Yetişkin hastaların ambliyop gözleri ile sağlıklı bireylerin gözlerinin koroid kalınlığı ve peripapiller retina sinir lifi tabakası kalınlıklarının karşılaştırılması
Comparison of choroidal thickness and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness between amblyopic eyes of adult patients and eyes of healthy individuals
- Tez No: 961393
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SONER GÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ambliyopi, Peripapiller Retina Sinir Lifi Tabakası, Koroid Kalınlığı, Optik Kohorens Tomografi, Amblyopia, Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer, Choroidal Thickness, Optical Coherence Tomography
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, erişkin ambliyop hastaların ambliyop gözleri ile sağlıklı bireylerin gözlerinin peripapiller retina sinir lifi tabakası (pRSLT) kalınlığı ve koroid kalınlıklarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya Ocak 2021–Ocak 2025 tarihleri arasında Şaşılık Polikliniğine başvuran, 20-40 yaş aralığında ve tek taraflı ambliyopi tanısı alan 29 hasta ile 30 sağlıklı birey dahil edildi. Hasta dosyaları ve optik koherens tomografi (OKT) görüntülemeleri eksiksiz ve hatasız olan olgular çalışmaya dahil edildi. Dosya kayıtlarından yaş, cinsiyet, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), ambliyopi tipi, ön ve arka segment muayene bulguları, refraksiyon kusurları, K1 ve K2 değerleri, aksiyel uzunluk, ön kamara derinliği (ÖKD) gibi biyometrik veriler elde edildi. OKT'de subfoveal koroid kalınlığı (SFKK), temporal parafoveal koroid kalınlığı (Temporal PFKK), nazal parafoveal koroid kalınlığı (Nazal PFKK) ölçümleri ve ortalama, nazal, temporal, superior, inferior kadranların pRSLT kalınlığı verileri elde edildi. Çalışmaya dahil edilen bireyler ambliyop ve kontrol grubu olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna sağlıklı bireylerin sağ gözleri dahil edildi. Ambliyop grup ayrıca şaşılık ambliyopisi, anizometropik ambliyopi ve mikst ambliyopi alt gruplarına ayrılarak değerlendirildi. İki göz arasında ≥ 1,5 D sferik eşdeğer farkı olması anizometropi olarak kabul edildi. Kayması olmayan olgular anizometropik ambliyopi, <1,5 D kırma kusuru farkı olup kayması bulunanlar şaşılık ambliyopisi, hem kayma hem anizometropisi olanlar ise mikst ambliyopi olarak sınıflandırıldı. Enhanced Depth Imaging (EDI-OKT) modu kullanılarak subfoveal koroid kalınlığı (SFKK), foveanın 1000 μm nazalinden nazal parafoveal koroid kalınlığı (Nazal PFKK) ve 1000 μm temporalinden temporal parafoveal koroid kalınlığı (Temporal PFKK) ölçümleri yapıldı. Ortalama, nazal, temporal, superior ve inferior pRSLT kalınlıkları da kaydedildi. Sağlıklı bireylerin sağ gözleri ile ambliyop gözlere ait veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Anizometropik ve mikst ambliyopi gruplarının sferik eşdeğerleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu (P=0.003, P=0.005). Şaşılık ambliyopisi ile kontrol grubu arasında sferik eşdeğer açısından fark yoktu (P=0.444). Ambliyop grubunda ön kamara derinliği (ÖKD) kontrol grubuna göre anlamlı derecede vii daha dardı (P=0.001). Bu fark özellikle şaşılık ambliyopisi alt grubundaki belirgindi (P<0.001). Anizometropik ve mikst ambliyopi ile kontrol grubu arasında ÖKD farkı anlamlı değildi (P=0.803, P=0.179). Aksiyel uzunluk bakımından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (P=0.057). Koroid değerlendirmesinde, ambliyop grubun subfoveal koroid kalınlığı (SFKK) kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha inceydi (P=0.034). Nazal ve temporal parafoveal koroid kalınlıkları (PFKK) ise iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi (P=0.104, P=0.12). Ambliyopi tipleri karşılaştırıldığında SFKK, nazal ve temporal PFKK açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (P=0.181, P=0.684, P=0.405). pRSLT kalınlıkları karşılaştırıldığında yalnızca nazal kadran pRSLT ambliyop grupta kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha kalındı (P=0.002). Diğer kadranlar ile ortalama pRSLT değerlerinde anlamlı farklılık bulunmadı (P=0.6, P=0.23, P=0.25, P=0.381). Alt gruplar incelendiğinde, nazal kadran pRSLT mikst ambliyopi grubunda kontrol grubuna göre daha kalın saptandı (P=0.019). Diğer tiplerde anlamlı fark izlenmedi (P=0.141, P=0.341, P=0.416, P=0.118). K1 değeri ambliyop grupta kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük bulundu (P=0.003). Ambliyopi tiplerine göre yapılan incelemede şaşılık ambliyopisi grubunda K1 değeri kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük saptandı (P=0.02). Diğer ambliyop tipleri ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık yoktu (P=0.627, P=1.00). K2 değeri ise ambliyop ve kontrol grubu arasında anlamlı farklılık göstermemektedir (P=0.682). Ambliyopi tipleri ile kontrol grubu çoklu karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark yoktu (P=0.96). Sonuç: Ambliyop gözlerde, özellikle görme fonksiyonunun en yüksek olduğu foveal bölgedeki SFKK sağlıklı gözlere göre daha ince bulunmuştur. Nazal kadran pRSLT kalınlığı ambliyop grupta özellikle mikst ambliyopi alt grubunda kontrol grubuna kıyasla daha kalındır. ÖKD ise ambliyop grupta özellikle şaşılık ambliyopi alt grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha dardır. Çalışmamız erişkin ambliyop hastalarda koroid ve pRSLT'ndaki değişikliklerin, çocuk yaş grubundaki benzer çalışmaların sonuçları ile farklılık gösterebileceğini ortaya koymaktadır. Sonuçlar, viii erişkin ambliyopların takibinde ve yeni tedavi stratejilerinin geliştirilmesinde yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to compare the peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL) thickness and choroidal thickness of amblyopic eyes in adult patients with those of healthy individuals. Materials and Methods: This single-center retrospective study included 29 patients aged 20–40 years with unilateral amblyopia and 30 healthy individuals who presented to the Strabismus Clinic between January 2021 and January 2025. Only cases with complete and reliable medical records and optical coherence tomography (OCT) images were included. Demographic and clinical data, including age, sex, best-corrected visual acuity (BCVA), type of amblyopia, anterior and posterior segment findings, refractive errors, K1 and K2 values, axial length, and anterior chamber depth (ACD), were retrieved from the files. Choroidal thickness measurements were obtained as subfoveal choroidal thickness (SFCT), temporal parafoveal choroidal thickness (temporal PFCT), and nasal parafoveal choroidal thickness (nasal PFCT). In addition, mean, nasal, temporal, superior, and inferior quadrant pRNFL thicknesses were recorded. Participants were divided into amblyopia and control groups; the right eyes of healthy individuals were included as controls. The amblyopia group was further subdivided into strabismic, anisometropic, and mixed amblyopia. An interocular spherical equivalent difference ≥1.5 D was defined as anisometropia. Patients without strabismus and with ≥1.5 D difference were classified as anisometropic amblyopia, those with strabismus and <1.5 D refractive error difference as strabismic amblyopia, and those with both strabismus and anisometropia as mixed amblyopia. Using the enhanced depth imaging (EDI-OCT) mode, SFCT, nasal PFCT (1000 μm nasal to the fovea), and temporal PFCT (1000 μm temporal to the fovea) were measured. pRNFL parameters were also recorded and compared between amblyopic and control eyes. Results: The spherical equivalents of anisometropic and mixed amblyopia groups were significantly higher than those of controls (P=0.003, P=0.005), whereas no significant difference was observed between the strabismic amblyopia group and controls (P=0.444). The amblyopia group had significantly shallower ACD compared with controls (P=0.001), a difference particularly pronounced in the strabismic amblyopia subgroup (P<0.001). No significant ACD differences were noted between x anisometropic/mixed amblyopia and controls (P=0.803, P=0.179). Axial length did not differ significantly among groups (P=0.057). Regarding choroidal parameters, the SFCT of amblyopic eyes was significantly thinner than that of controls (P=0.034), whereas nasal and temporal PFCTs showed no significant difference (P=0.104, P=0.12). Comparison among amblyopia subtypes revealed no significant differences in SFCT, nasal PFCT, or temporal PFCT (P=0.181, P=0.684, P=0.405). Analysis of pRNFL thickness demonstrated that only nasal quadrant pRNFL was significantly thicker in the amblyopia group than in controls (P=0.002). No significant differences were observed in the other quadrants or mean pRNFL values (P=0.6, P=0.23, P=0.25, P=0.381). Subgroup analysis showed that nasal quadrant pRNFL was significantly thicker in the mixed amblyopia subgroup compared with controls (P=0.019), whereas no significant differences were found in the other subtypes (P=0.141, P=0.341, P=0.416, P=0.118). The K1 value was significantly lower in the amblyopia group than in controls (P=0.003), a difference particularly evident in the strabismic amblyopia subgroup (P=0.02). No significant differences were observed between other subtypes and controls (P=0.627, P=1.00). K2 values did not differ significantly between groups (P=0.682), and no significant intergroup differences were found among amblyopia subtypes (P=0.96). Conclusion: In amblyopic eyes, particularly in the foveal region where visual function is maximal, SFCT was thinner compared with healthy eyes. The nasal quadrant pRNFL thickness was greater in amblyopic eyes, particularly in the mixed amblyopia subgroup, compared with controls. ACD was significantly shallower in the amblyopia group, particularly in strabismic amblyopia. These findings suggest that structural alterations in the choroid and pRNFL of adult amblyopic patients may differ from those reported in pediatric studies. The results may provide valuable insights for follow-up and the development of novel therapeutic strategies in adult amblyopia.
Benzer Tezler
- Yetişkin hastaların bireyselleştirilmiş bakım algılarının hastane taburculuğuna hazır oluşluklarına etkisi
The influence of individualized care perception of adult patients on the readiness for hospital discharge
AYLA KESKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ PAKİZE ÖZYÜREK
- Yetişkin hastaların sağlık okuryazarlık düzeyine göre acil servisi kullanma durumları ve etkileyen faktörler
Emergency department utilization and influencing factors according to health literacy levels of adult patients
MEHMET ÇALIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Hemşirelikİstanbul Kent ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURCAN KOLAÇ
- Diyabetli yetişkin hastaların periodontal durumunun değerlendirilmesi ve periodontal sağlık hakkında bilinç düzeylerinin ölçülmesi
Evaluation of periodontal status of adult patients with diabetics and measurement of their awareness levels about periodontal health
BEDRİYE İBİŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELA TULES KADİROĞLU
- Hastanede yatan yetişkin hastaların uyku gereksinimlerini etkileyen etmenlerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞEN ÇETİN TOSUNOĞLU
- Hastanede yatan yetişkin hastaların hemşirelik bakımına ilişkin memnun olma durumlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ŞADAN ÖNCEL KAYACIK