Membran rüptüründe CRP-albumin oranının enfeksiyon gelişimdeki prediktif değeri
The predictive value of the c-reactive protein to albumin ratio in the development of infection following membrane rupture
- Tez No: 971105
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL ONARAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: C-reaktif protein, albümin, CRP/albümin oranı, CAR, membran rüptürü, inflamatuvar biyobelirteçler, gebelik, Erken membran rüptürü, C-reactive protein, albumin, CRP/albumin ratio, CAR, membrane rupture, inflammatory biomarkers, pregnancy x
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Term gebelikte membran rüptürü (MR) tanısında inflamasyon temelli biyobelirteçlerin özellikle C-reaktif protein/albümin oranının (CAR) tanısal değerini değerlendirmek ve bu oranı nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranı (PLR) gibi geleneksel belirteçlerle karşılaştırmak. Yöntemler: Retrospektif ve kesitsel tasarıma sahip bu çalışmaya, yaş, gebelik haftası ve vücut kitle indeksi açısından eşleştirilmiş 86 term MR olgusu ve 86 MR olmayan, aktif doğum eylemindeki term gebelik olgusu dahil edildi. Demografik, hematolojik ve biyokimyasal veriler hastane kayıtlarından elde edildi. İnflamatuvar indeksler (CAR, NLR, PLR) hesaplandı. Tanısal performansı değerlendirmek için ROC (receiver operating characteristic) analizi yapıldı ve bağımsız prediktörleri belirlemek amacıyla çok değişkenli lojistik regresyon uygulandı. Bulgular: CAR oranı, değerlendirilen biyobelirteçler arasında en yüksek tanısal performansı gösterdi (AUC: 0.78, duyarlılık: %81, özgüllük: %76) ve NLR (AUC: 0.61) ile PLR'den (AUC: 0.52) üstün bulundu. Çok değişkenli analizde CAR oranı, CRP düzeyi ve lökosit sayısı MR için bağımsız prediktörler olup her biri riski yaklaşık iki kat artırdı; albümin düzeyindeki artış ise riski %50'den fazla azalttı. Kurulan model yüksek doğruluk gösterdi (AUC: 0.96, F1 skoru: 0.91, doğruluk: %90,5). Sonuç: CAR oranı, term MR tanısında NLR ve PLR'ye kıyasla üstün tanısal performans sergileyen, basit, düşük maliyetli ve kolay erişilebilir bir biyobelirteçtir. Klinik muayene, ultrasonografi ve diğer laboratuvar verileri ile birlikte kullanıldığında, zamanında tanıya katkı sağlayabilir, gereksiz müdahaleleri azaltabilir ve maternal-fetal sonuçları iyileştirebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate the diagnostic value of inflammation-based biomarkers particularly the C-reactive protein/albumin ratio (CAR) in detecting membrane rupture (MR) at term gestation, and to compare their performance with conventional markers such as neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR). Methods: This retrospective, cross-sectional study included 86 women with term MR and 86 term pregnancies in active labor without MR, matched for age, gestational week, and body mass index. Demographic, hematologic, and biochemical parameters were extracted from hospital records. Inflammatory indices (CAR, NLR, PLR) were calculated. Receiver operating characteristic (ROC) curves and multivariate logistic regression analyses were performed to assess diagnostic performance and identify independent predictors. Results: The CAR demonstrated the highest diagnostic performance among the biomarkers evaluated (AUC: 0.78, sensitivity: 81%, specificity: 76%), outperforming NLR (AUC: 0.61) and PLR (AUC: 0.52). In multivariate analysis, CAR, CRP level, and leukocyte count were independent predictors of MR, each increasing the risk by approximately two-fold, whereas higher albumin levels reduced the risk by more than 50%. The predictive model achieved high accuracy (AUC: 0.96, F1-score: 0.91, accuracy: 90.5%). Conclusion: The CAR is a simple, low-cost, and accessible biomarker with superior diagnostic performance in identifying term MR compared to NLR and PLR. When used alongside clinical examination, ultrasound findings, and other laboratory data, CAR may support timely diagnosis, reduce unnecessary interventions, and improve maternal-fetal outcomes.
Benzer Tezler
- Preterm erken membran rüptüründe CRP-albumin oranı ve nötrofil-lenfosit oranının prediktif değeri
The predictive value of CRP-albumin ratio and neutrophil-lymphocyte ratio in preterm early membrane rupture
KÜBRA MEMNUNE GÜNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM GEZGİNÇ
- Erken membran rüptüründe kullanılan farklı antibiyotik rejimlerinin 34. gebelik haftası sonrasında maternal ve fetal sonuçlara etkisi
The effect of different antibiotic regimens used in preterm premature rupture of membranes on maternal and fetal outcomes after 34 weeks of gestation
GÜLCAN KARATAŞ GEZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR KARAASLAN
- İkinci ve üçüncü trimesterde serum haptoglobin düzeyinin maternal subklinik enfeksiyon ve preterm erken membran rüptürü ile ilişkisinin araştırılması
Second and third trimester serum maternal haptolobin level investigation with preterm prematur rupture of membran
GÜL NİHAL ÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumMersin ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN DURUKAN
- Erken preterm prematür membran rüptürü olan olgularda eotaksin-2 seviyeleri ve neonatal sonuçlarla ilişkisi
The relationship between eotaxin-2 levels and neonatal outcomes in cases of early preterm premature membrane rupture
İZEM İMGE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU DİNÇGEZ
- Erken membran rüptüründe C-reaktif protein ve kan inflamatar markerlarının ilişkisi
Başlık çevirisi yok
NAZLI CEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN