65 yaş ve üzeri kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanılı hastalarda Edmonton kırılganlık ölçeğine göre kırılganlığın klinik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkisi
The relationship between frailty and clinical & laboratory parameters in chronic obstructive pulmonary disease patients aged 65 and over according to the Edmonton frailty scale
- Tez No: 942358
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM SOLAK, DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET MERMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kronik ObstrüktifqAkciğer Hastalığı, Edmonton Kırılganlık Ölçeği, Kırılganlık, Yaşlılık, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Edmonton Frailty Scale, Frailty, Aging
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
65 Yaş ve Üzeri Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Tanılı Hastalarda Edmonton Kırılganlık Ölçeğine Göre Kırılganlığın Klinik ve Laboratuvar Parametreleri ile İlişkisi Amaç: 65 yaş ve üzeri Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanılı hastalarda Edmonton Kırılganlık Ölçeğine göre kırılganlığın klinik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01.06.2024 ve 31.08.2024 tarihleri arasında Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran 65 yaş ve üstü olan, en az 1 yıl önce KOAH tanısı alan ve dışlama kriterlerine uyan gönüllü katılımcıların dahil edildiği kesitsel bir çalışmadır. Araştırmaya 65 yaş ve üzeri, toplam 122 KOAH hastası dahil edilmiştir. Dışlama Kriterleri : Altmış beş yaş altında, aktif malignite varlığı, çalışmaya katılmak istemeyen, mobilize olamayan, çalışmaya katılımı engelleyecek dil, bilişsel fonksiyon, görme ve işitme engellerinin bulunması ve dahil edilme kriterlerinden herhangi birisini karşılamayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Dahil edilme kriterleri: 65 yaş ve üstü olmak, en az 1 yıl önce KOAH tanısı almış olmak, çalışmaya katılmayı kabul etmek, dışlama kriterlerini sağlamamak. Verilerin toplanmasında hastaların sosyodemografik bilgileri, Modifiye Edilmiş Medikal Araştırma Konseyi Dispne Ölçeği (mMRC) Skoru, KOAH Değerlendirme Testi (CAT) ve Edmonton Kırılganlık Ölçeğinden yararlanılmıştır. Bulgular: Bu çalışmaya 13(%10,7)'ü kadın, 109(%89,3)'u erkek olmak üzere toplam 122 hasta alınmıştır. Çalışmaya alınan hastaların yaş medyan değeri 70(66-74) yıl idi. Hastaların büyük çoğunluğunun evli (%87,7), ilköğretim mezunu (%87,7), %94,3'ünün çalışmadığı ve %50,2'sinin gelir gider durumunun denk düzeyde olduğu belirlenmiştir. Çalışmaya alınan hastaların Edmonton kırılganlık kategorilerine göre, 57(%46,8)'si“kırılgan değil”, 32(%26,2)2'si“görünürde savunmasız”, 17(%13,9)'si“hafif kırılgan”, 12(%9,8)'si“orta kırılgan”ve 4(%3,3)'ü“şiddetli kırılgan”grubundaydı. Bu çalışmada Edmonton kırılganlık ölçek puanı, kadınların erkeklerden (p=<0,001), bekarların evlilerden (p<0,001), ek hastalığı olanların olmayanlardan (p<0,001), mMRC skoru ≥2'den büyük olanların <2 olanlardan (p<0,001), CAT skoru ≥10 olanların <10 olanlardan (p<0,001), son bir yıl içinde KOAH nedeniyle hastaneye yatışı olanların olmayanlardan (p<0,001) anlamlı yüksektir. Sigara içen, içmeyen ve daha önce içip bırakanların Edmonton kırılganlık puanları arasında anlamlı fark vardır (p=0,039). Yapılan post-hoc testinde (Bonferroni testi) sigara içenlerle bırakanlar arasında (p=1,000) ve sigara içenlerle hiç kullanmayanlar arasında (p=0,078) anlamlı fark yok iken, sigarayı bırakanlarla hiç kullanmayanlar arasında (p=0,033) anlamlı fark vardır. Edmonton kırılganlık ölçek puanı ile yaş (r=0,180 p=0,048), CAT skoru (r=0,667 p<0,001), mMRC skoru (r=0,669 p<0,001), Son bir yılda KOAH nedeniyle hastaneye yatış sayısıyla (r=0,332 p<0,001) pozitif yönde ve Zorlu Ekspiryumun 1. Saniyesinde Atılan Volüm (FEV1) (r=-0,192 p=0,044) negatif yönde anlamlı ilişki vardır. Çalışmaya alınan hastaların Edmonton kırılganlık ölçek kategorisi üzerine, erişkin dönem aşısı (p=0,589), grip aşısı (p=0,072), tetanoz aşısı (p=0,531), pnömokok aşısı (p=0,225) ve Covid 19 aşısı (p=0,611) olmanın anlamlı etkisi olmamıştır. Çalışmaya alınan katılımcılar, Edmonton kırılganlık ölçek kategorilerine göre ayrıldığında hastaların CAT skoru (p<0,001) ve mMRC skorları arasında (p<0,001) anlamlı fark var iken, FEV1 değerleri arasında anlamlı fark yoktur (p=0,080). Sonuç: Çalışmamıza göre; 65 yaş üzeri KOAH tanılı hastalarda, kadınlarda, bekar yaşayanlarda, ek hastalığı olanlarda mMRC skoru ≥2'den büyük olanlarda, CAT skoru ≥10 olanlarda, son bir yıl içerisinde hastane yatışı olanlarda kırılganlık fazla görülmektedir.
Özet (Çeviri)
The Relationship Between Frailty and Clinical & Laboratory Parameters in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Aged 65 and Over According to the Edmonton Frailty Scale Aim: This study aims to examine the relationship between frailty, assessed using the Edmonton Frailty Scale, and clinical and laboratory parameters in Chronic ObstructiveqPulmonary Disease (COPD) patients aged 65 and over. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted between 01.06.2024 and 31.08.2024 at the Chest Diseases outpatient clinic of Konya Beyhekim Training and Research Hospital. The study included voluntary participants aged 65 and over who had been diagnosed with COPD at least one year prior and met the inclusion criteria. A total of 122 COPD patients were included in the study. Exclusion Criteria: Patients under 65 years old, those with active malignancies, those unwilling to participate, those unable to mobilize, those with language, cognitive function, vision, or hearing impairments preventing participation, and those not meeting any inclusion criteria were excluded. Inclusion Criteria: Patients aged 65 and over, diagnosed with COPD at least one year prior, willing to participate, and meeting the inclusion criteria. Data Collection: Socio-demographic information, the Modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Score, the COPD Assessment Test (CAT), and the Edmonton Frailty Scale were used to collect data. Results: A total of 122 patients participated in the study, comprising 13 (10.7%) women and 109 (89.3%) men. The median age of the participants was 70 years (66-74). Most patients were married (87.7%), had completed primary education (87.7%), were unemployed (94.3%), and had a balanced income and expenses (50.2%). According to the Edmonton Frailty Scale (EFS) categories, 57 (46.8%) were“not frail,”32 (26.2%) were“apparently vulnerable,”17 (13.9%) were“mildly frail,”12 (9.8%) were“moderately frail,”and 4 (3.3%) were“severely frail.”In this study, EFS scores were significantly higher in women compared to men (p <0.001), in unmarried individuals compared to married ones (p<0.001), in those with comorbidities compared to those without (p<0.001), in patients with an mMRC score of ≥2 compared to those with <2 (p<0.001), in patients with a CAT score of ≥10 compared to those with <10 (p<0.001), and in patients who had been hospitalized for COPD within the past year compared to those who had not (p<0.001). There was a significant difference in EFS scores among smokers, non-smokers, and former smokers (p=0.039) Post-hoc tests (Bonferroni test) revealed no significant difference between current and former smokers (p=1.000) or between current smokers and those who never smoked (p=0.078). However, there was a significant difference between former smokers and those who never smoked (p=0.033). There was a significant positive correlation between EFS scores and age (r=0.180, p=0.048), CAT score (r=0.667, p<0.001), mMRC score (r=0.669, p<0.001), and COPD-related hospitalizations in the past year (r=0.332, p<0.001). Additionally, there was a significant negative correlation between EFS scores and Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1) (r=-0.192, p=0.044). The Edmonton Frailty Scale category was not significantly affected by adult vaccinations, including influenza (p=0.072), tetanus (p=0.531), pneumococcal (p=0.225), and COVID-19 vaccines (p=0.611). Participants categorized by EFS scores showed significant differences in CAT scores (p<0.001) and MRC scores (p<0.001), while there was no significant difference in FEV1 values (p=0.080). Conclusion: According to our study, frailty is more commonly observed in patients over 65 years of age diagnosed with COPD, women, those living alone, individuals with comorbidities, those with an mMRC score of ≥2, a CAT score of ≥10, and those who have been hospitalized within the past year.
Benzer Tezler
- Üst gastrointestinal sistem kanamaları ve tedavi yöntemleri (322 olgunun incelenmesi)
Başlık çevirisi yok
LEVENT BOZATLI
- Amfizemli hastalarda diyafragma elektriksel aktivitesinin yüzeyel elektromiyografi ile değerlendirilmesi, solunum fonksiyonları ve dispne derecelendiirilmesi ile ilişkisi
In emphysematic patients evaluation of the electricle activity of the diaphragma by surface electromyography and association with the functions and grade of dyspnea
MUSTAFA ENGİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YURDANUR ERDOĞAN
DR. PINAR ERGÜN
- Akut solunum yetmezliğinde noninvazif mekanik ventilasyon uygulanması
Başlık çevirisi yok
ORHAN ALTINÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. BÜLENT ÖZBAY
- KOAH'lı hastalarda komorbiditeler ve metabolik sendrom sıklığı
Comorbities and metabolic syndrome in COPD patients
YASEMİN SOYDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCABAŞ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda anemi ve inflamasyon ilişkisi
Anemia and inflammation in chronic obstructif pulmonary disease
AYŞE GÜL ÖNEY KURNAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN DEMİR
- KOAH'da vitamin D'nin rolü
The role of vitamin D in COPD
MÜJDE CİĞERLİ OCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCABAŞ