Geri Dön

Lateral malleol kırıklarında açık ve minimal invaziv tespit yapılan hastaların karşılaştırılması

Comparison of patients who underwent open and minimally invasive fixation in lateral malleolar fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 935735
  2. Yazar: EMRE KURT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KÜRŞAD AYTEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Lateral malleol kırığı, minimal invaziv cerrahi, ameliyat sonrası ağrı, Lateral malleolus fracture, minimally invasive surgery, postoperative pain
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Giresun Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Ayak bileği kırığı tedavisindeki amaç hastayı yaralanma öncesi dönemdeki gibi ağrısız ve tam fonksiyonel bir ayak bileğine kavuşturmaktır. Kliniğimize lateral malleol kırığı ile başvuran hastalarda iki farklı cerrahi yöntem olan minimal invaziv perkütan plak osteosentez (MİPPO) yöntemi ile açık redüksiyon-internal fiksasyon (ARİF) yönteminin klinik, fonksiyonel ve radyolojik açıdan sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Çalışma Eylül 2022-Aralık 2024 tarihleri arasında kliniğimizde lateral malleol kırığı için cerrahi tedavi planlanmış hastaları içermektedir. Çalışma prospektif randomize kontrollü olarak planlanmıştır. Hastalar 2 (iki) gruba ayrılmıştır. Birinci grupta MİPPO uygulanan hastalar yer alırken, ikinci grupta ARİF yapılanlar yer almaktadır. Çalışmaya toplamda 127 ayak bilek kırığına sahip hasta dahil edildi. 26 hasta takiplerini düzenli yapmadıkları için çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışma 101 hasta ile tamamlandı. Hastaların ortalama yaşı 49,35  16,21'dir. Altmış sekiz (%67,32) hastaya izole lateral malleol kırığı cerrahisi, 19 (%18,81) hastaya bimalleoler kırık cerrahisi, 5 (%4,95) hastaya lateral+posterior malleol kırığı cerrahisi, 9 (%8,91) hastaya trimalleoler kırık cerrahisi yapıldı. Hastaların ameliyat sonrası Numeric Pain Ratio Scale ağrı skorları karşılaştırıldığında, MİPPO grubunda ameliyat sonrası erken dönemde 8.saat (p<0,001), 24.saat (p<0,001), 2.hafta (p<0,001) ve 4.hafta (p=0,042) ağrı skoru ARİF gruba göre anlamlı olarak düşük bulunurken uzun dönemde ağrı skorları benzer bulundu. MİPPO grubunda ortalama ameliyat sonrası yatış gün sayısı ARİF gruba göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,001). MİPPO grubunda ortalama cerrahi süre ARİF gruba göre anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,001). MİPPO grubunda ortalama floroskopi süresi (p=0,012) ve sayısı (p=0,007) ARİF gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Her iki grup fonksiyonel olarak AOFAS skorları ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark gözlenmedi. Radyolojik olarak kırık taraf ile sağlam tarafın ve MİPPO ile ARİF tekniklerinin ölçümleri karşılaştırıldı ve anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: MİPPO grubunda erken dönemde düşük ağrı skoru, kısa ameliyat sonrası yatış süresi ve kısa cerrahi süre gibi avantajları bulunurken uzun dönemde ise her iki grup arasında klinik, fonksiyonel ve radyolojik açıdan benzer sonuçlar elde edildi.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: The aim of ankle fracture treatment is to restore the patient to a pain-free and fully functional ankle as in the pre-injury period. We aimed to compare the clinical, functional and radiological results of two different surgical methods, minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) and open reduction-internal fixation (ORIF) in patients admitted to our clinic with lateral malleolus fractures. Patients and Methods: The study included patients who underwent surgical treatment for lateral malleolus fracture in our clinic between September 2022 and December 2024. The study was planned as a prospective randomised controlled study. Patients were divided into 2 (two) groups. The first group included patients who underwent MIPPO, while the second group included those who underwent ARIF. A total of 127 patients with ankle fractures were included in the study. 26 patients were excluded from the study because they did not follow up regularly. Results: The study was completed with 101 patients, with a mean age of 49.35±16.21 years. Surgical treatment was performed for isolated lateral malleolus fractures in 68 patients (%67.32), bimalleolar fractures in 19 patients (%18.81), lateral+posterior malleolus fractures in 5 patients (%4.95), and trimalleolar fractures in 9 patients (%8.91). When postoperative pain scores on the Numeric Pain Rating Scale were compared, the MIPPO group had significantly lower pain scores than the ORIF group in the early postoperative period at the 8th hour (p<0.001), 24th hour (p<0.001), 2nd week (p<0.001), and 4th week (p=0.042). However, long-term pain scores were found to be similar between the two groups. The mean postoperative hospital stay was significantly shorter in the MIPPO group compared to the ORIF group (p<0.001). Additionally, the mean surgical duration was significantly lower in the MIPPO group (p=0.001). However, the mean fluoroscopy duration (p=0.012) and the number of fluoroscopy images taken (p=0.007) were significantly higher in the MIPPO group compared to the ORIF group. No significant difference was observed between the two groups in terms of functional outcomes, as evaluated by AOFAS scores. Radiologically, no significant difference was found between the injured and uninjured sides or between the measurements of the MIPPO and ORIF techniques. Conclusion: The MIPPO group has advantages such as low pain score, short postoperative hospital stay and short surgical time in the early period, while in the long term, similar clinical, functional and radiological results were obtained between both groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    114

    Fabella görülme oranının radyolojik olarak araştırılması

    The Incidence of the fabella in radiological evaluation

    AYMELEK YALIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    MorfolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Morfoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN CEYHAN

  2. Tez No

    74

    Sivas yöresinde os trigonum oranının radyolojik olarak araştırılması

    An Investigation about the incidence of os trigonumin Sivas

    MEHMET ÇİMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Morfoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN CEYHAN

  3. Tez No

    146

    Bazı yağlık kolza (brassica napus ssp. oleifera) çeşitlerinde verim ve kaliteye ilişkin karakterler üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    ABDURRAHİM TANJU GÖKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Gıda MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Tarla Bitkileri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Z. METİN TURAN

  4. Tez No

    299

    Bornova ekolojik koşullarında bazı haşhaş çeşitlerinin verim ve kaliteleri üzerinde araştırmalar

    The Investigations on the yield and qualities of some popy vasied Bornova ecological conditions

    HAMDİ AYGÜN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    ZiraatEge Üniversitesi

    Tarla Bitkileri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ HAZIM EMİROĞLU

  5. Tez No

    482

    Bazı kuyruk modelleri ve bir benzetim uygulaması

    Some queveing and simulation application

    CELAL AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    İstatistikGazi Üniversitesi

    PROF. DR. ALPTEKİN ESİN

Geri Dön