Acil serviste KOAH alevlenme olgularında kısa dönem prognozda nesfatin-1 düzeyi DECAF skoru ve Ottawa koah risk skalasının karşılaştırılması
Comparison of nesfatin-1 level, the DECAF score, and the Ottawa COPD risk scale in short-term prognosis for acute exacerbation of COPD cases in the emergency department
- Tez No: 969034
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YEŞİM İŞLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: KOAH alevlenmesi, Nesfatin-1, DECAF skoru, Ottawa KOAH Risk Skalası, Acil servis, Prognoz, COPD exacerbation, Nesfatin-1, DECAF score, Ottawa COPD Risk Scale, Emergency department, Prognosis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), alevlenmelerle seyreden, önemli morbidite ve mortaliteye neden olan yaygın bir solunum sistemi hastalığıdır. Alevlenmelerin şiddeti ve klinik seyri, erken dönemde uygun risk sınıflandırması ile öngörülebilir. Bu amaçla kullanılan skorlama sistemlerine ek olarak, yeni biyobelirteçlerin prognostik değerinin araştırılması giderek önem kazanmaktadır. Bu çalışmada, KOAH alevlenmesi nedeniyle acil servise başvuran hastalarda serum nesfatin-1 düzeyinin kısa dönem prognoz üzerindeki etkisi incelenmiş ve bu düzeylerin DECAF skoru ve Ottawa KOAH Risk Skalası ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, acil servise KOAH alevlenmesi tanısıyla başvuran 76 hasta ve 63 sağlıklı kontrol bireyi olmak üzere toplam 139 gönüllü dahil edilmiştir. Katılımcıların demografik özellikleri, vital bulguları, laboratuvar verileri ve klinik skorları (DECAF ve Ottawa KOAH Risk Skalası) kaydedilmiştir. Serum nesfatin-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüş ve hasta ile kontrol grupları arasında karşılaştırılmıştır. Ayrıca nesfatin-1 düzeylerinin klinik, laboratuvar ve prognostik parametrelerle ilişkisi istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Hasta grubunun ortanca nesfatin-1 düzeyi 825,6 (IQR: 344,8–1538,6) pg/mL, kontrol grubunun ise 658,3 (IQR: 326,4–1000,0) pg/mL olarak saptanmış olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Hasta grubunda ortanca DECAF skoru 4, Ottawa KOAH Risk Skalası skoru ise 2 olarak belirlenmiştir. Nesfatin-1 düzeyleri ile 65 yaş üzeri olma, periferik damar hastalığı ve diğer bazı komorbiditeler arasında anlamlı fark bulunurken, SVO öyküsü olan hastalarda düzeylerin daha düşük olduğu saptanmıştır. Solunum sayısı ile nesfatin-1 düzeyleri arasında pozitif yönde zayıf fakat anlamlı bir korelasyon gözlenmiştir (p<0,05, r=0,243). DECAF ve Ottawa skoru ile nesfatin-1 düzeyleri arasında ise anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda nesfatin-1 düzeyleri, KOAH alevlenmesi geçiren hastalarda bazı klinik ve demografik faktörlerle ilişkili bulunmuş olsa da, kısa dönem prognozu öngörmede DECAF skoru ve Ottawa KOAH Risk Skalası kadar etkili bir belirteç olarak gözlenmemiştir. Bu nedenle nesfatin-1'in acil servis pratiğinde prognostik amaçla rutin kullanımına yönelik daha geniş örneklemli ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a common respiratory disorder characterized by progressive airflow limitation and recurrent exacerbations, often associated with significant morbidity and mortality. Accurate early risk stratification during exacerbations is essential for guiding clinical management and improving outcomes. In addition to established clinical scoring systems, novel biomarkers are increasingly being investigated for their prognostic value. This study aimed to evaluate the role of serum nesfatin-1 levels in predicting short-term prognosis in patients presenting to the emergency department with COPD exacerbation and to compare its utility with the DECAF score and the Ottawa COPD Risk Scale. Materials and Methods: This prospective observational study included a total of 139 participants, comprising 76 patients diagnosed with COPD exacerbation and 63 healthy controls. Demographic data, vital signs, laboratory parameters, and clinical scores (DECAF and Ottawa COPD Risk Scale) were recorded. Serum nesfatin-1 levels were measured using ELISA. Comparative analyses were conducted between groups, and correlations between nesfatin-1 levels and clinical, laboratory, and prognostic variables were examined statistically. Results: The median nesfatin-1 level in the patient group was 825.6 pg/mL (IQR: 344.8–1538.6), significantly higher than in the control group [658.3 pg/mL (IQR: 326.4–1000.0), p<0.05]. The median DECAF score was 4, and the median Ottawa COPD Risk Scale score was 2 in the patient group. Nesfatin-1 levels were significantly higher in patients aged ≥65, those with peripheral arterial disease, and those with other comorbidities, while lower levels were observed in those with a history of cerebrovascular accident (CVA). A weak but statistically significant positive correlation was found between respiratory rate and nesfatin-1 levels (p<0.05, r=0.243). However, no significant correlation was found between nesfatin-1 and DECAF or Ottawa scores. Conclusion: While serum nesfatin-1 levels were found to be associated with certain clinical and demographic variables in COPD exacerbation patients, they did not perform as effectively as the DECAF score or the Ottawa COPD Risk Scale in predicting short-term prognosis. Further large-scale, multicenter studies are needed to better define the clinical utility of nesfatin-1 as a prognostic biomarker in the emergency setting.
Benzer Tezler
- Acil serviste KOAH alevlenme olgularında kısa dönem prognoz tahmininde ottawa KOAH risk skalası (OCRS) ile decaf skorunun karşılaştırılması
Comparison of ottawa COPD risk scale (OCRS) and decaf score for short-term prognosis estimation in patient with COPD exacerbation in the emergency department
ALİ ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM
- Solunumsal yoğun bakım Ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni: Üç yılda neler değişti
Ventilatory Associated Pneumonia in a Pulmonary Critical Care Unit: What has changed during three years period
ZEHRA NUR TÖREYİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEZA BACAKOĞLU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)atağı olgularında kan gazı analizlerindeki değişimin sonografik diyafram kalınlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the Relationship Between Changes in Blood Gas Analysis and Sonographic Diaphragmatic Thickness in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Exacerbation Cases
ALİ UMUT MORCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA
DOÇ. DR. ALİ BATUR
- KOAH alevlenmesi sebebi ile acil servise başvurup hastaneye yatırılan hastalarda tam kan sayımında eozinofil sayı ve oranlarının prognostik değeri
Prognostic value of eosinophyle numbers and rates in full blood count of the patients who applied to emergency service and hospatalized due to copd exacerbation
ERCAN GÜRLEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAR CANDER
DR. ÖĞR. ÜYESİ BORA ÇEKMEN
- Acil servise kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağında başvurup solunum yetmezliği olan hastalarda non invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) yanıtı eozinofilik endotipte, nötrofilik endotipe göre daha iyidir
Non-invasive mechanical ventilation response in patients with acute respiratory failure applied to the emergency service for copd eosinophilic endotype is better than neutrophi̇li̇c endotype
ABDURRAHMAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA ARMAĞAN HAZAR
UZMAN SİNEM GÜNGÖR