Palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda depresyon sıklığı ve ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametreleri
The prevalence of depression and associated clinical and ultrasonographic muscle parameters in older patients hospitalized in a palliative care unit
- Tez No: 962129
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEZAHAT MÜGE ÇATIKKAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Ortalama yaşam süresinin uzamasıyla depresyon ve kas kütlesinde azalma yaşlı bireyler için önemli bir sorun haline gelmiştir. Bu çalışmanın amacı, palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda depresyon sıklığını belirlemek ve ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametrelerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif, kesitsel çalışmaya 1 Mayıs 2024–31 Mart 2025 tarihleri arasında palyatif bakım ünitesinde yatan ≥60 yaş hastalar dahil edildi. Sosyodemografik veriler, komorbiditeler, polifarmasi, yatış süresi, modifiye Charlson Komorbidite İndeksi (CKİ) ile ölçülen komorbidite sayısı, Beslenme Risk Tarama-2002 (NRS-2002) ile beslenme durumu ve beslenme şekilleri, kronik ağrı varlığı ve şiddeti ile Palyatif Performans Skalası versiyon2 (PPSv2) ile performans durumu kaydedildi. Depresyon taraması demansı olmayan bireylerde Geriatrik Depresyon Skalası-Kısa Form (GDS-SF), demansı olan bireylerde Cornell Demansta Depresyon Ölçeği (CSDD) ile yapıldı. Rectus femoris ve biceps brachii kaslarının kalınlık ve kesit alanları ultrasonografi ile ölçüldü. Depresyon varlığıyla ilişkili faktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 109 hastanın yaş ortalaması 76,61±8,01 yıl olup %51,4'ü kadındı. Depresyon sıklığı toplamda %54,1 olarak saptandı. Hem GDS-SF hem de GDS-SF + CSDD puanlarına göre depresyonu olan ve olmayan gruplar karşılaştırıldığında, depresyonu olan grupta malignite, antidepresan ve uyku ilacı kullanımı, yatış süresi, modifiye CKİ puanı, NRS-2002 skoru, enteral ve parenteral beslenme, kronik ağrı ve PPSv2 skoru anlamlı daha fazla bulunurken rectus femoris ve biceps brachii kas kalınlık ve kesit alanları anlamlı daha düşük bulundu (tümü için p<0,001). Regresyon analizinde ise modifiye CKİ ile ölçülen artmış komorbidite sayısı, kronik ağrı varlığı ve düşük rectus femoris kesit alanı depresyon ile bağımsız ilişkili faktörler olarak belirlendi. SONUÇ: Palyatif bakımda izlenen yaşlı hastalarda depresyon sık görülmekte olup komorbidite sayısı, kronik ağrı ve düşük rectus femoris kesit alanı depresyon ile anlamlı ilişkili bulunmuştur. Bulgular, yaşlılarda kronik hastalık ve ağrı varlığının düzenli takip edilmesinin ve kas kaybını önleyici müdahalelerin uygulanmasının depresyon riskini azaltmada önemini vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: With the increase in average life expectancy, depression and the decline in muscle mass have become significant concerns for older individuals. The aim of this study is to determine the prevalence of depression among older patients hospitalized in a palliative care unit and to evaluate the associated clinical and ultrasonographic muscle parameters. MATERIALS AND METHODS: This prospective, cross-sectional study included patients aged ≥60 years who were hospitalized in the palliative care unit between May 1, 2024 and March 31, 2025. Sociodemographic data, comorbidities, polypharmacy, length of hospital stay, number of comorbidities assessed by the modified Charlson Comorbidity Index (CCI), nutritional status evaluated using the Nutritional Risk Screening-2002 (NRS-2002) tool, feeding routes, presence and severity of chronic pain, and performance status assessed by the Palliative Performance Scale version 2 (PPSv2) were recorded. Depression screening was performed using the Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF) in individuals without dementia and the Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) in individuals with dementia. The thickness and cross-sectional area of the rectus femoris and biceps brachii muscles were measured using ultrasonography. Factors associated with the presence of depression were analyzed through multivariable logistic regression analysis. RESULTS: The mean age of the 109 patients included in the study was 76.61 ± 8.01 years and 51.4% were female. The overall prevalence of depression was found to be 54.1%. When the groups with and without depression were compared according to both GDS-SF and combined GDS-SF + CSDD scores, the group with depression showed significantly higher rates of malignancy, use of antidepressants and sleep medications, longer hospital stay, higher modified CCI scores, higher NRS-2002 scores, more frequent use of enteral and parenteral nutrition, higher prevalence of chronic pain, and lower PPSv2 scores, while rectus femoris and biceps brachii muscle thickness and cross-sectional areas were significantly lower (all p<0.001). In the regression analysis, an increased number of comorbidities as measured by the modified CCI, presence of chronic pain, and lower rectus femoris cross-sectional area were identified as independent factors associated with depression. CONCLUSION: Depression is common among older patients receiving palliative care and the number of comorbidities, presence of chronic pain, and reduced rectus femoris cross-sectional area were found to be significantly associated with depression. These findings highlight the importance of regular monitoring of chronic diseases and pain, as well as the implementation of interventions aimed at preventing muscle loss, in reducing the risk of depression in older adults.
Benzer Tezler
- Palyatif bakım merkezinde yatan hastalara bakım verenlerin anksiyete, depresyon ve bakım yüklerinin değerlendirilmesi
The relationship between nicotine dependence and depression levels of the students in the Faculty of medicine, Faculty of education and religious studies
BEKİR YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiDicle ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMZA ASLANHAN
- Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi Palyatif Bakım Servisinde yatan hastaların primer bakımını sağlayan kişilerde depresyon ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of depression and sleep quality in primary careivers of patients hospitalized in the Palliative Care Unit of Uşak Training and Research Hospital
KÜBRA YAPRAK GÖKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ UTKU ESER
- Palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda kırılganlık sıklığı ve ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametrelerinin araştırılması
Prevalence of frailty in older adults hospitalized in a palliative care unit and its associations with clinical and ultrasonographic muscle parameters
EMİR DEĞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZAHAT MÜGE ÇATIKKAŞ
- Palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda kötü uyku kalitesi ile ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametreleri
Clinical and ultrasonographic muscle parameters associated with poor sleep quality in older patients hospitalized in a palliative care unit
FATİH KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZAHAT MÜGE ÇATIKKAŞ
- Palyatif bakım servisinde yatan 65 yaş ve üzeri hastalarda malnütrisyon ve yaşam kalitesi ile mortalite arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between malnutrition and quality of life and mortality in patients 65 years and over hospitalized in palliative care service
MERVE LEHİMCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN ÇİFCİ