Geri Dön

Koledokolitiazis nedeniyle ERCP yapılan hastalarda, ERCP sonrası erken ve geç dönem yapılan laparoskopik kolesistektomilerin karşılaştırılması

Comparison of early and delayed laparoscopic cholecystectomy in patients undergoing ERCP for choledocholithiasis

PDF İndir

  1. Tez No: 970337
  2. Yazar: BARAN YÜKSEKYAYLA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SAİT BERHUNİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koledokolitiyazis, ERCP, Laparoskopik Kolesistektomi, Cerrahi Zamanlama
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, koledokolitiazis tanısıyla endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) uygulanan hastalarda kolesistektomi zamanlamasının cerrahi ve klinik sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda yürütülen bu prospektif klinik çalışmaya, ERCP sonrası elektif kolesistektomi uygulanan toplam 100 hasta (erken cerrahi n=50, geç cerrahi n=50) dahil edilmiştir. Demografik veriler, laboratuvar parametreleri, peroperatif bulgular ve postoperatif sonuçlar sistematik olarak kaydedilmiş; gruplar arası farklar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma grupları arasında yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). ERCP öncesi biyokimyasal parametreler benzer bulunmakla birlikte, cerrahi öncesi dönemde aspartat amino transferaz (AST), alanin amino transferaz (ALT), total bilirubin, direkt bilirubin, gama glutamil transferaz (GGT) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri erken cerrahi grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). Erken cerrahi uygulanan hastalarda ameliyat süresi daha kısa (p<0.001), drenaj miktarı daha az (p=0.007), perikolesistik yapışıklık oranı ise belirgin olarak daha düşüktü (p<0.001). Laparotomiye geçiş oranı ve safra kesesi perforasyonu gibi parametrelerde geç cerrahi grubunda yüksek oranlar izlenmişse de bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla p=0.081, p=0.118). Hastanede kalış süresi ve dren çekilme günü açısından erken cerrahi grubunda daha avantajlı bir seyir gözlenmiş, ancak bu farklar istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır. Sonuç: ERCP sonrası erken dönemde uygulanan kolesistektomi, daha kısa ameliyat süresi, daha az yapışıklık, düşük drenaj miktarı gibi cerrahi açıdan avantajlar sağlamaktadır. Bu bulgular, 10 kolesistektominin ERCP sonrası erken dönemde gerçekleştirilmesinin teknik olarak daha güvenli ve uygulanabilir olduğunu göstermektedir. Cerrahi zamanlamasının optimize edilmesi, komplikasyon riskini azaltmak ve hastane kaynaklarını etkin kullanmak açısından önemli bir strateji olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to evaluate the impact of the timing of cholecystectomy on surgical and clinical outcomes in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for choledocholithiasis. Methods: This prospective clinical study was conducted in the Department of General Surgery at Harran University Faculty of Medicine. A total of 100 patients who underwent elective cholecystectomy following ERCP were included and divided into two groups: early surgery (n=50) and delayed surgery (n=50). Demographic data, laboratory parameters, perioperative findings, and postoperative outcomes were systematically recorded and statistically analyzed to compare the groups. Results: No statistically significant differences were observed between the groups regarding age, gender, or body mass index (p>0.05). Although the biochemical parameters measured prior to ERCP were comparable between the groups, preoperative levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), total bilirubin, direct bilirubin, gamma-glutamyl transferase (GGT), and C-reactive protein (CRP) were significantly elevated in the early surgery group (p<0.001). The early surgery group had a significantly shorter operative time (p<0.001), lower drain output (p=0.007), and a significantly lower incidence of pericholecystic adhesions (p<0.001). Although the rates of conversion to laparotomy and gallbladder perforation were higher in the delayed surgery group, these differences were not statistically significant (p=0.081 and p=0.118, respectively). A trend toward shorter hospital stay and earlier drain removal was observed in the early surgery group; however, these differences did not reach statistical significance. Conclusion: Early cholecystectomy following ERCP offers notable surgical advantages, including

Benzer Tezler

  1. Tez No

    468953

    Ercp endikasyonları ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of ERCP indications and results

    ALİ BÜLENT DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OĞUZHAN YILDIRIM

  2. Tez No

    329901

    Koledokolitiazis nedeniyle endoskopik retrograd kolanjiopankreatikografi yapılan kolelitiazisli hastalarda laparoskopik kolesistektominin zamanlaması

    Timing of laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreaticography in patients with cholelithiasis coexisting with choledocholithiasis

    HAMZA ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. KENAN ERZURUMLU

  3. Tez No

    1018122

    Endoskopik retrograd kolanjiiopankreatikografi (ERCP) işlemi geriatrik hastalarda güvenli mi?

    Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) process is safe in geriatric diseases?

    SERKAN ADEMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL ARIKAN

  4. Tez No

    820114

    Postkolesistektomi sendromları öngürebilir mi? Önlenebilir mi?

    Can postcholecystectomy predict syndromes? Can it be prevented?

    HAKAN SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL OSKAY KAYA

  5. Tez No

    705005

    Koledokolitiazis olasılığını belirlemede gama glutamil transferaz düzeyinin tanısal değeri

    Diagnostic value of gamma glutamil transferase level in determining the possibility of choledocolitias

    SELCEN ÖZEK KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ENGİN ALTINKAYA

Geri Dön