Akut iskemik inme olgularında trombolitik ve primer girişimsel tedavinin periferik kanda microRNA-124 ve microRNA-125b expresyon düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of thrombolytic and primary interventional treatment on peripheral blood miR-124 and miR-125b expression levels in acute ischemic stroke patients
- Tez No: 966601
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ERGENÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut İskemik İnme Olgularında Trombolitik ve Primer Girişimsel Tedavinin Periferik Kanda miRNA-124 ve miRNA-125b Ekspresyon Düzeyleri Üzerine Etkisinin Araştırılması Amaç: Çalışmamızda acil serviste akut iskemik inme tanısı konulan erişkin hastalarda erken dönemde (ilk 4-6 saat) uygulanan akut trombolitik ve/veya mekanik trombektomi tedavisi sonrası serum miRNA-124 ve miRNA-125b düzeylerinin klinik sonlanıma etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ek olarak, iskemik inme geçiren erişkin hastalarda miRNA-124 ve miRNA-125b ekspresyon düzeylerinin inmenin şiddeti ile olan ilişkisi araştırıldı. Materyal ve Metod: Çalışmaya 01 Kasım 2023 ve 01 Şubat 2024 tarihlerini kapsayan 3 aylık bir dönemde acil serviste klinik ve radyolojik bulgularla akut iskemik inme tanısı konulup trombolitik ve/veya endovasküler trombektomi tedavisi (>18 yaş) verilen 20 hasta ve kontrol grubu olarak 10 sağlıklı gönüllü prospektif olarak dahil edildi. Acil servise akut iskemik inme kliniğinde başvuran hastaların anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerinden yararlanılarak tedavi öncesi ilk başvuruda Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Skalası (NIHSS) ve tedavi sonrası 24.saatte modifiye Rankin Skalası (mRS) skorları hesaplandı. Hastalarda ve sağlıklı kontrollerde serum miRNA-124 ve -125b düzeyleri kantitatif gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-qPCR) kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 7'si kadın (%35) ve 13'ü erkek (%65) olmak üzere toplam 20 hasta dahil edildi. Trombolitik ve\veya mekanik trombektomi tedavisi öncesinde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hasta grubunda ortalama serum miRNA-125b düzeylerinde anlamlı yükseklik tespit edildi (32,50±2,70 vs. 25,90±2,50, p<0.001). Ancak, tedavisi öncesinde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hasta grubunda ortalama serum miRNA-124 düzeyleri açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,441). Ek olarak, tedavi sonrasında hastalarda ortalama serum miRNA-125b düzeyleri tedavi öncesi hastalarla karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen, downregüle olarak saptandı (29,50±4,10 vs. 32,50±2,70, p=0,108). Ayrıca, tedavi öncesi ve sonrası hasta gruplarında NIHHS skorları ile serum miRNA-125b düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (rho = 0,402, p = 0.079 ve rho = -0,149, p = 0.531; sırasıyla). Benzer şekilde, gruplar arasında mRS skorları ile serum miRNA-125b düzeyleri arasında anlamlı korelasyon yok idi. Bununla birlikte, akut iskemik inmeyi göstermede serum miRNA-125b >28,50 ng/ml optimal bir kesim değeri olarak tanımlandı (Eğri altında kalan alan [EAA] 0.668 [0.511–0.826]; 95% duyarlılık, 90% özgüllük). Ancak, akut iskemik inmeyi göstermede serum miRNA-124 düzeyinde anlamlı bir cut-off değeri saptanmadı (EAA 0.588, [0.362–0.813]). Sonuç: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, akut iskemik inme geçiren hastalarda miRNA-125b düzeyi önemli ölçüde yükselmiştir. Nöroradyolojik görüntülemelerle birlikte miRNA-125b seviyesi, ancak miRNA-124 seviyesi değil, bu hastalarda klinik karar verme sürecinde yüksek bir tanısal etkinliğe sahip olup beyin hasarını öngörmede yararlı bir biyobelirteç olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Investigation of the Effect of Thrombolytic and Primary Interventional Treatment on Peripheral Blood miR-124 and miR-125b Expression Levels in Acute Ischemic Stroke Patients Aim: This study aimed to evaluate the impact of early thrombolytic and/or mechanical thrombectomy therapy, administered within the first 4–6 hours, on serum miRNA-124 and miRNA-125b levels and their association with clinical outcomes in adult patients diagnosed with acute ischemic stroke in the emergency department. In addition, the relationship between serum miRNA-124 and miRNA-125b expression levels and stroke severity was investigated. Materials and Methods: A total of 20 patients (>18 years) diagnosed with acute ischemic stroke based on clinical and radiological findings and treated with thrombolytic therapy and/or endovascular thrombectomy between November 1, 2023, and February 1, 2024, were prospectively included, along with 10 healthy volunteers as the control group. Medical history, physical examination, laboratory tests, and neuroimaging were utilized at admission. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) was assessed prior to treatment, and the modified Rankin Scale (mRS) was calculated at 24 hours post-treatment. Serum miRNA-124 and miRNA-125b levels were measured in patients and controls using quantitative real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR). Results: Of the 20 patients, 7 were female (35%) and 13 were male (65%). Compared to the control group, pretreatment serum miRNA-125b levels were significantly elevated in the patient group (32.50 ± 2.70 vs. 25.90 ± 2.50, p<0.001). However, no significant difference was observed in pretreatment serum miRNA-124 levels (p=0.441). Post-treatment serum miRNA-125b levels showed a nonsignificant downregulation compared to pretreatment values (29.50 ± 4.10 vs. 32.50 ± 2.70, p=0.108). No significant correlations were found between serum miRNA-125b levels and NIHSS scores either before (rho=0.402, p=0.079) or after treatment (rho=-0.149, p=0.531). Similarly, no correlation was observed between mRS scores and serum miRNA-125b levels. Receiver operating characteristic analysis indicated that serum miRNA-125b >28.50 ng/ml was an optimal cutoff value for discriminating acute ischemic stroke (area under the curve [AUC] 0.668 [0.511–0.826]; sensitivity 95%, specificity 90%). No significant cutoff value was identified for serum miRNA-124 (AUC 0.588 [0.362–0.813]). Conclusion: Serum miRNA-125b levels were significantly elevated in patients with acute ischemic stroke compared to healthy controls. While serum miRNA-124 levels were not diagnostically informative, serum miRNA-125b, in conjunction with neuroimaging, demonstrated a high diagnostic utility and may serve as a promising biomarker for predicting brain injury and supporting clinical decision-making in acute ischemic stroke.
Benzer Tezler
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Dermatofitoz sıklığı ve %1 lik tiyokonazol'ün terapötik etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
İ.HALUK ÖZBAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
DermatolojiTrakya ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAFİT SAVAŞKAN