Geri Dön

Prostat biyopsisi öncesi ölçülen serum nesfatin-1 düzeyi ile prostat kanseri tanısı arasında korelasyon var mı?

Is there a correlation between serum nesfatin-1 level measured before prostate biopsy and prostate cancer diagnosis?

PDF İndir

  1. Tez No: 969036
  2. Yazar: OĞUZHAN AKPINAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AKİF KOÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Nesfatin-1, Prostat Kanseri, Prostat Biyopsisi, Nesfatin Dansitesi, Benign Prostat Hiperplazisi
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Prostat kanserinin tanısında kullanılabilecek yeni biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, serum nesfatin-1 düzeylerinin prostat biyopsisi öncesi sonuç patolojisini öngörmedeki değerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2022 – Temmuz 2023 tarihleri arasında transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde prostat biyopsisi planlanan toplam 163 ardışık hasta prospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalardan ayrıntılı anamnez alındı, fizik muayeneleri yapıldı ve rektal tuşe (DRE) bulguları kaydedildi. Serum PSA düzeyleri ölçüldü ve PSA dansitesi prostat hacmi ile normalize edilerek hesaplandı. Prostat hacimleri TRUS ile belirlendi. Tüm hastalara multiparametrik MR (MpMR) çekildi ve bulgular PI-RADS skorlamasına göre raporlandı. Biyopsiler TRUS eşliğinde, standart 12 kadran sistemine ek olarak hedefe yönelik biyopsiler şeklinde gerçekleştirildi. Patoloji sonuçları Uluslararası Ürolojik Patoloji Derneği (ISUP) derecelendirme sistemine göre raporlandı. Biyopsi öncesinde tüm hastalardan serum örnekleri alındı ve serum nesfatin-1 düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Bu değerler üzerinden tarafımızca tanımlanan nesfatin dansitesi (serum nesfatin-1/prostat hacmi) hesaplandı. İstatistiksel analizler SPSS 22.0 ile yapıldı. Verilerin dağılımı Kolmogorov-Smirnov testiyle değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalarda uygun parametrik ve parametrik olmayan testler kullanıldı. Tanısal değer ROC analiziyle, ilişkiler ise Pearson ve Spearman korelasyon testleriyle incelendi. p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların %50,3'ünde malign, %49,7'sinde benign patoloji saptandı; yaş ortalaması 67±7 yıl idi. Malign grupta PSA, PSA dansitesi ve nesfatin dansitesi anlamlı olarak daha yüksek, prostat hacmi ise daha düşüktü (tümü p<0,001). Serum nesfatin-1 düzeyleri benign ve malign gruplar arasında farklılık göstermedi (p=0,607). Maligniteyi öngörmede serum nesfatin-1 için AUC=0,477 (95% GA: 0,387–0,566; p=0,606) saptandı. Bu değer, testin tanısal gücünün zayıf olduğunu ve serum nesfatin-1'in tek başına ayırıcı bir parametre olmadığını gösterdi. Buna karşılık nesfatin dansitesi için AUC=0,658 (95% GA: 0,570–0,746; p<0,001) bulundu. Belirlenen eşik değer >0,059 için duyarlılık %70,5, özgüllük %62,2 idi. Bu sonuçlar, nesfatin dansitesinin prostat kanseri varlığını öngörmede orta düzeyde ayırıcı güce sahip olduğunu ortaya koydu. Ek olarak yapılan korelasyon analizinde, nesfatin değeri ile yaş, PSA, prostat volümü, PSA dansitesi, biyopsi pozitif kor sayısı ve biyopsi pozitif kor yüzdesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Ancak nesfatin düzeyi ile MpMR (PI-RADS) değeri arasında (r=0,369; p=0,003) düşük düzeyde pozitif bir korelasyon bulundu. Bu bulgu, nesfatin düzeylerinin görüntüleme bulguları ile kısmen ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Serum nesfatin-1 düzeyleri tek başına prostat biyopsisi sonrası prostat kanseri açısından sonuç patolojisi öngörmede tek başına yetersiz tespit edildi.Fakat nesfatin dansitesi ise bu konuda orta düzeyde ayırıcı güce sahip olarak tespit edildi.

Özet (Çeviri)

Objective:There is a need for new biomarkers that can aid in the diagnosis of prostate cancer. This study aimed to investigate the value of serum nesfatin-1 levels in predicting biopsy pathology results prior to prostate biopsy. Materials and Methods:Between January 2022 and July 2023, a total of 163 consecutive patients scheduled for transrectal ultrasonography (TRUS)-guided prostate biopsy were prospectively evaluated. Detailed medical histories were obtained, physical examinations were performed, and digital rectal examination (DRE) findings were recorded. Serum PSA levels were measured, and PSA density was calculated by normalizing PSA to prostate volume, which was determined by TRUS. All patients underwent multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI), and findings were reported according to the PI-RADS scoring system. Biopsies were performed under TRUS guidance using the standard 12-core system with additional targeted cores when indicated. Pathological results were classified according to the International Society of Urological Pathology (ISUP) grading system. Before biopsy, serum samples were collected from all patients, and serum nesfatin-1 levels were measured using the ELISA method. Based on these values, a novel parameter termed nesfatin density (serum nesfatin-1/prostate volume) was calculated. Statistical analyses were performed using SPSS version 22.0. Normality was assessed with the Kolmogorov-Smirnov test. Appropriate parametric and nonparametric tests were applied for group comparisons. Diagnostic performance was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) analysis, and correlations were examined with Pearson's and Spearman's tests. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Malignant pathology was detected in 50.3% of patients and benign pathology in 49.7%; the mean age was 67 ± 7 years. PSA, PSA density, and nesfatin density were significantly higher in the malignant group, whereas prostate volume was lower (all p<0.001). Serum nesfatin-1 levels did not differ between benign and malignant groups (p=0.607). For predicting malignancy, the area under the curve (AUC) for serum nesfatin-1 was 0.477 (95% CI: 0.387–0.566; p=0.606), indicating weak diagnostic performance and showing that serum nesfatin-1 alone was not a discriminative parameter. In contrast, nesfatin density demonstrated an AUC of 0.658 (95% CI: 0.570–0.746; p<0.001). At the cutoff value of > 0.059, sensitivity was 70.5% and specificity was 62.2%. These findings suggest that nesfatin density has a moderate discriminative ability in predicting the presence of prostate cancer. Additionally, correlation analysis revealed no statistically significant association between nesfatin levels and age, PSA, prostate volume, PSA density, number of positive biopsy cores, or percentage of positive cores. However, a weak positive correlation was observed between nesfatin levels and mpMRI (PI-RADS) score (r=0.369; p=0.003). This finding suggests that nesfatin levels may be partially related to imaging findings. Conclusion: Serum Nesfatin-1 Levels Alone Were Found To Be İnsufficient İn Predicting Prostate Cancer

Benzer Tezler

  1. Tez No

    229718

    Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi yapılan hastalarda işlem öncesi bekleme süresi ve kaygı düzeyinin ağrı algısı üzerine etkisi

    The effect of pre-procedure waiting period and anxiety level on pain perception in transrectal us guided prostate biopsy patients

    TÜLAY SARAÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPARSLAN ÜNSAL

  2. Tez No

    751278

    Robot yardımlı radikal prostatektomide upstage öngörmede preoperatif multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme ile ölçülen periprostatik yağ doku kalınlığının önemi

    The importance of periprostatic fat tissue thickness measured by preoperative multiparametric magnetic resonance imaging in the prediction of upstage in robot-assisted radical prostatectomy

    EMRE UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ERKAN ÖLÇÜCÜOĞLU

  3. Tez No

    949752

    Klinik olarak anlamlı prostat kanserinin tanısında multiparametrik MRG'de ölçülen ADC oranlarının rolu ve Gleason skorları ile korelasyonu

    The role of adc ratios measured on multiparametric MRI in the diagnosis of clinically significant prostate cancer and their correlation with Gleason scores

    ENES ÖZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLYAS DÜNDAR

    DOÇ. DR. FATMA DURMAZ

  4. Tez No

    171329

    Organa sınırlı prostat kanserli hastalarda radikal prostatektomi öncesi elde edilen verilerin prediktif değerlerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NİYAZİ UMUT ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    ÜrolojiEge Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BÜLENT SEMERCİ

  5. Tez No

    684479

    Microwave dielectric property based classification of prostate cancer with phantom materials

    Mikrodalga dielektrik özellik bazlı fantom materyallerle prostat kanseri sınıflandırılması

    NEGAR VARSHABI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Biyomühendislikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Elektronik ve Haberleşme Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM AKDUMAN

Geri Dön