Metastatik kanser hastalarında nivolumab immünoterapi tedavisinde görülen hiperprogresyon oranı
Rate of hyperprogression observed during nivolumab immunotherapy in patients with metastatic cancer
- Tez No: 953326
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLÇİN ŞAHİNGÖZ ERDAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Onkoloji, Internal diseases, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Hiperprogresyon, immün kontrol noktası inhibitörleri, immünoterapi, metastatik kanser, nivolumab, Hyperprogressive disease, immune checkpoint inhibitors, immunotherapy, metastatic cancer, nivolumab
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: İmmün kontrol noktası inhibitörleri, kanser tedavisinde paradigma değişikliğine yol açmış, önemli bir terapötik seçenek haline gelmiştir. Bu ajanlara yanıt olarak nadir ancak klinik olarak anlamlı bir durum olan hiperprogresyon, tümör büyüme hızında tedaviyle ilişkili dramatik bir artışla karakterizedir. Hiperprogresyon, klasik immün ilişkili advers olaylardan farklı olarak, immünoterapilere karşı gelişen olumsuz bir yanıt paternidir. Bu çalışmanın amacı, metastatik kanser hastalarında nivolumab immünoterapisi sonrası hiperprogresyon oranını belirlemek ve ilişkili klinik özellikleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2022 - 31 Aralık 2024 tarihleri arasında SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde retrospektif kesitsel çalışma yapıldı. Metastatik kanser tanısı ile en az 3 ay nivolumab tedavisi alan 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Hiperprogresyon tanısı Champiat kriterlerine göre konuldu. Demografik özellikler, tedavi yanıtları, progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım süreleri analiz edildi. Bulgular: Toplam 161 hasta çalışmaya dahil edildi (%72,7 erkek, medyan yaş 66). En sık tanı akciğer kanseri (%55,9) olup, hiperprogresyon oranı %9,9 (16 hasta) saptandı. Hiperprogresyon gelişen hastalarda mortalite oranı %87,5, medyan genel sağkalım 18,5 ay olarak bulundu. Lojistik regresyon analizinde hiperprogresyon varlığının mortalite riskini 5,38 kat artırdığı belirlendi (p<0,05). Sonuç:Metastatik kanser hastalarında nivolumab tedavisi sonrası hiperprogresyon oranı %9,9 olup, bu durum mortalite riskini anlamlı derecede artırmaktadır. Hiperprogresyonun erken tanısı ve yakın takip protokolleri hasta yönetiminde kritik önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective:Immune checkpoint inhibitors have led to a paradigm shift in cancer treatment and emerged as a major therapeutic advancement. Hyperprogression, a rare but clinically significant response pattern in response to these agents, is characterized by a dramatic, treatment-related increase in tumor growth rate. Hyperprogression, unlike classical immune-related adverse events, represents an unfavorable response pattern to immunotherapies. This study aims to determine the rate of hyperprogression after nivolumab immunotherapy in metastatic cancer patients and to evaluate associated clinical features. Material and Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted between January 1, 2022, and December 31, 2024, at SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. Patients over 18 years of age with metastatic cancer who received nivolumab treatment for at least 3 months were included. Hyperprogression diagnosis was made according to Champiat criteria. Demographic characteristics, treatment responses, progression-free survival, and overall survival were analyzed. Results: A total of 161 patients were included (72.7% male, median age 66). The most common diagnosis was lung cancer (55.9%), and the hyperprogression rate was 9,9% (16 patients). In patients who developed hyperprogression, the mortality rate was 87,5% and median overall survival was 18.5 months. Logistic regression analysis determined that the presence of hyperprogression increased mortality risk 5.38-fold (p<0.05). Conclusion: The rate of hyperprogression following nivolumab treatment in metastatic cancer patients is 9,9%, and this condition significantly increases mortality risk. Early diagnosis of hyperprogression and close follow-up protocols are of critical importance in patient management.
Benzer Tezler
- İmmun kontrol noktası inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda endokrin yan etkilerin sıklığı ve prognostik etkisi
The frequency and prognostic impact of endocrine side effects in patients treated with immune checkpoint inhibitors
MERVE MALKOÇ ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ NAHİT ŞENDUR
- Lokal ileri/metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde 1.basamak kemoterapi sonrası nivolumab tedavisinde gerçek yaşam verilerinin incelenmesi
Investigation of real-life data on nivolumab treatment after first-line chemotherapy in local advanced/metastatic non-small cell lung cancer
PINAR DOVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT YILDIZ
- Metastatik renal hücreli kanserde hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi alan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective Evaluation of Patients Receiving Targeted Therapy and Immunotherapy in Metastatic Renal Cell Cancer
AHMET KARADAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAVVA YEŞİL ÇINKIR
- Metastatik renal hücreli kanserde tümör infiltre lenfositlerin prognozla ilişkisi
The correlation of tumor infiltrating lymphocytes and prognosis in metastatic renal cell cancer
ONUR AĞCABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
OnkolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH TEKER
- İmmatür granülosit oranı ilk seri tedavi sonrası progrese olan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda nivolumab veyakemoterapi tedavisine yanıtı predikte edebilir mi
Can the immature granulocyte ratio predict the response to nivolumab in nonsmall cell lung cancer (NSCLC) patients who showed progressive disease after undergoing first-line treatment?
ZEYNEP AYDOĞAN DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ERSOY