Geri Dön

Alzheimer demanslı hastalarda serum ve idrar hafif zincir düzeyinin klinik evre ve kognitif testlerle ilişkisi

Correlation of serum and urine light chain levels with clinical stage and cognitive tests in patients with Alzheimer's dementia

PDF İndir

  1. Tez No: 929449
  2. Yazar: ERTUĞRUL TOKA
  3. Danışmanlar: DR. İBRAHİM ACIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Alzheimer hastalığı, Alzheimer disease
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Alzheimer hastalığı (AH) 65 yaş üzerinde, sessiz başlangıçlı, bellek bozukluğuyla seyreden, günlük yaşam aktivitelerini (GYA) engelleyerek işlevselliği bozabilen klinik tablodur. AH'nin erken tanısı uygun dönemde tedavinin başlanmasına, bilişsel kaybın önlenmesine katkı sağlamaktadır. Biyobelirteçlerin, tanı sürecini hızlandırdığı ve hastaya daha kısa sürede tedavi başlandığı gözlenmiştir. Kappa ve lambda hafif zincirleri, nöroinflamasyonla seyreden hastalıkların takibinde önem kazanmaktadır. Kappa/lambda hafif zincirlerinin AH tanı ve takibindeki yerinin belirlenmesi, kognitif testlerle korelasyonunun araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya AH tanılı 30 kadın, 20 erkek hasta ve bilişsel yakınması olmayan 31 kadın, 19 erkek gönüllüden oluşan kontrol grubuyla beraber toplam 100 denek dahil edildi. Hasta kayıt formuna hastaların yaşı, cinsiyeti, ilaç kullanımı, aile öyküsü, hastalık süresi bilgileri kaydedildi. Hastalara, SMMT ve MoCA testi aynı gerontolog tarafından uygulandı. Test sırasında alınan kan örneklerinden serum kappa/lambda hafif zincir, serbest kappa/lambda hafif zincir, idrar kappa/lambda hafif zincir düzeyleri ölçüldü. Hafif zincir düzeyleriyle kognitif testler arasındaki ilişki araştırıldı. İki yönlü p değerinin <0,05 olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hasta grubunun yaş ortalaması 72,6±7,56 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 71,5±7,11 yıl olarak idi. Hasta grubunda erkek ve kadın oranları sırasıyla %40 ve %60 iken kontrol grubunda %38 ve %62 idi. Hasta ve kontrol grupları arasında kappa/lambda hafif zincir düzeyleri arasında fark görülmedi. Serum kappa hafif zincir düzeyi ile SMMT puanı arasında ve serbest lambda hafif zincir düzeyiyle MoCA puanı arasında negatif korelasyon (p=0,01, p=0,02), serbest kappa/lambda oranı ile MoCA puanı arasında pozitif korelasyon (p=0,02) saptandı. Kappa ve lambda hafif zincir düzeylerinin cinsiyetler arasındaki farklılığının, AH ile ilişkili olmadığı saptandı. Yaş arttıkça serbest lambda hafif zincir ve idrar lambda hafif zincir düzeylerinin artış göstererek pozitif korele olduğu (p=0,01, p=0,01), serbest kappa/lambda hafif zincir düzeyi oranının azalarak negatif korele (p<0,001) olduğu izlendi. Serbest lambda hafif zincir düzeyi, donepezil+memantin kombinasyonu alan grupta sadece donepezil alan gruba göre yüksek saptandı (p=0,029). Sonuç: Çalışmamızda hasta ve kontrol grubu arasında kappa ve lambda hafif zincir düzeylerinde fark görülmedi. Serum kappa hafif zincir, serum lambda hafif zincir ve serbest lambda hafif zincir SMMT puanı ile, serbest lambda hafif zincir MoCA puanı ile negatif korele ve serbest kappa/lambda oranı MoCA puanı ile pozitif korele saptandı. Daha kapsamlı çalışmalar neticesinde hafif zincir düzeylerinin, AH tanısı ve klinik seyir takibinde destekleyici laboratuvar bulgusu olarak kullanılabileceği inancındayız.

Özet (Çeviri)

Objective: Alzheimer's disease (AD) is a clinical picture with silent onset, memory impairment and impairment of functioning by preventing activities of daily living (ADL) over the age of 65. Early diagnosis of AD contributes to the initiation of treatment in the appropriate period and prevention of cognitive loss. It has been observed that biomarkers accelerate the diagnostic process and treatment is initiated in a shorter period of time. Kappa and lambda light chains gain importance in the follow-up of diseases characterized by neuroinflammation. We aimed to determine the role of kappa/lambda light chains in the diagnosis and follow-up of AD and to investigate their correlation with cognitive tests. Materials and Methods: A total of 100 patients including 30 female and 20 male patients with FH and a control group consisting of 31 female and 19 male volunteers without cognitive complaints were included in the study. Age, gender, medication use, family history and duration of the disease were recorded on the patient registration form. SMMT and MoCA test were performed by the same gerontologist. Serum kappa/lambda light chain, free kappa/lambda light chain and urine kappa/lambda light chain levels were measured from blood samples taken during the test. The relationship between light chain levels and cognitive tests was investigated. Two-way p values <0.05 were considered statistically significant. Results: The mean age of the patient group was 72.6±7.56 years and the mean age of the control group was 71.5±7.11 years. The proportions of males and females were 40% and 60% in the patient group and 38% and 62% in the control group, respectively. There was no difference in kappa/lambda light chain levels between the patient and control groups. There was a negative correlation between serum kappa light chain level and SMMT score and between free lambda light chain level and MoCA score (p=0.01, p=0.02), and a positive correlation between free kappa/lambda ratio and MoCA score (p=0.02). It was concluded that differences in kappa and lambda light chain levels between genders were not associated with AD. Free lambda light chain and urinary lambda light chain levels were positively correlated with increasing age (p=0.01, p=0.01), while the ratio of free kappa/lambda light chain levels was negatively correlated with decreasing age (p<0.001). Free lambda light chain level was found to be higher in the group receiving donepezil+memantine combination compared to the group receiving donepezil alone (p=0.029). Conclusion: In our study, no difference was observed in kappa and lambda light chain levels between the patient and control groups. Serum kappa light chain, serum lambda light chain and free lambda light chain were negatively correlated with SMMT score, free lambda light chain was negatively correlated with MoCA score and free kappa/lambda ratio was positively correlated with MoCA score. As a result of more comprehensive studies, we believe that light chain levels can be used as a supportive laboratory finding in the diagnosis and clinical course follow-up of AD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    141705

    Alzheimer hastalığında beyin omurilik sıvısında (BOS) biyolojik belirteçler ve BOS'un PC12 hücre hattı canlılığı üzerine in vitro etkisinin değerlendirilmesi

    Biochemical markers in cerebrospinal fluid (CSF) and evaluation of the effect of CSF on PC12 cell line viability in Alzheimer's disease

    ERDEM YAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖRSEV G. YENER

  2. Tez No

    164250

    Alzheimer ve vasküler tip demanslı hastalarda amiloid Beta 42 protein, interlokin-6 ve tümör nekroz faktör-alfa düzeylerinin incelenmesi

    The levels of amyloid beta 42 protein, interlökin-6 and tumor necrosis factor-alfa in patients with alzheimer's disease and vascular dementia

    ZÜBEYDE EKEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    BiyokimyaEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SEMA USLU

  3. Tez No

    107793

    Alzheimer tipi senil demanslı hastalarda beslenme düzeyinin saptanması ve uygun beslenme desteğinin sağlanması üzerine bir çalışma

    The Determination of nutritional status of patients with Alzheimer type senil dementia and the administration of appropriate nutritional support

    ÖZGE KARA KÜÇÜKERDÖNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU

  4. Tez No

    414845

    Tip-2 diabetes mellitus ve demans hastalarında serum visinin like protein-1 düzeyleri

    Serum visinin like protein-1 levels in TYPE-2 diabetes mellitus and dementia patients

    DERDA GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN YETKİN

  5. Tez No

    514642

    Tiroid hormon profili ve kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişki

    Thyroid hormone profile and its relation with cognitive functions

    AYÇA DERYA ÇELİKÇEKEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    BiyokimyaBalıkesir Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM YAVUZ

Geri Dön