Geri Dön

İzole koroner arter bypass greftleme (CABG) yapılan hastalarda perioperatif kan transfüzyonunun postoperatif mortalite ve morbidite üzerine etkisi

Effect of perioperative blood transfusion on postoperative mortality and morbidity in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting (CABG)

PDF İndir

  1. Tez No: 933309
  2. Yazar: FURKAN KAYRAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FUAT BÜYÜKBAYRAK, DR. FATİH YİĞİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter bypass greftleme, kan transfüzyonu, kırmızı kan hücresi, mortalite, Coronary artery bypass grafting, blood transfusion, red blood cells, mortality
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Mevcut çalışmanın amacı, izole koroner arter bypass greftlemesinde (CABG) intraoperatif ve postoperatif dönemde 1 veya 2 ünite RBC transfüzyonunun postoperatif mortalite ve morbidite üzerine olan etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2024 ve 11.09.2024 tarihler arasında hastanemizde yapılan 633 izole CABG ameliyatı incelenmiştir. Dahil edilme ve dışlama kriterleri sonrasında elektif veya ivedi şekilde izole CABG yapılan ve 2 veya daha az RBC transfüzyonu yapılan 320 hasta üzerinde araştırma yapılmıştır. Hastalar intraoperatif ve postoperatif dönemlerde RBC transfüzyonu yapılma durumuna göre RBC transfüzyonu yapılmayanlar transfüzyon (-); 1 veya 2 ünite RBC transfüzyonu yapılanlar transfüzyon (+) olarak iki gruba ayrılmıştır. Gruplar arasındaki postoperatif sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 320 hastada operasyon sonrası 30 gün içinde ölüm gözlenmedi. Yoğun bakım süresi transfüzyon yapılan hastalarda anlamlı şekilde daha uzundu (32 [26-48] saat vs. 24 [22-28] saat, p<0.001). Toplam hastane yatış süresi de transfüzyon yapılan hastalarda anlamlı olarak daha uzun saptanmıştır (11 [9- 14] vs. 10 [8-14] gün, p=0.047). Postoperatif mekanik ventilasyon süresi transfüzyon yapılan hastalarda 7 [6-8] saat, transfüzyon almayan hastalarda 6 [5-8] saat olarak hesaplanmış ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Yoğun bakım ünitesine tekrar yatış oranı transfüzyon yapılan hastalarda %9.6, transfüzyon almayan hastalarda %2.6 olarak hesaplanmış olup fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.010). Diğer klinik sonuçlar için iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Sonuç: Mevcut çalışma elektif veya ivedi şekilde izole CABG ameliyatı yapılan hastalarda az miktarda (1 veya 2 ünite) RBC transfüzyonunun postoperatif dönemde mortalite, stroke, AKI, enfeksiyöz komplikasyonlar, kardiyak morbidite gibi majör olumsuz olayları arttırmadığını; ventilatör destek süresi, YBÜ yatış süresi ve hastane yatış süresi gibi minör olumsuz olayları arttırdığını ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of the present study is to investigate the effect of 1 or 2 units of RBC transfusion during the intraoperative and postoperative periods on postoperative mortality and morbidity in isolated coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: In our study, 633 isolated CABG surgeries performed in our hospital between January 1, 2024, and September 11, 2024, were analyzed. Following the inclusion and exclusion criteria, the study was conducted on 320 patients who underwent elective or urgent isolated CABG and received 2 or fewer units of RBC transfusion. Patients were divided into two groups based on whether they received RBC transfusion during the intraoperative and postoperative periods: those who did not receive RBC transfusion were classified as transfusion (-), and those who received 1 or 2 units of RBC transfusion were classified as transfusion (+). Postoperative outcomes were compared between the groups. Results: No mortality was observed within 30 days postoperatively in the 320 patients included in the study. The intensive care unit stay was significantly longer in patients who received transfusion (32 [26-48] hours vs. 24 [22-28] hours, p<0.001). The total hospital length of stay was also found to be significantly longer in patients who received transfusion (11 [9-14] vs. 10 [8-14] days, p=0.047). The postoperative mechanical ventilation duration was calculated as 7 [6-8] hours in patients who received transfusion and 6 [5-8] hours in those who did not. The difference was found to be statistically significant (p<0.001). The rate of readmission to the intensive care unit was calculated as 9.6% in patients who received transfusion and 2.6% in those who did not. The difference was found to be statistically significant (p=0.010). No statistically significant difference was observed between the two groups for other clinical outcomes. Conclusion: The present study demonstrated that a small amount (1 or 2 units) of RBC transfusion in patients undergoing isolated CABG, either electively or urgently, does not increase major adverse events such as postoperative mortality, stroke, AKI, infectious complications or cardiac morbidity. However, it was found to increase minor adverse events, including ventilator support duration, ICU stay, and hospital length of stay.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    861694

    Koroner bypass cerrahisi yapılan hastalarda preoperatif B12 vitamin düzeyinin postoperatif sonuçlara etkisinin incelenmesi

    In patients undergoing coronary bypass surgeryinvestigation of the effect of preoperative vitamin B12 level on postoperative results

    IŞIL TAŞÖZ ÖZDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTAN DEMİRDAŞ

  2. Tez No

    572230

    Kardiyopulmoner baypas tekniği kullanılarak koroner baypas geçirmiş hastalarda bir oksidatif stres parametresi olarak iskemi modifiye albumin seviyelerinin araştırılması

    Evaluation of ischemia modified albumin levels as oxidative stress parameter in patients that underwent coronary bypass by using cardiopulmonary bypass technique

    ABDULLAH BURAK BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENOL YAVUZ

  3. Tez No

    805944

    Açık kalp cerrahisi sırasında kullanılan iki kardiyopleji yöntemi sonrası miyokardiyal koruma düzeyinin oksidatif stres ve endotel hasarı ile incelenmesi

    Investigation of myocardial protection level with oxidative stress and endothelial damage after the use of TWO cardioplegia techniques during open HEART surgery

    FATİH KIZILYEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BÜLEND KETENCİ

  4. Tez No

    596378

    CABG yapılan hastalarda operasyon öncesi timi akım sınıflaması ve syntax skoru ile operasyon esnasında TTFM ile ölçülen lad-lima anastomozu akımının ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    GÖKHAN ARSLANHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN EVREN MÜGE TAŞDEMİR METE

  5. Tez No

    941330

    Kardiyopulmoner bypass ile yapılan izole koroner arter bypass greft ameliyatlarında intraoperatif en yüksek aktive koagülasyon zamanı değerinin postoperatif kanama üzerine etkisi

    The effect of the highest intraoperative activated clotting time value on postoperative bleeding in isolated coronary artery bypass graft surgeries performed with cardiopulmonary bypass

    SERKAN AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERPİL TAŞ

Geri Dön