Geri Dön

Proksimal femur cerrahisinde ultrason kılavuzluğunda uygulanan suprainguinal fasya iliaka kompartman bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the postoperative analgesic efficacy of ultrasound-guided suprainguinal fascia iliaca compartment block in proximal femur surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 938191
  2. Yazar: AHMET DAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET CESUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Proksimal Femur Cerrahi, Suprainguinal Fasya İliaka Kompartman Blok, Hasta Kontrollü Analjezi, Postoperatif Analjezi, Proximal Femur Surgery, Suprainguinal Fascia Iliaca Compartment Block, Patient-Controlled Analgesia, Postoperative Analgesia
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Proksimal femur cerrahisi geçiren hastalarda USG rehberliğinde uygulanan suprainguinal fasya iliaka kompartman bloğunun (SFİKB) postoperatif analjezik etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Cerrahi Kliniğinde proksimal femur cerrahisi geçirmiş 18-80 yaş arası, ASA skoru I-II-III olan 68 hastanın dosyalarındaki verileri incelenilerek yapılmıştır. Hastalar 40 ml % 0,25 bupivakain ile SFİKB uygulanan (Grup F) ve blok uygulanmayan (Grup K) olarak 2 eşit gruba ayrılmıştır. Her iki gruba da postoperatif hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulanmıştır. Hastaların demografik verileri (yaşı, cinsiyeti, boyu, kilosu, vücut kitle indeksi (VKİ), ASA skoru) kaydedildi. Tüm hastaların intraoperatif remifentanil tüketimi, postoperatif 24 saatlik takiplerinde NRS skoru değerleri, hasta kontrollü ağrı pompasından tüketilen fentanil miktarı ve doz talep sayısı, ek analjezik ihtiyacı, quadriceps kas güçsüzlüğü, opioid yan etkileri (bulantı-kusma, solunum depresyonu, kaşıntı, konstipasyon) ile uygulanan bloğa bağlı gelişen komplikasyonlar (sinir hasarı, hematom ve lokal anestezik toksisitesi) kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler açısından fark yoktu (p>0,05). İntraoperatif remifentanil tüketimi Grup K'de Grup F'ye kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,05). NRS değerleri 3., 6. ve 12. saatlerde Grup F'de Grup K'ye kıyasla anlamlı derecede daha düşüktü (p<0,05). Grup F'nin 24 saatlik fentanil tüketiminin Grup K'den daha az olduğu saptandı (p<0,05). HKA ile fentanil talep sayıları tüm zaman dilimlerinde Grup K'de Grup F'den anlamı derecede daha fazlaydı (p<0,05). Bulantı-kusma insidansı her ki grupta benzer bulundu (p>0,05). Postoperatif 24. saatte quadriceps kaç güçsüzlüğü görülen hasta sayısında gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sonuç̧: Bu çalışmada, genel anestezi altında proksimal femur cerrahisi geçiren hastalarda uygulanan SFİKB'nin peroperatif ve postoperatif opioid tüketimini ve opioide bağlı yan etkileri azaltarak etkin ve güvenli bir analjezi sağlayabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: We aimed to evaluate the postoperative analgesic efficacy and safety of ultrasound-guided suprainguinal fascia iliaca compartment block (SFICB) in patients undergoing proximal femur surgery. Materials and Methods: Our study was conducted by reviewing the records of 68 patients, aged between 18 and 80 years, with ASA scores of I-II-III, who underwent proximal femur surgery at the Orthopedics and Traumatology Surgery Clinic of Gaziantep University Şahinbey Research and Training Hospital. The patients were divided into two equal groups: those who received SFICB with 40 mL of 0.25% bupivacaine (Group F) and those who did not receive the block (Group K). Postoperative patient-controlled analgesia (PCA) was administered to both groups. The demographic data of the patients (age, gender, height, weight, body mass index (BMI), and ASA score) were recorded. Intraoperative remifentanil consumption, Numeric Rating Scale (NRS) scores at 24-hour postoperative follow-ups, the amount of fentanyl consumed via PCA, the number of dose requests, additional analgesic requirements, quadriceps muscle weakness, opioid-related side effects (nausea-vomiting, respiratory depression, itching, constipation), and block-related complications (nerve injury, hematoma, and local anesthetic toxicity) were also recorded. Results: There was no significant difference between the groups in terms of demographic data (p>0.05). Intraoperative remifentanil consumption was significantly higher in Group K compared to Group F (p<0.05). NRS scores at the 3rd, 6th, and 12th hours were significantly lower in Group F than in Group K (p<0.05). The 24-hour fentanyl consumption in Group F was lower than in Group K (p<0.05). The number of fentanyl requests via PCA was significantly higher in Group K compared to Group F at all time points (p<0.05). The incidence of nausea and vomiting was similar between the two groups (p>0.05). There was no significant difference between the groups in terms of the number of patients experiencing quadriceps muscle weakness at the 24th postoperative hour (p>0.05). Conclusion: In this study, we conclude that SFICB, applied in patients undergoing proximal femur surgery under general anesthesia, can provide effective and safe analgesia by reducing intraoperative and postoperative opioid consumption as well as opioid-related side effects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    875564

    Proksimal femur tümör rezeksiyon protezi ile tedavi edilen periprostetık eklem enfeksiyonu ve ileri kemik defekti olan olguların sonuçları

    Treatment results of cases of periprosthetic joint infection and advanced bone defects using proximal femur tumor resection prothesis

    NELO JOAO ZECA CHIHAL LIMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VASFİ AKINCI KARATOSUN

  2. Tez No

    669700

    Proksimal femur periprostetik kırıkları için geliştirilen çok düzlemli semisirküler yeni nesil implant sistemi

    Multi plane semicircular new generation implant system developed for proximal femur periprosthetic fractures

    AHMET BURAK SATILMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiKarabük Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. UYGAR DAŞAR

  3. Tez No

    971334

    İleri yaş hastalarda intertrokanterik femur kırıkları cerrahisinde lokal ve sistemik traneksamik asit kullanımının karşılaştırılması

    Comparison of local and systemic tranexamic acid use in the surgical treatment of intertrochanteric femur fractures in elderly patients

    SEÇKİN ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EKİNCİ

  4. Tez No

    440002

    Menteşeli diz protezlerinde (modüler tümör rezeksiyon tipi) değişik femoral stem uzunluklarının femur üzerindeki stress etkileri in-vitro biomekanik çalışma

    The effect of different femoral stem lengths on the femoral bone with hinge type (modular tumor resection) knee prosthesis

    EYAD SKAIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ŞÜKRÜ ARAÇ

  5. Tez No

    494417

    Subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi yapılan yüksekte displastik kalçalarda femoral stem seçeneklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of femoral stem options in high hip dysplasia with total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening osteotomy

    KUTALMIŞ ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK

Geri Dön