Geri Dön

Yoğun bakımda yatan 60 yaş ve üzeri hastaların GLIM ve m-NUTRIC skor ile nutrisyonel durumlarının karşılaştırılması ve bu iki skorun hastanede kalış ve mortalite üzerine etkisinindeğerlendirilmesi

Comparison of the nutritional status of patients over 60 years of ages in intensive care with GLIM and m-NUTRIC scores and evaluation of the effect of these two scores on hospital stay and mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 945397
  2. Yazar: TUĞÇE ACIYER DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL AKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Geriatri, Geriatrics
  6. Anahtar Kelimeler: Kritik hasta, malnütrisyon, m-NUTRIC, GLIM kriterleri, mortalite, yoğun bakım, Critically ill, malnutrition, m-NUTRIC, GLIM criteria, mortality, intensive care unit
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

YOĞUN BAKIMDA YATAN 60 YAŞ VE ÜZERİ HASTALARIN GLIM VE m- NUTRIC SKOR İLE NUTRİSYONEL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI VE BU İKİ SKORUN HASTANEDE KALIŞ VE MORTALİTE ÜZERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ ÖZET Yoğun bakım hastalarında henüz ideal bir malnütrisyon risk tarama aracı bulunmamaktadır. Bu çalışmada kritik hastalarda m-NUTRIC skorları ve GLIM kriterleri ile malnütrisyonun taranması ve yüksek riskli hastalarda malnütrisyon ile mortalite arasında ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 01.04.2024-01.10.2024 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, İç Hastalıkları YBÜ' de 72 saatten uzun yatan, 60 yaş üstü 250 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %54,8'i erkek olup ortanca yaşı 71(IQR:65-77) idi. m-NUTRIC skoruna göre 161 (%64,4) hasta malnütrisyon açısından yüksek riskli bulunmuştur. GLIM kriterlerine göre ise 170 (%68) hastada malnütrisyon saptanmıştır. Çalışmamızda m-NUTRIC skor ve GLIM kriterlerine hastaların yoğun bakıma yatışının ilk 24 saat içinde bakıldı ve m-NUTRIC-1, GLIM-1 olarak kaydedildi. Hastaların yoğun bakım takiplerinde 24 saatten sonra ikinci hesaplama yapılarak m-NUTRIC-2 ve GLIM-2 olarak kaydedildi. Hastanın yoğun bakımda yatışının son değerleri üzerinden m-NUTRIC-3 ve GLIM-3 oluşturuldu. Yirmi sekiz günlük yoğun bakım mortalitesini tahmin etmek için yapılan ROC analizlerinde m-NUTRIC-2, m- NUTRIC-3, GLIM-1, GLIM-2 ve GLIM-3 anlamlı saptanmıştır (p<0,001). Doksan günlük yoğun bakım mortalitesini tahmin etmek yapılan ROC analizlerinde m-NUTRIC ve GLIM için üç skorda anlamlı idi. m-NUTRIC skorunun bizim popülasyonumuzda 5,5 puan kesme değerinde en iyi sensitivite ve spesifite ile 28 günlük mortaliteyi ön gördüğü belirlenmiştir. m-NUTRIC skorunun bizim popülasyonumuzda 4,5 puan kesme değerinde en iyi sensitivite ve spesifite ile 90 günlük mortaliteyi ön gördüğü belirlenmiştir. Kritik hastalarda malnütrisyon taraması için m-NUTRIC skorları ve GLIM kriterleri kullanımı uygundur. m-NUTRIC skoruna göre yüksek riskli hastalar ile düşük riskli hastalar arasında YBÜ' de kalma süresi arasında anlamlı fark olmadı (p=0,179). Ancak GLIM kriterlerine göre malnütre olan hastalarda daha uzun YBÜ' de kalma süresi vardı (p<0,001). Bizim çalışmamızda GLIM kriterleri 28 günlük ve 90 günlük mortaliteyi öngörmede anlamlı bulundu ve üç farklı dönemde değerlendirmede de benzer şekilde sonuç elde edildi. m-NUTRIC-2 ve m-NUTRIC-3 skorunda 28 günlük ve 90 günlük mortaliteyi öngörmede, m-NUTRIC-1 skoruna göre ROC analizinde daha iyi sonuçlar elde edilmiştir.

Özet (Çeviri)

COMPARISON OF THE NUTRITIONAL STATUS OF PATIENTS OVER 60 YEARS OF AGES IN INTENSIVE CARE WITH GLIM AND m-NUTRIC SCORES AND EVALUATION OF THE EFFECT OF THESE TWO SCORES ON HOSPITAL STAY AND MORTALITY ABSTRACT There is not yet an ideal malnutrition risk screening tool in intensive care unit patients. In this study, we aimed to screen malnutrition in critically ill patients with m-NUTRIC scores and GLIM criteria and to determine the relationship between malnutrition and mortality in high-risk patients. Between 01.04.2024-01.10.2024, 250 patients over 60 years of age who were hospitalised in the Internal Medicine ICU of Erciyes University Medical Faculty Hospital for more than 72 hours were included in the study. 54.8% of the patients were male and the median age was 71 (IQR: 65-77). According to m- NUTRIC score, 161 (64.4%) patients were found to be at high risk for malnutrition. According to GLIM criteria, malnutrition was found in 170 (68%) patients. In our study, m-NUTRIC score and GLIM criteria were examined within the first 24 hours of hospitalisation in the intensive care unit and m-NUTRIC-1 was recorded as GLIM-1. After 24 hours in the intensive care unit follow-up of the patients, a second calculation was made and recorded as m-NUTRIC-2 and GLIM-2. m-NUTRIC-3 and GLIM-3 were created based on the last values of the patient's intensive care unit stay. In ROC analyses performed to predict 28-day intensive care mortality, m-NUTRIC-2, m-NUTRIC-3, GLIM-1, GLIM-2 and GLIM-3 were found significant (P<0.001). In ROC analyses to predict 90-day intensive care mortality, three scores for m-NUTRIC and GLIM were significant. m-NUTRIC score was found to predict 28-day mortality with the best sensitivity and specificity at a cut-off value of 5.5 points in our population. The m- NUTRIC score was found to predict 90-day mortality with the best sensitivity and specificity at a cut-off value of 4.5 points in our population. The use of m-NUTRIC scores and GLIM criteria is appropriate for malnutrition screening in critically ill patients. According to m-NUTRIC score, there was no significant difference in the length of ICU stay between high-risk patients and low-risk patients (p=0.179). However, according to GLIM criteria, malnourished patients had a longer ICU stay (p<0.001). In our study, GLIM criteria were found to be significant in predicting 28-day and 90-day mortality and similar results were obtained in the evaluation in three different periods. m-NUTRIC-2 and m-NUTRIC-3 scores had better results in predicting 28-day and 90-day mortality in ROC analysis compared to m-NUTRIC-1 score.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    624106

    Femur fraktürü nedeni ile yoğun bakımda yatmış hastaların emosyonel durumları ve deneyimleri

    Emotional states and experiences of patients in intensive care for femur frakture

    EDA TUĞCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikCelal Bayar Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMEL YILMAZ

  2. Tez No

    471555

    Kardiyovasküler cerrahi yoğun bakımda yatan hastalarda vücut sıcaklığının ölçümünde infrared timpanik membran ile temassız infrared temporal arter termometrenin karşılaştırılması

    Comparison of infrared tympanic membrane and contactless temporal artery thermometer in determining the body temperature of the patients who are treated in cardio-vasculer intensive care unit

    HATİCE GÖZDE KESKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Hemşirelikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SENNUR KULA ŞAHİN

  3. Tez No

    351132

    Yoğun bakım ünitesine yatan hastalarda akut böbrek yetmezliği gelişimi üzerine etkili faktörler ve bu faktörlerin mortalite üzerine etkileri

    Factors affecting acute renal failure in intensive care unit and effect of these factors on mortality

    OSMAN UZUNDERE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK MEMİŞ

  4. Tez No

    777561

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVİD 19 hastalarında inflamatuar yanıt ve yoğun bakım süreçlerinin yaşa göre karşılaştırılması

    Comparison of inflammatory response and disease process by age in COVID 19 patients followed in the intensive care unit

    EMRE GÜRAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE AKSOY

    UZMAN BARIŞ YILMAZ

  5. Tez No

    838121

    Yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 tanısı ile takip edilen hastalarda gelişen ventilatör ilişkili pnömoni için risk faktörleri, mikrobiyolojik etkenler ve prognozun değerlendirilmesi

    Risk factors, microbiological agents, and prognosis assessment for ventilator-associated pneumonia in patients monitored with COVİD-19 diagnosis in the intensive care unit

    HİLAL IRCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

Geri Dön