Hastanede yatan baş ve boyun kanserli hastalara uygulanan radyoterapinin hastaların beslenme durumları üzerine etkisi ve beslenme desteğinin önemi
The Effect of radiotherapy on nutrition support on patients hospitalised for head nad neck carcinoma
- Tez No: 107792
- Danışmanlar: PROF. DR. PERİHAN ARSLAN, PROF. DR. SEMİH AYDINTUĞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Onkoloji, Nutrition and Dietetics, Oncology
- Anahtar Kelimeler: baş ve boyun kanserleri, radyoterapi, enteral, total parenteral beslenme desteği, Head and neck cancer, radiotherapy, enteral, total parenteral nutrition support. VI
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ürpek, Ç.Ö., Hastanede yatan baş ve boyun kanserli hastalara uygulanan radyoterapinin hastalann beslenme durumları üzerine etkisi ve beslenme desteğinin önemi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Beslenme ve Diyetetik Programı Bilim Uzmanlığı Tezi, Ankara, 2001. Bu araştırma, enteral ve total parenteral beslenme desteğinin radyoterapi alan baş ve boyun kanserli hastaların antropometrik, klinik ve biyokimyasal bulgularına olan etkilerini belirlemek amacıyla Kasım 1999-Mayıs 2000 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Hastanesi Radyasyon- Onkolojisi Kliniğinde toplam 32 hasta (9 kadtn, 23 erkek) üzerinde planlanıp yürütülmüştür. Çalışmaya katılan hastalann 21 1 (%65.6) larinks, 6'sı (%18.8) nazofarinks ve 5'i (%15.7) servikal özefagus kanserlidir. Hastaların %25'inin ailesinde birinci derece yakınlarında kanser öyküsü olduğu, hastaların %68.7'sinin hastalık öncesi sigara içtikleri öğrenilmiştir. Hastalann %56.2'sine tek başına radyoterapi, %43.8'ine radyoterapi ve cerrahi müdahale birlikte uygulanmıştır. Radyoterapi hastalann %50'sine 4, %21.8'ine 5 ve %28'ine ise 6 hafta süreyle uygulanmıştır. Radyoterapi uygulamaları süresince hastalarda bulantı ve kusma gibi semptomlar 4.3-2.7 misli, boğaz yanması, yutma güçlüğü, koku ve tat alma kayıpları ve anoreksiya gibi semptomlar da 1.0- 4.0 misli artarak izlenmiştir. Radyoterapi süresince hastaların % 77.1 'ine (25 kişi) enteral, %15.7'sine (5 kişi) total parenteral beslenme uygulanmış olup, sadece 2 hasta bu süre içinde normal besinle beslenmiştir. Beslenme desteği sonunda sübjektif global değerlendirmenin (SGD)“B”kategorisindeki hasta oranı artmış (başlangıç %43.7, 4.haftanın sonunda %78.1),“C”kategorisindeki hasta oranı ise (%46.9'dan %12.5'e) azalmıştır (p<0.05). Hastaların ağırtıklanndaki olumlu değişiklikler 3. haftadan itibaren izlenmeye başlanmış olup, ağırlık artış ortalamaları 4.2, 3.8, 1.3, 1.0 kg olarak bulunmuştur. Hastaların 6'sının (%18.8) üst orta kol çevresi ölçümleri (ÜOKÇ) ölçümleri 0.2-0.5 cm, 17'sinin (%53.1) triseps deri kıvrım kalınlığı (TDKK) ölçümleri ise 0.1-0.5 mm arasında artış göstermiştir. Uygulanan enteral ve/veya total parenteral desteği He radyoterapi sonrası hastalann serum albumin, total protein, transferrin, prealbumin, hemoglobin ve hematokrit düzeylerinde artış saptanmıştır (p<0.05). Beslenme desteği sonrası hastaların CRP düzeylerinin ortalaması kısmen normal (5.40±1.31 mg/dl) bulunmuştur. Bu çalışma sonucunda kanserin ve radyoterapinin hasta beslenmesi üzerine olan olumsuz etkilerinin, uygulanan enteral ve total parenteral beslenme ile azaldığı, bunun klinik ve biyokimyasal bulgulara da yansıdığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Ürpek, Ç.Ö., The effect of radiotherapy on nutrition status and the importance of nutrition support on patients hospitalised for head and neck carcinoma. Hacettepe University Institute of Health Sciences Nutrition and Diet Programme, Ankara 2001. This study was done to investigate the importance of enteral and parenteral nutrition on antropometric, clinical and biochemical changes of patients with head and neck cancer having radiotherapy. A total of 32 patients (9 female, 23 male), 21 patients (65.6%) having larynx cancer, 6 patients (18.8%) having nasopharynx cancer and 5 patients (15.6%) having cervical eosophagus cancer included in the study. 25 %of patients had history of carcinoma in their first degree relatives. 68.7% of patients smoked before the diagnosis. Radiotherapy alone is applied to 56.2% of patients, radiotherapy and surgery together is applied to 43.8% of patients. Radiotherapy is applied for 4 weeks to 50 % of patients, 5 weeks to 21.8% of patients and 6 weeks to 28% of patients. During therapy nausea and vomiting is increased to 4.3 and 2.7 times respectively, sore throat, dysphagia, failure in smelling and tasting and anorexia increased to 1 to 4 folds. During the duration of radiotherapy enteral nutrition is applied to 25 patients (77.1%), total parenteral nutrition is applied to 5 patients (15.7%), only 2 patients had normal feeding. After nutrition support the number of patients in B category of SGA increased (from 43.7 to 78.1% after 4 week), while the number of patients in C category decreased (from 46.9 % to 12.5%) (p<0.05). Changes in weight gain of patients have begun after 3rd week, and 4.2, 3.8, 1.3, 1.0 kg. changes are observed. 6 (18.8%) of patients showed an increase of 0.2-0.5 cm in their mid arm circumference measurement. 17 (53.1%) of patients showed an increase of 0.1-0.5 mm in their triceps skin fold measurement. Serum albumin, total protein, transferrin, prealbumin, hemoglobin and hematocrit levels of patients having enteral and/or parenteral nutrition support after radiotherapy is increased. (p<0.05). CRP levels mean is found to be within normal limits (5. 40+- 1.31 mg/dl).The negative effect of cancer and radiotherapy on nutrition of patients is partially decreases by enteral and parenteral nutrition support.this also changed the clinical and biochemical findings.
Benzer Tezler
- Hastanede miadında canlı doğum yapan kadınların bebek doğum ağırlığı ile plasenta ağırlığı arasındaki ilişkinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
CAHİDE BEYCAN
- Yoğun bakımda tüple beslenen hastalarda kullanılan yöntemin, diyare oluşturma sıklığına etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
TÜRKAN ÖZBAYIR
- Doğum sonu hemşirelik bakımının değerlendirilmesinde ölçek geliştirilmesi ve uygulananan bakım yönteminin (pathway) etkilerinin belirlenmesi
The Development of the tool in the evaluation of postpartum nursing care and determination of the effects to the applied care method (pathway)
HATİCE YILDIZ ERYILMAZ
Doktora
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HEDİYE ARSLAN
- Hastanede yatak istirahatindeki yüksek riskli gebelerde ortaya çıkan sorunların giderilmesinde hemşirenin rolünün belirlenmesi
Determination of nurse role in relieving problems of hospitalized high risk pregnant women in bed rest
ÜMRAN OSKAY YEŞİLTEPE
- Hastane ortamındaki gürültü etkenleri ve hastaların bu konudaki görüşleri
Başlık çevirisi yok
FATMA ŞENTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiHemşirelikte Yönetim Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLÜMSER KUBİLAY