Geri Dön

Serebral palsili çocukların annelerinde vagus sinir stimülasyonu ile solunum egzersizinin otonom sinir sistemine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of vagus nerve stimulation and respiratory exercise on autonomic nervous system in mothers of children with cerebral palsy

PDF İndir

  1. Tez No: 953581
  2. Yazar: KEMAL ÖZEN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE DEMİRCİOĞLU
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Atlas Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Serebral Palsi (SP), erken çocukluk döneminde beyin gelişimi sırasında meydana gelen kalıcı bozukluklarla karakterize nörolojik bir durumdur ve genellikle uzun süreli bakım gerektirir. Bu bakım süreci çoğunlukla anneler tarafından üstlenilmekte olup, zamanla fiziksel ve psikososyal açıdan zorlanmalarına ve rehabilitasyon süreçlerine yeterince katılamamalarına neden olmaktadır. Bu çalışma, SP'li çocuğa sahip kadınlarda uygulanan Vagus Sinir Stimülasyonu (VSS) ve Derin Solunum Egzersizlerinin (DSE) fizyolojik ve psikososyal parametreler üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçlamaktadır. Araştırmaya, 18-50 yaş arasında SP tanılı çocuğa sahip 38 anne dahil edilmiştir. Katılımcılar, randomize olarak VSS ve DSE olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her iki grubun fizyolojik parametreleri, Polar H10 cihazı ile kalp atış hızı değişkenliği (KHD), Kompozit Otonomik Semptom Skoru- 31 (COMPASS- 31) ve İskandinav Kas İskelet Sistemi Anketi ile değerlendirilmiştir. Psikososyal parametreler ise Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) ve Bakım Verme Yükü Ölçeği (BVYÖ) kullanılarak ölçülmüştür. VSS grubunda, transkutanöz auriküler VSS uygulanırken; DSE grubuna derin solunum tekniklerini içeren egzersizler, toplam 10 gün olmak üzere 3 hafta boyunca uygulanmıştır. Çalışma sonuçlarına göre, grup içi değerlendirmelerde VSS grubunda tedavi öncesinde mevcut olan ağrılar doğrultusunda, tedavi sonrasında boyun (p = 0,035), omuz (p = 0,002), sırt (p = 0,004), bel (p = 0,006), kalça/uyluk (p = 0,047), diz (p = 0,002) ve ayak bileği/ayak (p = 0,011) bölgelerinde ağrıda istatistiksel olarak anlamlı azalma görülmüştür. DSE grubunda ise boyun (p = 0,013), omuz (p = 0,002), dirsek (p = 0,004), bel (p = 0,005), kalça/uyluk (p = 0,025) ve ayak bileği/ayak (p = 0,035) bölgelerindeki ağrılarda tedavi sonrasında anlamlı düzeyde azalma saptanmıştır. VSS grubunda COMPASS-31 değerlendirmesinde, tedavi sonrasında ortostatik intolerans (p = 0,031), pupillomotor (p = 0,020) ve toplam puanında (p = 0,005) istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlenmiştir. DSE grubunda ise tedavi sonrasında, gastrointestinal (p = 0,011) ve toplam puanında (p = 0,032) anlamlı düzeyde düzelme kaydedilmiştir. Hem VSS hem de DSE gruplarında, BDÖ (VSS: p <0,001; DSE: p = 0,029) ve BVYÖ (VSS: p = 0,005; DSE: p < 0,001) puanlarında istatistiksel olarak anlamlı değişimler gözlendi. PUKİ değerlendirmesinde VSS grubunda tedavi sonrasında; öznel uyku kalitesi (p = 0,002), uyku latansı (p = 0,019), uyku bozukluğu (p = 0,004), gündüz işlev bozukluğu (p = 0,007) ve toplam puanı (p < 0,001) parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı değişimler görülürken, DSE grubunda ise öznel uyku kalitesi (p = 0,005), uyku latansı (p = 0,011), alışılmış uyku etkinliği (p = 0,046), uyku bozukluğu (p = 0,025), gündüz işlev bozukluğu (p = 0,014) ve toplam puanı (p < 0,001) parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı değişimler bulunmuştur. Gruplar arası değerlendirmeler incelendiğinde, BDÖ skorunda VSS grubunda DSE grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme saptanmıştır (p = 0,011). Sonuç olarak, VSS ve DSE uygulamaları, SP'li çocukların annelerinde otonom sinir sistemi semptomları, ağrı, depresyon, bakım verme yükü ve uyku kalitesi üzerinde anlamlı iyileşmeler sağlamıştır. Özellikle depresyon düzeyinde VSS grubunda istatistiksel olarak daha belirgin bir etki gözlenmiştir. Bulgular, her iki yöntemin de birbirine alternatif olarak etkili şekilde kullanılabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Cerebral palsy (CP) is a neurological condition characterized by permanent impairments that occur during early brain development and often requires long-term care. This caregiving responsibility is typically undertaken by mothers, which over time may lead to physical and psychosocial strain and limit their participation in rehabilitation processes. This study aims to investigate the effects of Vagus Nerve Stimulation (VNS) and Deep Breathing Exercises (DBE) on physiological and psychosocial parameters in mothers of children with CP. A total of 38 mothers aged between 18 and 50 who had children diagnosed with CP were included in the study. Participants were randomly assigned to two groups: VNS and DBE. Physiological parameters were assessed using the Polar H10 device for Heart Rate Variability (HRV), the Composite Autonomic Symptom Score-31 (COMPASS-31), and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Psychosocial parameters were measured using the Beck Depression Inventory (BDI), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Caregiver Burden Scale (CBS). The VNS group received transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, while the DBE group performed structured deep breathing exercises over a 3-week period (10 sessions total). According to the results, within-group analysis revealed that the VNS group experienced a statistically significant reduction in pain after treatment in the neck (p = 0.035), shoulder (p = 0.002), back (p = 0.004), lower back (p = 0.006), hip/thigh (p = 0.047), knee (p = 0.002), and ankle/foot (p = 0.011). Similarly, in the DBE group, significant pain reduction was observed in the neck (p = 0.013), shoulder (p = 0.002), elbow (p = 0.004), lower back (p = 0.005), hip/thigh (p = 0.025), and ankle/foot (p = 0.035). In the VNS group, COMPASS-31 evaluations showed significant improvement after treatment in orthostatic intolerance (p = 0.031), pupillomotor function (p = 0.020), and total score (p = 0.005). In the DBE group, significant improvement was found in the gastrointestinal domain (p = 0.011) and total score (p = 0.032). Both groups demonstrated statistically significant changes in BDI (VNS: p < 0.001; DBE: p = 0.029) and CBS (VNS: p = 0.005; DBE: p < 0.001) scores. PSQI analysis revealed significant improvements in the VNS group in subjective sleep quality (p = 0.002), sleep latency (p = 0.019), sleep disturbances (p = 0.004), daytime dysfunction (p = 0.007), and total score (p < 0.001). In the DBE group, improvements were observed in subjective sleep quality (p = 0.005), sleep latency (p = 0.011), habitual sleep efficiency (p = 0.046), sleep disturbances (p = 0.025), daytime dysfunction (p = 0.014), and total score (p < 0.001). Between-group comparison revealed a statistically significant improvement in BDI scores favoring the VNS group over the DBE group (p = 0.011). In conclusion, both VNS and DBE interventions led to significant improvements in autonomic nervous system symptoms, pain, depression, caregiver burden, and sleep quality among mothers of children with CP. Notably, the VNS group demonstrated a more pronounced improvement in depression levels. These findings suggest that both methods can be used effectively and interchangeably as supportive interventions in this population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    556500

    Serebral palsili çocukların annelerinde depresyon ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Assessment of depression and quality of life in mothers of children with cerebral palsy

    MERVE GEMİKÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERİH ÖZGEN

  2. Tez No

    992104

    Serebral palsili çocukların annelerinde görülen ortopedik sorunlar: Risk faktörleri ve klinik yaklaşımlar

    Orthopedic problems occurring in mothers of children with cerebral palsy: Risk factors and clinical approaches

    ZEYNEP AYÇA AYDIN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKCAN BASAT

    PROF. DR. EBRU YILMAZ YALÇINKAYA

  3. Tez No

    107589

    Kanserli çocuğu olan annelerin kaygı depresyon düzeyleri ve duygu dışavurumlarının psikososyal açıdan incelenmesi

    Investigation of anxiety, depression and expression of emotions in mothers whose children have diagnosis of cancer by aspect of psychological and social

    BİRSEN SİPAHİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Prevantif Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT ÖZKAN

  4. Tez No

    1010350

    Serebral palsili çocukların ebeveynlerinde bel ağrısı seviyesinin uyku kalitesi ve depresyona etkisi

    The effect of the level of back pain on sleep quality and depression in parents of children with cerebral palsy

    KAZIM NAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Aydın Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET BİÇKİ

  5. Tez No

    1020401

    Serebral palsi tanılı hastalar ve annelerinde uyku kalitesi, uyku bozuklukları oranları ve etkileyen faktörler

    Sleep quality, sleep disorder rates, and affecting factors in patients diagnosed with cerebral palsy and their mothers

    NARMINA MIRZAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİHRİBAN ÖZLEM HERGÜNER

Geri Dön