İskeletsel sınıf 1, sınıf 2 ve sınıf 3 bireylerin pterigomaksiller bölge ve pterigopalatin kanal morfolojilerinin osteotomi güvenliği açısından retrospektif incelenmesi
Retrospective comparison of the pterygomaxillary region andpterygopalatine canal morphologies in skeletal class I, class II, and class III individuals in terms of osteotomy safety
- Tez No: 970515
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN HIFZI TÜZ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: KIBT, ortognatik cerrahi, pterigomaksiller bölge anatomisi, pterigopalatin kanal, iskeletsel sınıf 1, iskeletsel sınıf 2, iskeletsel sınıf 3, CBCT, orthognathic surgery, pterygomaxillary region anatomy, pterygopalatine canal, skeletal Class 1, skeletal Class 2, skeletal Class 3
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
BARAN E. , İskeletsel Sınıf 1, Sınıf 2 Ve Sınıf 3 Bireylerin Pterigomaksiller Bölge Ve Pterigopalatin Kanal Morfolojilerinin Osteotomi Güvenliği Açısından Retrospektif İncelenmesi , Hacettepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2025. Bu retrospektif çalışmada amaç, iskeletsel sınıf 1, sınıf 2 ve sınıf 3 çene ilişkisine sahip bireylerin ortognatik tedavi öncesi tanı ve planlama amacıyla elde edilmiş olan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntülerinden alınan kesitlerle pterigomaksiller bölge ve pterigopalatin kanal morfolojilerinin incelenerek farklılıklarının değerlendirilmesidir. Çalışma sonucunda elde edilecek verilerin, ortognatik cerrahi işlemlerde görülebilen komplikasyonların (sinir hasarı, kanama, hatalı kırık hatları) önüne geçilmesine ve operasyonların daha hızlı, güvenli ve kontrollü yapılmasına katkı sağlaması öngörülmektedir. Bu çalışmaya yaşları 18-50 arasında değişen klinik ve radyolojik muayenesi sonucu iskeletsel sınıf 2 (12 hasta) veya sınıf 3 (13 hasta) dentofasiyal deformite tanısı konulmuş hastalar ile rutin tedaviler için başvuran sınıf 1 (12 hasta) dentofasiyal ilişkiye sahip hastalar dahil edildi. Hastalardan tedavi öncesi alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografilerden (KIBT) elde edilen DICOM görüntüleri Materialise Mimics 25.0.0.550 yazılımı kullanılarak üç boyutlu olarak değerlendirildi. Elde edilen verilere Shapiro-Wilk, Wilcoxon, t-testi ANOVA testi, Welch ANOVA testi , Bonferroni testi, Kruskal-Wallis testi, Fisher-Freeman-Halton testi ve Mann-Whitney U uygulanarak istatistiksel analiz yapıldı. Çalışmanın analizleri SPSS (IBM Corp. Released 2015. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp.) programında yapılmış olup, istatistiksel karşılaştırmalarda tip I hata oranı %5 olarak kabul edildi. Cinsiyet dağılımı açısından gruplar arasında aksiyel kesitte ölçülen palatinal kanal çapı erkeklerde anlamlı olarak daha geniş bulunmuştur. (p=0.039) Palatin kanalın en ön noktası ile apertura piriformis arasındaki mesafede ortalama ölçüm değerleri en yüksek sınıf 1 hasta grubunda en düşük sınıf 2 hasta grubunda bulunmasına rağmen anlamlı fark saptanmamıştır. Medial pterigoid uzunluğu açısından yapılan analizlerde, Sınıf 1 bireylerde ölçülen değerlerin Sınıf 3 bireylere göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p = 0.006). Pterigoid fossa ile pterigoid fissür arasındaki mesafenin, Sınıf 3 bireylerde diğer gruplara kıyasla daha kısa olduğu tespit edilmiş ve bu farklılık x istatistiksel olarak anlamlıdır (p < 0.001). Pterigoid fossanın en iç bükey noktası maksiller sinüsün en posterioru arasındaki mesafe incelendiğinde, Sınıf 2 bireylerde Sınıf 3 bireylere göre daha uzun olduğu görülmüş ve bu fark anlamlı olarak saptanmıştır (p =0.006). Pterigoid kanalın en alt noktasındaki çap değerlendirilmiş ve Sınıf 3 bireylerde diğer gruplara kıyasla anlamlı şekilde daha büyük olduğu belirlenmiştir (p = 0.002). Benzer şekilde, pterigoid kanal uzunluğu Sınıf 3 bireylerde daha uzun ölçülmüştür (p < 0.001). J noktası ile 7 numaralı dişin en distali arasındaki antero-posterior mesafe açısından yapılan değerlendirmelerde, Sınıf 3 bireylerde bu mesafenin diğer gruplardan daha uzun olduğu tespit edilmiştir. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır (p = 0.035). İskeletsel sınıf 1,sınıf 2 ve sınıf 3 çene ilişkisine sahip bireylerin KIBT görüntülerinden alınan kesitlerde pterigomaksiller bölge ve pterigopalatin kanal morfolojileri özellikle LeFort 1 osteotomi tekniğine yönelik olarak incelenmiş ve karşılaştırılmıştır. Sonuç olarak, iskeletsel sınıflar arasında özellikle pterigoid yapıların ve pterigopalatin kanal morfolojilerinin osteotomi açısından belirgin farklılıklar gösterdiği ortaya konmuştur. Hastalar arasındaki bu potansiyel anatomik farklılıklar ve risk faktörleri hakkında bilgi sahibi olmak cerrahi işlemler sırasında oluşma ihtimali olan komplikasyonların önüne geçilmesine, operasyonların daha hızlı, güvenli ve kontrollü yapılmasına yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
BARAN E., Retrospective Comparison of the Pterygomaxillary Region and Pterygopalatine Canal Morphologies in Skeletal Class I, Class II, and Class III Individuals in Terms of Osteotomy Safety , Hacettepe University Faculty of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Specialty Thesis, Ankara, 2025. The aim of this retrospective study was to evaluate the differences in the morphology of the ramus and mandibular canal in individuals with skeletal class 1, class 2 and class 3 jaw relationships by examining their pterygomaxillary region and pterygopalatine canal morphology with sections obtained from cone beam computed tomography images obtained for diagnosis and planning before orthognathic treatment. The data to be obtained as a result of the study is expected to contribute to the prevention of complications (nerve damage, fracture, bleeding, etc.) that may occur during orthognathic surgical procedures and to make the operations faster, safer and more controlled. This study included patients aged 18-50 years with skeletal class 2 (12 patients) or class 3 (13 patients) dentofacial deformity diagnosed by clinical and radiologic examination and patients with class 1 (12 patients) dentofacial relationship who were admitted for routine treatments. DICOM images obtained from cone beam computed tomography (CBCT) obtained from patients before treatment were evaluated three-dimensionally using Materialise Mimics 25.0.0.550 software. The data were statistically analyzed using Shapiro-Wilk, Wilcoxon, t-test ANOVA test, Welch ANOVA test, Bonferroni test, Kruskal-Wallis test, Fisher-Freeman-Halton test and Mann-Whitney U test. The analyses of the study were performed using SPSS (IBM Corp. Released 2015. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp.) program and type I error rate was accepted as 5% in statistical comparisons. The palatine canal diameter measured in the axial section was found to be significantly wider in males compared to females (p = 0.039). Although the mean measurement values of the distance between the most anterior point of the palatine canal and the apertura piriformis were highest in the Class 1 patient group and lowest in the Class 2 group, no significant difference was detected. Analyses regarding medial pterygoid length revealed that the measured values in Class 1 individuals were significantly higher than those in Class 3 individuals (p = 0.006). The distance between xii the pterygoid fossa and the pterygoid fissure was found to be shorter in Class 3 individuals compared to other groups, and this difference was statistically significant (p < 0.001). When examining the distance between the most concave point of the pterygoid fossa and the most posterior part of the maxillary sinus, it was observed that this distance was longer in Class 2 individuals compared to Class 3 individuals, with the difference being statistically significant (p = 0.006). The diameter at the lowest point of the pterygoid canal was also evaluated, and it was determined to be significantly larger in Class 3 individuals compared to other groups (p = 0.002). Similarly, the pterygoid canal length was found to be greater in Class 3 individuals, and this difference was statistically significant (p < 0.001). In the evaluation of the anteroposterior distance between point J and the distal end of the second molar, the distance was found to be longer in Class 3 individuals compared to other groups, with the difference being statistically significant (p = 0.035). The morphologies of the pterygomaxillar region and pterygopalatin canal in CBCT images of individuals with skeletal class 1, class 2 and class 3 jaw relationships were examined and compared, especially for the LeFort 1technique. Patients with different skeletal structures and different genders may show different morphologic characteristics. Knowledge of these potential anatomical differences and risk factors between patients will help to prevent complications that may occur during surgical procedures and to perform operations faster, safer and more controlled.
Benzer Tezler
- Maksillanın geride konumlandığı erişkin iskeletsel sınıf III bireylerde maksillanın cerrahi destekli hızlı üst çene genişletmesi ve mini vidalardan uygulanan intermaksiller elastikler ile ilerletilmesi
Maxillary advancement in adult class III retrognathie superior patients by surgically assisted rapid maxillary expansion accompanied with intermaxillary elastics applied through mini screws
BAHMAN SHAHBAZI
- İskeletsel sınıf 1, sınıf 2 ve sınıf 3 bireylerin mandibular kanal ve ramus morfolojilerinin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of mandibular canal and ramus morphology in skeletal class 1, class 2 and class 3 individuals
EZGİ SAÇAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN HIFZI TÜZ
- İskeletsel sınıf 1, 2, 3 bireylerin ergenlik öncesi ve sonrası dönemdeki yüz yumuşak doku konturlarının stereofotogrametri ile incelenmesi
Evaluation of skeletal class 1, 2, 3 patients facial soft tissue contours before and after adolescent with stereophotogrammetry
MEHMET SOYDİNÇ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2018
Diş Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET İRFAN KARADEDE
- İskeletsel sınıf ıı anomalili bireylerin sert ve yumuşak dokularının incelenmesi
The study of hard and soft tissues of individuals with skeletal class, II malocclusion
VEYSEL GÜNER
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYNUR MEDİNE ŞAHİN SAĞLAM
- İskeletsel sınıf 2 ve sınıf 3 maloklüzyonlarının konuşma sesleri üzerine etkilerinin incelenmesi
Studying the effects of skeletal class 2 and 3 malocclusions on speech sounds by phonetic analysis
GÜZİN BİLGİN BÜYÜKNACAR
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2018
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AYŞEGÜL GÜLEÇ