca doğum gebelik haftası ve uE3 düzeyi ile bulunmuştur. (p<0,05) Bu sonuçlar, gebelik süresi ve uE3 hormonu arttıkça bebek doğum ağırlığınun da arttığını göstermektedir. Doğum gebelik haftası ile bebek doğum ağırlığı arasındaki ilişki orta düzeyde ve oldukça anlamlı olup, doğum haftası ilerledikçe bebeklerin ağırlığında da artış olduğunu göstermektedir. Estriol ile olan zayıf ama anlamlı ilişki ise hormonal düzeylerin fetal büyümeyle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Diğer değişkenler olan ßHCG, AFP, uE3, gravide, parite, OGTT 1. saat düzeyleri ve hasta yaşları ile bebek doğum ağırlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p > 0,05) OGTT 1. saat glukoz düzeyi ile yaş, gravide ve parite ile anlamlı pozitif ilişkiler bulunmuştur(p<0,01) ; bu durum yaş, gebelik ve doğum sayısı arttıkça OGTT 1. saat glukoz düzeyinin de artma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Öte yandan, doğum gebelik haftası ile OGTT 1. saat düzeyi arasında zayıf ama anlamlı negatif ilişki saptanmıştır.( p = 0,001); bu da kötü glukoz regülasyonunun erken doğum olasılığını artırabileceğini doğrular niteliktedir. Diğer değişkenlerden uE3, AFP, ßHCG ve bebek doğum ağırlığı ile OGTT 1. saat düzeyi arasında ise anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir (p > ,05) Sonuç: Bu çalışma, ikili ve üçlü test parametreleri ile OGTT sonuçları ve doğum ağırlığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmiştir. PAPP-A ve uE3 düzeylerinin doğum kilosu ile pozitif ilişkisi bulunurken, ßHCG ve AFP ile anlamlı ilişki saptanmamıştır. OGTT'nin doğum kilosu üzerindeki etkisi sınırlı kalmıştır. Parite, yaş ve gravida gibi maternal faktörler glukoz metabolizmasını anlamlı biçimde etkilemiştir. Bulgular, bu biyobelirteçlerin tek başına öngörü aracı olarak sınırlı olduğunu, maternal-fetal etkileşimlerin çok boyutlu değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to investigate whether free β-hCG and PAPP-A levels measured at 11–14 weeks of gestation in singleton pregnancies and AFP, β-hCG, and uE3 levels measured at 16–18 weeks of gestation have an impact on the 50-gram glucose screening test and birth weight. Materials and Methods: In our study, pregnant women aged 20–40 years who presented to the University of Health Sciences (SBÜ) Zeynep Kamil Women and Children's Health Training and Research Hospital between 2019 and 2024 were included. The study population comprised singleton pregnancies in which serum free ß-HCG and PAPP-A levels were measured at 11–14 weeks of gestation and a 50-gram oral glucose challenge test (OGTT) was performed, with subsequent live birth. Additionally, singleton pregnancies in which AFP, ß-HCG, and uE3 were measured at 16–18 weeks of gestation, with 50-gram OGTT performed and a live birth outcome, were also included. Therefore, no sample size or power analysis was conducted. Patients with incomplete data were excluded. A total of 308 patients were retrospectively evaluated in the first-trimester screening group, and 166 patients in the second-trimester screening group. The impact of first-trimester screening parameters on live birth weight and 50-gram OGTT results and the impact of second-trimester screening parameters on live birth weight and 50-gram OGTT results, were analyzed separately in two distinct groups. Results: According to the correlation analysis between the parameters studied and live birth weight in the first-trimester screening group, only gestational age at birth and PAPP-A levels showed a statistically significant positive correlation (p < 0.05). This indicates that as gestational duration and PAPP-A levels increase, live birth weight also increases. No statistically significant correlation was found between live birth weight and the other variables, namely ßHCG, gravida, parity, 1-hour OGTT values, and maternal age (p > 0.05). In the first trimester screening group, correlation analysis between 1-hour OGTT glucose levels and the other study parameters, significant correlations were xii found with gestational age at birthand gravida (p < 0.05). Statistically significant negative correlation was found between gestational age at birth and 1-hour OGTT values, suggesting that higher glucose levels may be associated with earlier delivery. A statistically significant increase in the 1 hour OGTT value was observed as gravida increased. No significant relationship was found between 1-hour OGTT glucose levels and ßHCG, PAPP-A, parity, age, or live birth weight (p > 0.05 According to the correlation analysis between triple test parameters and live birth weight, significant positive correlations were found only with gestational age at birth and unconjugated estriol (uE3) levels (p < 0.05). These findings indicate that as gestational age and uE3 levels increase, so does birth weight. The moderate and highly significant correlation between gestational age and birth weight suggests a clear trend of increasing fetal weight with advancing gestational age. The weak but significant correlation with estriol suggests a possible relationship between hormonal levels and fetal growth. No statistically significant correlation was found between live birth weight and the other variables, namely AFP, ßHCG, gravida, parity, 1-hour OGTT values, or maternal age (p > 0.05 Significant positive correlations were observed between 1 hour OGTT and age, gravida, parity (p < 0.01); this suggests that as age, gravidity, and parity increase, 1-hour OGTT glucose levels also tend to increase. Conversely, a weak but significant negative correlation was found between gestational age at birth and 1-hour OGTT levels (p = 0.001), which supports the idea that poor glucose regulation may increase the risk of preterm delivery. No significant correlation was observed between 1-hour OGTT levels and uE3, AFP, ßHCG, or live birth weight (p > 0.05). Conclusion: This study evaluated the relationship between first and second trimester screening parameters, OGTT results, and birth weight. A positive correlation was found between PAPP-A and uE3 levels and birth weight, whereas ßHCG and AFP showed no significant association. Maternal factors such as parity, age, and gravida significantly influenced glucose metabolism. Findings suggest that these biomarkers alone have limited predictive value, and a multidimensional assessment of maternal-fetal interactions is essential

Benzer Tezler

  1. Tez No

    844339

    Tekil ve çoğul gebeliklerde anne beslenmesinin kan parametreleri üzerine etkisinin incelenmesi

    Examining the effect of maternal nutrition on blood parameters in singleton and multiple pregnancies

    İREM EZGİ YAĞMUR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Beslenme ve DiyetetikTrakya Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN ERCAN

  2. Tez No

    984177

    Preterm ve term gebeliklerde aktif doğum eyleminde Calponin-2 molekülünün rolünün değerlendirilmesi

    Evaluation of the role of Calponin-2 molecule in active labor in preterm and term pregnancies

    ESRA AKIN AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEN ÖZGEN

  3. Tez No

    369956

    Gelişme geriliği olan ve olmayan gebeliklerde serum nesfatin-1 düzeylerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    SALİH SERİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. DENİZ ARIKAN

  4. Tez No

    984119

    Düşük riskli term tekil gebeliklerde intrapartum fetal kardiyotokografi değerlendirmesinin neonatal kötü obstetrik sonuçlarla ilişkisinin prospektif araştırılması

    A prospective investigation of the association between intrapartum fetal cardiotocography evaluation and adverse neonatal outcomes in low-risk term singleton pregnancies

    CANSU DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERGİZ KENDER ERTÜRK

  5. Tez No

    844020

    Birinci trimester ve ikinci trimester detaylı anatomik ultrasonografiye başvuran ikiz gebeliklerde tespit edilen majör anomaliler ve koryonisitenin ilişkisi

    The relationship between major anomalies and chorionicity in twin pregnancies referred for first trimester and second trimester detailed anatomic ultrasonography

    ERCAN KOÇKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN DOĞAN

Geri Dön