Geri Dön

Çocuk Nefroloji Kliniğimizde değerlendirilen voiding sistoüretrografi endikasyonlarının ve sonuçlarının gözden geçirilmesi

Review of voiding cystourethrography indications and results evaluated in our Children's Nephrology Clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 939824
  2. Yazar: PELİN LALEOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİH KAVUKÇU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç : Vezikoüreteral reflü idrarın anormal bir şekilde mesaneden üretere ve böbrek pelvisine kaçışıyla ortaya çıkan anatomik ve fonksiyonel bir hastalıktır. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonuna neden olarak son dönem böbrek hastalığı gibi ciddi sorunlar oluşturma riskine sahiptir ve renal hasarın engellenmesi tedavinin esasını oluşturmaktadır. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan çocuklarda VUR tanısında ve derecelendirmesinde kullanılan altın standart görüntüleme yöntemi 'voiding sistoüretrografi' dir. Geçmişte, İYE kaynaklı kronik böbrek hastalığı, hipertansiyon ve son dönem böbrek yetmezliğini önlemek için VUR'un tam olarak değerlendirilmesi önerilirken, günümüz yayınlarında reflü nefropatisinin neden olduğu SDBY son derece nadir olduğu bildirilmektedir. Bu nedenle sadece seçilmiş hastalarda VSUG istemi yapmak önem taşımaktadır. Bu tezi yapmaktaki amacımız, 2010-2020 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Nefroloji Kliniğinde istenen VSUG görüntülemelerinin endikasyonlarını gözden geçirerek; VUR derecesi ve sıklığı ile ilişkisinin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Kliniği'nde Ocak 2010-Ocak 2020 tarihleri arasında VSUG istenen 0-18 yaş grubundaki hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışmada elde edilen veriler SPSS version 29.0 paket programı ile değerlendirildi. Değişkenler arası iliş ki incelenirken Ki-Kare testi kullanıldı. Anlamlılık seviyesi olarak 0,05 kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya VSUG görüntülemesi yapılan toplam 1052 hasta dahil edildi [582 (%54.8) kız, 470 (%44.2) erkek; ortalama başvuru yaşı 24.833.2 (0-160) ay]. Çalışmaya alınan tüm hastaların USG görüntülemesi mevcutken, 510 (%48.5) olguya DMSA sintigrafisi yapılmıştı. 624 (%59.3) hastada kültürde anlamlı üreme saptandı. VUR ve ağır VUR sıklıkları sırası ile tüm hastalarda %25.9 ve %9.1 oranında bulundu. İdrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan çocuklarda %32.4 ve %10.6; antenatal hidronefroz tanılı hastalarda ise %20.1 ve %12.5 idi. Çalışmamızda idrar yolu enfeksiyonu varlığı (p:0.048), kültürde E.coli dışı üropatojen üremesi olması (p:0.005), üriner sistem ultrasonografisinde patolojik bulgu varlığı (p:0.002), UTDP3 hidronefroz olması (p<0.001), DMSA sintigrafisinde birden fazla skar olması (p<0.001) ağır VUR ile ilişkili bulundu. Sonuç: Geçmişte VUR komplikasyonlarını önlemek için idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastada VSUG görüntülemesi önerilirken, günümüzde sadece yüksek dereceli reflüleri saptamak önem kazanmıştır. Bu nedenle sadece seçilmiş hastalarda VSUG yapılması gereklidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Vesicoureteral reflux (VUR) is a condition characterized by the abnormal flow of urine from the bladder to the ureter and renal pelvis. It poses a risk of causing serious problems such as end-stage renal disease by leading to recurrent urinary tract infections, and preventing renal damage constitutes the mainstay of treatment. The gold standard imaging method used for the diagnosis and grading of VUR in children with a history of recurrent urinary tract infections is voiding cystourethrography (VCUG). In the past, it was recommended to fully evaluate VUR to prevent chronic kidney disease, hypertension, and end-stage renal failure caused by urinary tract infections. However, current literature reports that reflux nephropathy leading to end-stage renal disease is extremely rare. Therefore, it is important to request VCUG only in selected patients. The aim of this thesis is to review the indications for VCUG imaging requested at Dokuz Eylül University Pediatric Nephrology Clinic between 2010-2020, and to determine its relationship with the degree and frequency of VUR. Materials and Methods: Patients aged 0-18 years who underwent VCUG at Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Pediatric Nephrology Clinic between January 2010 and January 2020 were retrospectively evaluated. The data obtained in the study were evaluated using the SPSS version 29.0 package program. The Chi-square test was used to examine the relationship between variables. A significance level of 0.05 was accepted. Results: A total of 1052 patients were included in the study, who underwent VCUG imaging [582 (54.8%) females, 470 (44.2%) males; mean age at presentation 24.8 ± 33.2 (0-160) months]. While all patients included in the study had undergone ultrasonography imaging, DMSA scintigraphy was performed in 510 (48.5%) cases. Significant growth was detected in the culture of 624 (59.3%) patients. The frequencies of VUR and severe VUR were 25.9% and 9.1%, respectively, in all patients. In children with a history of urinary tract infection, these rates were 32.4% and 10.6%, while in patients with antenatal hydronephrosis, they were 20.1% and 12.5%, respectively. In our study, the presence of urinary tract infection (p:0.048), growth of uropathogens other than E.coli in culture (p:0.005), presence of pathological findings in urinary system ultrasonography (p:0.002), presence of UTDP3 hydronephrosis (p<0.001), and presence vii of multiple scars in DMSA scintigraphy (p<0.001) were found to be associated with severe VUR. Conclusion: While in the past, VCUG imaging was recommended in patients with a history of urinary tract infection to prevent VUR complications, nowadays, detecting only high-grade reflux has become important. Therefore, VCUG should be performed only in selected patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    104

    Sivas'ta kadınların işgücüne katılım farklılıkları

    Başlık çevirisi yok

    BİNNUR ERCEM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    SosyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kurumlar Sosyolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FARUK KOCACIK

  2. Tez No

    106

    Sivas yöresinde akraba evliliği yapan ve yapmayan çiftlerde dermatoglifik benzerlikler

    Similarities of dermataoglyphies among individval of married relatives and married couples not related to each other in Sivas region

    Y. SELMA SÜNGÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Tıbbi BiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN

  3. Tez No

    10

    Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri

    Başlık çevirisi yok

    GÖNÜL VAROL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY

  4. Tez No

    11

    Türkiye'de aile planlaması çalışmalarında erkeklerin önemi, hastane personeli ile fabrika işçilerinin doğum kontrol yöntemlerine karşı tutum ve davranranışlarında farklılığın araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    KAMİL MALKOÇLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Demografiİstanbul Üniversitesi

    Aile Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERİN KÖSEBAY

  5. Tez No

    12

    Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma

    Başlık çevirisi yok

    NAZMİYE YÜKSEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Psikolojiİstanbul Üniversitesi

    Aile Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL EKŞİ

Geri Dön