Sodyum glukoz ko-transporter 2 (SGLT-2) inhibitörü kullanan hastalarda üriner sistem enfeksiyonu sıklığı ve SGLT-2 inhibitörlerinin renal fonksiyonlar üzerine etkisi
Frequency of urinary tract infection in patients using sodium glucose co-transporter 2 (SGLT-2) inhibitors and the effect of SGLT-2 inhibitors on renal functions
- Tez No: 939533
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT SERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Gerçek Yaşam Verileri, Renal Sonuçlar, SGLT-2 İnhibitörleri, Tip-2 Diyabetes Mellitus, Real-Life Data, Renal Outcomes, SGLT-2 Inhibitors, Type 2 Diabetes Mellitus
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sodyum Glukoz Ko-Transporter 2 (SGLT-2) İnhibitörü Kullanan Hastalarda Üriner Sistem Enfeksiyonu Sıklığı ve SGLT-2 İnhibitörlerinin Renal Fonksiyonlar Üzerine Etkisi Giriş ve Amaç: Tip 2 Diyabetes Mellitus, artan prevalans ve yüksek mortalite oranı ile ilişkili, dünya çapında büyüyen bir halk sağlığı sorunudur. Hastalığın erken döneminde iyi kan şekeri kontrolü; kardiyovasküler hastalık, diyabetik nefropati ve mortalite dahil olmak üzere mikro ve makrovasküler komplikasyon riskini azaltabilir. Bu hedef doğrultusunda kullanılan antidiyabetik ajanlardan biri olan SGLT-2 inhibitörlerinin renal etkileri ve üriner enfeksiyon sıklığı ile ilgili yapılan geniş çaplı çalışmaları örnek alarak bizler de bu çalışmamızda SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda üriner sistem enfeksiyonun sıklığını ve renal fonksiyonlara klinik ve laboratuvar olarak yansımasını retrospektif tarayarak incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2018–2023 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi Endokrinoloji polikliniğinde takip edilen 195 Tip 2 diyabet hastasının verileri incelendi. Hastalar, SGLT-2 inhibitörü kullananlar (n=148) ve diğer oral antidiyabetikleri kullananlar (n=47) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik, klinik ve biyokimyasal veriler hasta dosyalarından elde edildi ve başlangıç ve 1. yıl verileri kaydedildi. İstatistiksel analizlerde p < 0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Her iki grupta da glukoz ve HbA1c düzeylerinde anlamlı düşüş saptanırken, SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta HDL düzeyinde anlamlı artış ve ürik asit düzeyinde anlamlı azalma izlendi (p<0,05). Renal fonksiyon parametreleri (kreatinin ve eGFR) açısından anlamlı değişiklik izlenmemekle birlikte, SGLT-2 inhibitörü kullanan grupta stabil bir seyir gözlendi. Spot idrar protein/kreatinin (Pr/Kr) ve albümin/kreatinin (Alb/Kr) düzeylerinde takip süresince görülen değişimler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Bir yıllık takip süresinde SGLT-2 kullanan grupta genitoüriner enfeksiyon gelişme oranı %18,9 iken, diğer OAD tedavi grubunda bu oran %29,8 idi (p=0,188). SGLT-2 inhibitörü kullanan kadın hastalarda enfeksiyon gelişme oranı %47,2 olup, erkek hastalara kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,001). Dapagliflozin ve empagliflozin grupları arasında genitoüriner enfeksiyon oranları açısından anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Bu çalışma, SGLT-2 inhibitörlerinin Tip 2 Diyabet hastalarında glisemik kontrolü iyileştirdiğini ve metabolik faydalar sağladığını ortaya koymuştur. Renal fonksiyonlarda ciddi bir bozulma izlenmemiş olsa da, uzun vadeli etkilerin değerlendirilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Genitoüriner enfeksiyon riski kadın hastalarda anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuş, bu durumun tedavi kesilme oranlarına yansıdığı gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Frequency of Urinary Tract Infection in Patients Using Sodium Glucose Co-Transporter 2 (SGLT-2) Inhibitors and the Effect of SGLT-2 Inhibitors on Renal Functions Introduction and Objective: Type 2 diabetes mellitus is a growing public health problem worldwide, associated with increasing prevalence and high mortality rate. Good blood glucose control early in the disease can reduce the risk of micro- and macrovascular complications, including cardiovascular disease, diabetic nephropathy and mortality. SGLT-2 inhibitors are one of the antidiabetic agents used for this purpose. Extensive studies have been conducted on the renal effects of these drugs and the frequency of urinary infections in the literature. In this study, we aimed to investigate the frequency of urinary tract infection and its clinical and laboratory reflection on renal function in patients using SGLT-2 inhibitors. Materials and Methods: In this retrospective study, data from 195 patients with type 2 diabetes mellitus who were followed up at the Endocrinology outpatient clinic of Çukurova University Balcalı Hospital between 2018 and 2023 were reviewed. Patients were divided into two groups: those using SGLT-2 inhibitors (n=148) and those using other oral antidiabetic agents (n=47). Demographic, clinical, and biochemical data were obtained from patient records and evaluated at four time points: baseline, 3rd month, 6th month, and 12th month. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: While both groups demonstrated a significant reduction in glucose and HbA1c levels, the group receiving SGLT-2 inhibitors showed a significant increase in HDL levels and a significant decrease in uric acid levels (p<0.05). Although no statistically significant changes were observed in renal function parameters (creatinine and eGFR), a stable course was noted in the SGLT-2 inhibitor group. Changes in spot urine protein/creatinine (Pr/Cr) and albumin/creatinine (Alb/Cr) ratios over the follow-up period were not found to be statistically significant. During the one-year follow-up period, the incidence of genitourinary infections was 18.9% in the SGLT-2 inhibitor group, compared to 29.8% in the control group (p=0.188). Among patients using SGLT-2 inhibitors, the infection rate was significantly higher in females (47.2%) compared to males (p<0.001). No statistically significant difference was observed between the dapagliflozin and empagliflozin subgroups regarding the incidence of genitourinary infections. Conclusion: This study demonstrated that SGLT-2 inhibitors improve glycemic control and provide metabolic benefits in patients with type 2 diabetes. Although no significant deterioration was observed in renal function, further long-term studies are needed to evaluate their renal effects more clearly. Genitourinary infection risk was found to be significantly higher in female patients, which was also reflected in treatment discontinuation rates.
Benzer Tezler
- Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörleri ile diyabetik ketozis ve enfeksiyon arasındaki ilişki: Tek merkez deneyimi
The relationship between sodium glucose co-transporter 2 inhibitors and diabetic ketosis/infection: Single center experiences
BURAK TAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN ÇİFCİ
- SGLT-2 inhibitörü kullanan diyabetik hastalarda nutrisyonel durumun değerlendirilmesi
Assessment of nutrional status in diabetic patients using SGLT-2 inhibitors
NİDA BEYOĞLU ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADEM ARSLAN
- Diyabetes mellitus tanılı hastalarda farklı tedavi rejimlerinin ortalama trombosit hacmi, trombosit/lenfosit oranı ve nötrofil/lenfosit oranlarına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospecti̇ve evaluati̇on of the effect of di̇fferent treatment regi̇mens on mean platelet volume, platelet/lymphocyte rati̇o and neutrophi̇l/lymphocyte rati̇o i̇n pati̇ents di̇agnosed wi̇th di̇abetes melli̇tus
ABDURRAHMAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ALAY
- Sodyum glukoz ko-transporter-2 inhibitörlerinin renal tübül üzerine etkisi
Effects of sglt-2 inhibitors; dapagliflozin and empagliflozin on renal tubules
OĞUZ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Yeni tanı tip-2 diyabetes mellituslu hastalarda SGLT-2 (Sodyum glukoz transporter) inhibitörlerinin kullanımının kardiyometabolik parametreler ve renal sistem üzerine etkisi
The effect of use of SGLT-2 (Sodium glucose transporter) inhibitors on cardiometabolic parameters and renal system in patients with newly diagnosed type-2 diabetes mellitus
MELİKE SADAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR TAMER TETİKER