2019-2024 yılları arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran zehirlenme olgularının adli tıbbi değerlendirilmesi
Forensic medical evaluation of poisoning cases admitted to the Emergency Department of Cerrahpaşa Medical Faculty between 2019 and 2024
- Tez No: 963563
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BERNA ŞENEL ERASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Zehirlenme, acil servis, adli rapor, PSS, New-PMS, Poisoning, emergency service, forensic report, PSS, New-PM
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar: Bu çalışma, 01.01.2019-31.12.2024 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'ne başvuran zehirlenme olgularının adli tıbbi açıdan değerlendirilmesini ve Zehirlenme Şiddet Skoru (PSS), Yeni Zehirlenme Mortalite Skoru (new-PMS) ve TCK Yaralanma Kılavuzunda tanımlanan kriterler arasındaki korelasyonu nesnel olarak ortaya koymayı, klinik sonuçlarla skor uyumunu değerlendirmeyi ve adli raporlamada standart kılavuza katkı sağlamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmada; İSHOP sistemi üzerinden tanımlanan 42 parametre (yaş/cinsiyet, zehirlenme kökeni, GKS, PSS/new-PMS skorları, tedavi süreci, adli rapor varlığı gibi) analiz edildi. İstatistiksel analizlerde, frekans dağılımı yüzdelik hesaplamaları, değişkenler arasındaki ilişkiler ve dağılımlar arasındaki farkların belirlenmesinde nonparametrik Pearson Ki-Kare analizi yürütülmüştür. İstatistiksel analizlerde anlamlılık p<0.05 alınmıştır. Bulgular: Toplam 553 olgu incelendi. Vakaların %55.2'si kadın (n=305) ve %44.8'i erkek (n=248)'tir. Genel yaş ortalaması 23.27'dir (SS=16.635). En sık görülen zehirlenme tipinin %53.5 (n=296) ile ilaç kaynaklı olduğu, bunu sırasıyla %8.0 (n=44) ile ev temizlik ürünleri, %6.7 (n=37) ile diğer kimyasal maddeler takip etmiştir. Olguların %45.2'sinin (n=250) intihar girişimi, %40.9'unun (n=226) kaza, %11.9'unun (n=66) kötüye kullanım ve %2.0'sının (n=11) istismar amaçlı maruziyet orijinlidir. PSS ve new-PMS skorları, TCKYaralanma Kılavuzu kriterleri ile anlamlı korelasyon göstermiştir (χ2(6)=78.131; p=.000). Sonuç: Zehirlenme olgularından elde edilen verilerin analizi ile birlikte, Avrupa ve Kore'de kullanılan PSS ve new-PMS skorlamasının TCK Yaralanma Kılavuzu ile karşılaştırılması, bu iki skorlamanın kılavuzda yer alan subjektif kriterlere uyarlanabilirliği ve adli tıbbi raporlamada özellikle arada kalınan olgulara yol göstericiliği araştırılmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to objectively demonstrate the correlation between the Poisoning Severity Score (PSS), New Poisoning Mortality Score (new-PMS), and the criteria defined in the Turkish Penal Code (TPC) Injury Guidelines for poisoning cases admitted to Cerrahpaşa Faculty of Medicine between January 1, 2019, and December 31, 2024. It further aims to evaluate the concordance of these scores with clinical outcomes and contribute to standardization in forensic reporting. Materials and Methods: In this retrospective study, 42 parameters identified via the ISHOP system (including age/sex, origin of poisoning, GCS (Glasgow Coma Scale), PSS/new-PMS scores, treatment process, presence of forensic reports, etc.) were analyzed. Statistical analyses included frequency distribution with percentage calculations. Non-parametric Pearson Chi-Square analysis was used to determine relationships between variables and differences in distributions. Statistical significance was set at p<0.05. Results: A total of 553 cases were reviewed. Of the cases, 55.2% (n=305) were female and 44.8% (n=248) were male. The overall mean age was 23.27 (SD=16.635). The most frequent type of intoxication was pharmaceutical (53.5%, n=296), followed by household cleaning products (8.0%, n=44), and chemicals (6.7%, n=37). The origins of exposure were intihar girişimie attempt in 45.2% (n=250), accident in 40.9% (n=226), misuse (e.g., substance abuse) in 11.9% (n=66), and abuse (e.g., maltreatment) in 2.0% (n=11) of cases. PSS and new-PMS scores showed significant correlation with the TPC Injury Guideline criteria (χ2(6)=78.131; p=.000). Conclusion: Adapting the PSS and new-PMS scoring systems, used in Europe and Korea, to the subjective criteria in the TPC Injury Guidelines is considered potentially useful as a guiding tool in forensic medical reporting, particularly for borderline cases.
Benzer Tezler
- Prezervasyon ve strüktürel rinoplastinin birbirlerine göre avantaj ve dezavantajları
Advantages and disadvantages of preservation and structural rhinoplasty
GAMZE ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENDER İNCİ
- Antiviral direncin yeni nesil dizileme yöntemi ile saptanmasında kullanılacak biyoinformatik iş akışının geliştirilmesi
Development of a bioinformatics workflow to be used in detecting antiviral resistance using the next generation sequencing method
NEŞE ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERT AHMET KUŞKUCU
- Hıv pozitif lenfoma olgularının demografik ve klinik özelliklerinin, tedavi yanıtlarının ve sağkalımlarının incelenmesi
Evaluation of the demographic and clinical characteristics, treatment responses, and survival outcomes of hiv-positive lymphoma cases
BAŞAK ECEM BİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN
- İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Endokrinoloji Polikliniği'nde 1976-1986 yılları arasında takip edilen 180 kongenital hipotiroidili olgunun klinik, bioşimik, radyolojik bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HİDAYET UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZER HATEMİ