Alzheimer tipi senil demanslı hastalarda beslenme düzeyinin saptanması ve uygun beslenme desteğinin sağlanması üzerine bir çalışma
The Determination of nutritional status of patients with Alzheimer type senil dementia and the administration of appropriate nutritional support
- Tez No: 107793
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Alzheimer, beslenme, Bı2 vitamini, folik asit, homosistein, Alzheimer, nutrition, vitamin Bi2, folic acid, homocysteine
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Küçükerdönmez (Kara), Ö., Alzheimer tipi senil demanslı hastalarda beslenme düzeyinin saptanması ve uygun beslenme desteğinin sağlanması üzerine bir çalışma, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Diyetetik Programı Bilim Uzmanlığı Tezi, Ankara, 2001. Alzheimer tipi senil demanslı yaşlı hastalar ile sağlıklı yaşlı bireylerin (65 yaş ve üzeri) beslenme düzeylerinin karşılaştırılması, bilişsel fonksiyon ile besin tüketimi arasındaki ilişkinin incelenmesi, antropometrik ve biyokimyasal parametrelerle bulguların desteklenmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırma; Gülhane Askeri Tıp Akademisi Nöroloji Anabilim Dalı Demans polikliniğine başvuran, Alzheimer tipi senil demans tanısı hekim tarafından yeni konmuş, toplam 20 yaşlı hasta (12 Erkek, 8 Kadın) ve toplam 20 sağlıklı yaşlı (7 Erkek, 13 Kadın) birey üzerinde yapılmıştır. Araştırma iki aşamalı olarak yürütülmüştür. îlk aşamada; araştırmaya katılan tüm bireylere anket formu uygulanmış, antropometrik ölçümleri alınmış, bioelektrik ımpedans analizi (BIA) yöntemi ile vücut bileşenleri ölçümleri yapılmış, bilişsel fonksiyonlarını değerlendirmek için mini mental durum muayene testi (MMSE) uygulanmış, biyokimyasal bulgularına bakılmış, bireylerin birbirini izleyen 3 günlük besin tüketim kayıtları ve fiziksel aktivite durumları değerlendirilmiştir. Araştırmanın ikinci aşamasında, serum vitamin Bı2 düzeyi düşük olduğu saptanan Alzheimer tipi senil demanslı hastalara iki ay süreyle B!2 vitamini desteğinin verilmesi planlanmıştır. MMSE testi değeri Alzheimer hasta grubunda 18.3 ± 0.56 puan, kontrol grubunda ise 27.3 ± 0.36 puandır (p<0.05). Kontrol grubundaki bireylerin eğitim süreleri ile MMSE testi değerleri arasında pozitif bir ilişki saptanmıştır (r = 0.459, p<0.05). Besin tüketimleri incelendiğinde, sadece Alzheimer ve kontrol grubundaki erkek bireylerin karbonhidrat, heme demir ve sodyum tüketimleri arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulunmuştur (p<0.05). Fiziksel aktivite için enerji harcaması, bazal metabolizma hızı (BMH) ve günlük toplam enerji harcaması açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır (p>0.05). Her iki gruptaki bireylerin MMSE testi değerleri ile enerji ve besin öğeleri tüketimleri arasında, istatistiksel açıdan önemli bir ilişki bulunmamıştır. Alzheimer hasta ve kontrol grubundaki erkek bireylerin bel ile kalça çevresi (cm), triseps deri kıvrım kalınlığı (mm), vücut yağ kitlesi (kg) ve vücut suyu (%) değerleri arasındaki farklar, istatistiksel açıdan önemli bulunmuştur (p< 0.05). Alzheimer hasta grubundaki bireylerin hastalanmadan önceki vücut ağırlıkları ve hastanede tanı konduktan sonraki vücut ağırlığı ölçümleri arasındaki istatistiksel açıdan önemli fark bulunmamıştır (p>0.05). Kadın bireylerin alkalen fosfataz, total protein, albümin ve transferrin düzeyleri, erkek bireylerin ise serum B[2 vitamini düzeyi arasındaki fark önemli bulunmuştur (p<0.05). Genelde Alzheimer hastalarının transferrin, prealbumin ve serum Bı2 vitamini düzeyleri kontrol grubuna göre yüksektir (p<0.05). Kontrol grubundaki bireylerin serum homosistein ile Bı2 vitamini düzeyleri (r = -0.642, pO.01), Alzheimer hasta grubundaki bireylerin MMSE testi değerleri ile serum homosistein düzeyleri (r = -0.606, pO.01) arasında önemli ters yönde bir ilişki bulunmuştur. Her iki grupta da alınan besin öğeleri ile kan parametreleri arasında istatistiksel açıdan önemli bir ilişki bulunmamıştır (p>0.05). Serum Bı2 vitamini değeri düşük olan Alzheimer hastasına iki ay süreyle uygulanan tedavi sonrası; MMSE testi değeri, vücut ağırlığı, beden kitle indeksi, yağ kitlesi (kg), serum Bı2 vitamini ve folik asit düzeyi artmış; yağsız vücut kitlesi (kg), vücut suyu (L), serum homosistein, kreatinin, total kolesterol, LDL-kolesterol, alkalen fosfataz, total protein, albümin, transferrin ve prealbumin düzeyleri ise azalmıştır. Alzheimer hastası yaşlılarda serum Bı2 vitamini ve folik asit düzeylerinin izlenmesi ve yeterli ve dengeli beslenmelerinin sağlanması yararlı olacaktır.
Özet (Çeviri)
VI ABSTRACT Küçükerdönmez (Kara), Ö., The determination of nutritional status of patients with Alzheimer type senile dementia and the administration of appropriate nutritional support, Hacettepe University Health Sciences Institute MSc Thesis in Dietetics, Ankara, 2001. This study was carried out to determine the nutritional status and the relationship between cognitive functions and food consumption of patients with Alzheimer type senile dementia. These findings were also supplemented with anthropometric and biochemical parameters. The study was conducted on 20 elderly patients (12 male, 8 female) with new diagnosis of Alzheimer type senile dementia who were admitted to the dementia clinic of Giilhane Military Medical Academy Neurology Department and 20 healthy elderly individuals (7 male, 13 female). The study was planned in two stages. In the first stage a questionnaire and an evaluation of the cognitive functions using a mini mental status examination (MMSE) test were applied to all participants. Also in this stage, anthropometric measurements, body composition with bioelectric impedance analysis (BIA) and biochemical analysis were performed and consecutive 3 day food consumption with physical activity records were obtained for all participants. In the second stage of the study nutritional support with vitamin Bi2 was administered to Alzheimer disease patients whose serum vitamin Bi2 levels were low. MMSE test values were 18.3±0.5 points in Alzheimer disease patients, but were 27.3±0.3 points in the control group (p<0.05). There was a positive relation between educational duration and MMSE test values (r=0.459, p<0.05). According to food consumption only the differences between carbohydrate, heme iron and sodium consumption of Alzheimer disease patients and control group were found to be statistically significant (p<0.05). There were no significant differences between the two groups in energy expenditure for physical activity, basal metabolic rate (BMR) or total energy expenditure (p>0.05). In addition, no significant correlations were found between MMSE test values and energy and nutrient consumptions in either group. However, the males in both groups were found to be significantly different in waist and hip circumference (cm), triceps skinfold thickness (mm), body fat mass (kg) and body water (%) (p<0.05). The differences between body weights measured before the diagnosis and after the diagnosis were not statistically significant (p>0.05). According to biochemical analysis, serum alkaline phosphatase, total protein, albumin, transferrin levels of women and serum vitamin B12 levels of men were significantly different in both groups (p<0.05). In general, it was found that serum transferrin, prealbumin and serum vitamin Bl2 levels in Alzheimer disease patients were significantly higher than the control group (p<0.05). There were negative correlations between serum homocysteine and serum vitamin B12 levels in controls (r = - 0.642, p<0.01) and between MMSE test values and serum homocysteine levels in the Alzheimer disease patients group (r = -0.606, p<0.01). However, there was no significant relation between nutrient intake and blood parameters (p>0.05). At the end of the nutritional support with vitamin B|2 which was given to Alzheimer disease patients with low serum vitamin B|2 levels it was found that MMSE test values, body weight, body mass index, fat mass (kg), serum vitamin B|2 and folic acid were increased; while fat free mass (kg), body water (L), serum homocysteine, creatinine, total cholesterol, LDL cholesterol, alkaline phosphatase, total protein, albumin transferrin, prealbumin levels were decreased. According to the findings of this study, we can conclude that monitoring serum vitamin B]2 and folic acid levels and management of balanced nutrition of the Alzheimer disease patients would be benefical.
Benzer Tezler
- Alzheimer tipi demanslı hastalarda steroid hormon düzeyleri (kortizol, 17-OH PG,DHEA-S, androstenedion
Başlık çevirisi yok
SÜHEYLA SEVİM ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN ALATAŞ
- Alzheimer tipi demans patogenezinde yüksek gonadotropin seviyelerinin rolü
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NörolojiSağlık BakanlığıNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. MEHMET ÇETİNKAYA
DR. EREN GÖZKE
- Alzheimer tipi demanslı hastalarda BOS kolin düzeyleri
Başlık çevirisi yok
TANSEL HACIMUSTAFAOĞLU ERTÜRK
- Tc 99m HMPAO beyin perfüzyon spect ile alzheimer hastalığında aselinesteraz inhibitör (rivastigmine)tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the ache inhibitör (rivastigmine)therapy in alzheimer disease with Tc 99m HMPAO brain perfüsion spect
SEVİM SÜREYYA ÇERÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA