Taze donmuş plazma ve kriyopresipitat replasmanlarının hasta kan yönetimineuygunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of the appropriateness of fresh frozen plasma and cryoprecipitate transfusions in the context of patient blood management
- Tez No: 942021
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NESLİHAN ANDIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ateş Yazıcı, B. Hastanemizde Yapılan Taze Donmuş Plazma ve Kriyopresipitat Uygulamalarının Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir,2025. Çalışmamızda taze donmuş plazma (TDP) ve kriyopresipitat transfüzyonları ile ilgili verilerin toplanması yolu ile; hasta kan yönetimi bakış açısıyla mevcut durumun tespiti ve hastanemizde yapılacak uygulamalara ışık tutmak amaçlanmıştır. Bu çalışmada, 18 hafta boyunca Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde TDP infüzyonu alan 500 hasta ile kriyopresipitat verilen 111 hastaya ait veriler retrospektif olarak incelenmiştir. Toplam 757 ünite (ortalama 1.5 ünite/hasta) TDP transfüze edilmişti. Dahili bölümlerde 179 hasta (%35.8), cerrahi bölümlerde 321 hasta (%64.2) TDP almıştı. En çok TDP transfüzyonu yapan bölümler; Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) (%12.8), Medikal Onkoloji Bilim Dalı (BD) (%12.4) ve Ortopedi Anabilim Dalı (%12.2) idi. En sık TDP endikasyonları operasyona bağlı kanama ve INR yüksekliği olarak saptanmıştır. TDP koagülasyon düzeltmek için transfüze edilecekse dozu 10-20 ml/kg aralığında değişmektedir. Çalışmamızda ise genelde verilen TDP dozunun ortalama 1.51 ünite ile terapötik dozun çok altında kaldığı görülmektedir. INR <2 olduğu halde INR yüksekliği endikasyonu ile 76 hastaya, dissemine intravasküler koagülopati nedeniyle 6 hastaya,karaciğer yetmezliği nedeniyle 2 hastaya uygunsuz şekilde TDP verildiği saptanmıştır. En sık kriyopresipitat transfüzyonu gerçekleştiren bölümler ise Nefroloji BD Servis (%35.1), Hematoloji BD Servis (%16.2) ve Dahiliye YBÜ (%16.2) idi. Kriyopresipitat en sık hipofibrinojenemi (%45,9), kateter takılma işlemi öncesi (%23,4) ve böbrek biyopsisi öncesi (%13.5) endikasyonları ile uygulanmıştı. Çalışmamızda hipofibrinojenemi nedeniyle kullanılan kriyopresipitat uygulamalarında fibrinojen düzeyi en fazla 160 mg/dl ve ortalama 85 mg/dl olarak saptanmıştır. Uygulamaların hasta kan yönetim rehberine uygun olduğunu düşünülmüştür. Kriyopresipitat kullanımının aksine TDP kullanımında kılavuzlara uyum konusunda önemli eksiklikler olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Ateş Yazıcı, B. Evaluation of Fresh Frozen Plasma and Cryoprecipitate Applications in Our Hospital. Specialization Thesis in Internal Medicine, Faculty of Medicine, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, 2025. In our study, by collecting data related to fresh frozen plasma (FFP) and cryoprecipitate transfusions, we aimed to assess the current practices from a patient blood management perspective and to provide insights for future applications in our hospital. Over an 18-week period, data from 500 patients who received FFP transfusions and 111 patients who received cryoprecipitate transfusions at Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine Hospital were retrospectively analyzed. A total of 757 units of FFP (mean of 1.5 units per patient) were transfused. Of the patients who received FFP, 179 (35.8%) were treated in internal medicine departments and 321 (64.2%) in surgical departments. The departments with the highest rates of FFP transfusions were the Internal Medicine Intensive Care Unit (ICU) (12.8%), the Division of Medical Oncology (12.4%), and the Department of Orthopedics (12.2%). The most common indications for FFP transfusions were bleeding related to surgical procedures and elevated INR. When FFP is used to correct coagulopathy, the recommended dose ranges between 10–20 mL/kg. However, in our study, the mean administered FFP dose was 1.51 units, which is considerably below the therapeutic dose. It was found that FFP was inappropriately administered to 76 patients with INR <2 under the indication of elevated INR, to 6 patients for disseminated intravascular coagulation (DIC) and to 2 patients for liver failure. Regarding cryoprecipitate transfusions, the departments most frequently administering it were the Nephrology Service (35.1%), the Hematology Service(16.2%), and the Internal Medicine ICU (16.2%). Cryoprecipitate was most commonly indicated for hypofibrinogenemia (45.9%), prior to catheter insertion (23.4%), and prior to renal biopsy (13.5%). In cryoprecipitate applications due to hypofibrinogenemia, the highest fibrinogen level recorded was 160 mg/dL, with a mean level of 85 mg/dL. It was considered that the cryoprecipitate transfusions were performed in accordance with patient blood management guidelines. In contrast, significant non-compliance with guidelines was detected in FFP use.
Benzer Tezler
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY
- İzmir pazarlarında satılan taze köy peynirlerinin bazı nitelikleri ve özellikle zehirlenmeye neden olan bakteri içerikleri üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
NURSEL VAPURCU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiSüt Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YAYGIN
- Bazı bitkisel boyarmaddeler ile yün liflerinin boyanması yöntemlerinin ve haslıklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
TÜLAY GÜLÜMSER
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NECDET SEVENTEKİN
- Krem tip eritme peynir imalat teknolojisi
Başlık çevirisi yok
GÜL FİGEN AR
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÜÇÜNCÜ