İlk trimester hematokrit, sistemik inflamatuar indeks ve uterin arter doppler sonuçları ile uteroplasental yetmezliklerin ilişkisi
The relationship of first-trimester hematocrit, systemic inflammatory index, and uterine artery doppler findings with uteroplacental insufficiencies
- Tez No: 972902
- Danışmanlar: PROF. DR. PAKİZER BANU KILIÇOĞLU DANE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Uteroplasental yetmezlik, uterin arter PI, hematokrit, sistemik inflamatuar indeks, preeklampsi, fetal gelişme geriliği, Uteroplacental insufficiency, uterine artery PI, hematocrit, systemic immune-inflammation index, preeclampsia, fetal growth restriction
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gebeliğin ilk trimesterinde elde edilen hematokrit (Hct), Sistemik İnflamatuar İndeks (SII) ve uterin arter Pulsatility Index (PI) değerlerinin ilerleyen gebelik haftalarında uteroplasental yetmezlik gelişimiyle ilişkisini araştırmaktır. Bu sayede, erken dönemde elde edilen basit ve non-invazif parametrelerle yüksek riskli gebeliklerin öngörülmesi ve maternal-fetal sonuçların iyileştirilmesine katkı sağlanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışma, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde 2020–2025 yılları arasında ikili test yaptırmış ve doğumunu aynı merkezde gerçekleştirmiş 735 gebe üzerinde yürütülmüştür. Katılımcıların ilk trimester hemogram sonuçlarından Hct ve SII değerleri, poliklinikte rutin olarak ölçülen uterin arter PI bulguları ve obstetrik sonuçları hastane bilgi sistemi üzerinden elde edilmiştir. Uteroplasental yetmezlik gelişen (n=133) ve gelişmeyen (n=602) gruplar; demografik, hematolojik ve Doppler parametreleri açısından IBM SPSS 28 programı kullanılarak karşılaştırılmıştır. Normallik Kolmogorov-Smirnov testiyle, gruplar arası farklar Mann-Whitney U, Ki-kare, MANOVAve ROC analizleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Uteroplasental yetmezlik gelişen grupta ortalama uterin arter PI değeri (1.76 ± 0.44), gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.013). Buna karşın Hct, HGB ve SII değerleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). ROC analizi sonucunda uterin arter PI için AUC=0.585, %51.2 sensitivite ve %63.6 spesifite ile eşik değer 1.74 U/mL olarak bulunmuştur. Ayrıca WBC düzeyi yüksek olan olgularda SII değerlerinin anlamlı şekilde arttığı saptanmıştır (p<0.001). Sonuç: Gebeliğin ilk trimesterinde ölçülen uterin arter PI, uteroplasental yetmezlik gelişimini öngörmede anlamlı bir hemodinamik belirteçtir. Buna karşılık Hct ve SII parametreleri uteroplasental yetmezlik için belirleyici bulunmamıştır. Bu bulgular, uterin arter Doppler ölçümlerinin erken dönemde riskli gebeliklerin tanımlanmasında klinik olarak kullanılabilirliğini desteklemektedir. Daha ix geniş örneklemli ve prospektif çalışmalarla hematolojik belirteçlerin prediktif değerinin doğrulanması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to investigate the relationship between hematocrit (Hct), Systemic Immune-Inflammation Index (SII), and uterine artery Pulsatility Index (PI) values measured during the first trimester of pregnancy and the subsequent development of uteroplacental insufficiency. The goal was to determine whether these simple and non-invasive early parameters could predict high-risk pregnancies and contribute to improving maternal and fetal outcomes. Materials and Methods: This retrospective cohort study was conducted on 735 pregnant women who underwent first-trimester screening and delivered at Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between 2020 and 2025. Hematological parameters (Hct and SII) were obtained from first-trimester complete blood counts, while uterine artery PI values were measured during routine ultrasound examinations. Obstetric outcomes were collected from the hospital information system. Participants were divided into two groups: those who developed uteroplacental insufficiency (n=133) and those who did not (n=602). Statistical analyses were performed using IBM SPSS version 28. Normality was tested with the Kolmogorov–Smirnov test, and group comparisons were conducted using Mann–Whitney U, Chi-square, MANOVA, and ROC analyses. Results: The mean uterine artery PI value was significantly higher in the group with uteroplacental insufficiency (1.76 ± 0.44) than in the group without (1.66 ± 0.41; p=0.013). However, no statistically significant differences were found between the two groups in terms of Hct, HGB, or SII values (p>0.05). ROC analysis revealed an AUC of 0.585 with a cut-off value of 1.74 U/mL, corresponding to 51.2% sensitivity and 63.6% specificity for predicting uteroplacental insufficiency. Additionally, patients with higher WBC counts had significantly increased SII levels (p<0.001). Conclusion: The uterine artery PI measured in the first trimester appears to be a meaningful hemodynamic predictor of uteroplacental insufficiency. In contrast, Hct and SII parameters did not show predictive significance. These findings support the clinical utility of early uterine artery Doppler assessments in identifying xi high-risk pregnancies. Further prospective, multicenter studies with larger sample sizes are recommended to validate the predictive value of hematological indices.
Benzer Tezler
- Gebelerde tiroit fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of thyroid function in pregnant women
ALİ YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Denizli il merkezinde gebelerde anemi prevalansı ve etkileyen faktörler
Prevalence of anemia and related risk factors in Denizli city center
AYDIN TAPALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Halk SağlığıPamukkale ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İHSAN BOZKURT
- Gebelikte beslenme alışkanlığına bağlı demir eksikliği anemisi ve antioksidan değerlerinin araştırılması
Evaluation of iron deficiency due to nutritional habits and antioxidant levels during pregnancy
SUZAN GÜVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
FizyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiTemel Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. İSMAİL MERAL
DOÇ. DR. MERTİHAN KURDOĞLU
- Birinci trimester stres hiperglisemi oranının (SHR) gestasyonel diyabeti öngörmedeki rolü
The role of first-trimester stress hyperglycemia ratio (SHR) in predicting gestational diabetes mellitus
ŞENGÜL KARA EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATAKAN TANAÇAN
- Tıbbi Farmakoloji Polikliniğinde teratojenite hizmeti verilen kişilerin gebelik ve fetal gelişim süreçlerinin aile hekimliği bakış açısıyla değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA İSTEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSamsun ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR ÖZTÜRK