Tiroid nodülü olan ve olmayan tiroid hastalarında spot idrarda iyot atılımının değerlendirilmesi
Evaluation of iodine excretion in spot urine in thyroid patients with and without thyroid nodules
- Tez No: 924940
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE ZEYNEP TUZCULAR VURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Tiroid nodülü, iyot, selenyum, Thyroid nodule, iodine, selenium
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tiroid bezi metabolik dengenin sağlanmasında kritik rol oynayan bir endokrin organdır ve iyot, tiroid hormonlarının sentezi için temel bir elementtir. Yetersiz veya aşırı iyot alımı, tiroid fonksiyonlarını bozarak guatr, hipotiroidi ve hipertiroidi gelişimine neden olabilir. İyot eksikliğinin tiroid nodüllerinin oluşumunda önemli bir risk faktörü olduğu bilinmekle birlikte, iyot fazlalığının da nodül gelişimini tetikleyebileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, tiroid nodülü olmayan, tek nodülü olan ve multinodüler olan hastalarda spot idrarda iyot atılım düzeylerinin karşılaştırılması ve nodül boyutu ile iyot atılımı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kesitsel çalışma, 31.03.2023-31.03.2024 tarihleri arasında tiroid hastalığı nedeniyle Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran, spot idrarda iyot düzeyi ölçülmüş 392 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalar, tiroid nodülü olup olmamasına göre gruplara ayrılmış, tiroid hormon seviyeleri (TSH, sT4, sT3), selenyum düzeyleri, tiroid otoantikorları (anti-TPO, anti-TG) ve spot idrarda iyot konsantrasyonu (ÜİK) retrospektif olarak incelenmiştir. Verilerin analizinde IBM SPSS Statistics 21.0 ve MS-Excel 2007 programları kullanılmış olup, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 392 hastanın %79,6'sı kadın olup, yaş ortalaması 49,03±13,88 yıldır. Hastaların %71,8'inde tiroid nodülü saptanmıştır. Nodülü olmayan hastalarda ortanca ÜİK değeri 89,3 µg/L, tek nodülü olanlarda 104,6 µg/L, multinodüler olanlarda 91,0 µg/L olup, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,502). Nodül boyutu 10 mm'den küçük olanlarda ortanca ÜİK 90,9 µg/L, 10 mm'den büyük olanlarda 91,9 µg/L olup, ÜİK açısından anlamlı fark gözlenmemiştir (p=0,760). Nodülü olmayan, tek nodülü olan ve multinodüler hasta gruplarında ortalama selenyum düzeyleri sırasıyla 75,25±22,42, 72,96±22,24 ve 72,17±15,69 µg/L olup anlamlı fark elde edilmemiştir (p=0,538). Nodül boyutuna göre de fark anlamlı sonuçlanmamıştır (p=0,715). Sonuç: Tiroid nodülü olmayan, tek nodülü olan ve multinodüler olan hastalar arasında spot idrarda iyot atılımı açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Nodül boyutuna göre bakıldığında üriner iyot düzeyleri arasında fark saptanmamıştır. Nodül varlığı ve boyutuna göre sınıflandırıldığında selenyum düzeyleri arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Bulgular, iyot ve selenyum seviyelerinin tiroid nodül gelişimindeki etkisinin daha geniş popülasyonlar ve uzun süreli takip çalışmalarıyla değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The thyroid gland plays a critical role in maintaining metabolic balance, and iodine is a fundamental element for the synthesis of thyroid hormones. Insufficient or excessive iodine intake can disrupt thyroid function, leading to conditions such as goiter, hypothyroidism, and hyperthyroidism. While iodine deficiency is known to be a significant risk factor for the development of thyroid nodules, excessive iodine intake is also thought to trigger nodule formation. This study aims to compare urinary iodine excretion levels in patients without thyroid nodules, with single thyroid nodules, and with multinodular goiter, and to evaluate the relationship between nodule size and iodine excretion. Materials and Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted between 31.03.2023 and 31.03.2024, involving 392 patients with thyroid disease who had urinary iodine levels measured at Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital. Patients were grouped based on the presence or absence of thyroid nodules, and thyroid hormone levels (TSH, sT4, sT3), selenium levels, thyroid autoantibodies (anti-TPO, anti-TG), and urinary iodine concentration (UIC) were retrospectively analyzed. Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 21.0 and MS Excel 2007 software, with a significance level set at p<0.05. Results: Of the 392 patients included in the study, 79.6% were female, with a mean age of 49.03±13.88 years. Thyroid nodules were detected in 71.8% of the patients. The median UIC values were 89.3 µg/L in patients without nodules, 104.6 µg/L in those with single nodules, and 91.0 µg/L in those with multinodular goiter. No statistically significant difference was found between the groups (p=0.502). For nodules smaller than 10 mm, the median UIC was 90.9 µg/L, while for nodules larger than 10 mm, it was 91.9 µg/L, with no significant difference observed (p=0.760). The average selenium levels were 75.25±22.42 µg/L in patients without nodules, 72.96±22.24 µg/L in those with single nodules, and 72.17±15.69 µg/L in those with multinodular goiter, with no significant difference found (p=0.538). No significant difference was found regarding nodule size (p=0.715). Conclusion: No significant difference was found in urinary iodine excretion between patients with and without thyroid nodules, or between single and multinodular groups. No difference was observed in urinary iodine levels based on nodule size. Additionally, no statistically significant difference was found in selenium levels when classified by the presence and size of nodules. The findings suggest that the impact of iodine and selenium levels on thyroid nodule development should be further evaluated in larger populations and through long-term follow-up studies.
Benzer Tezler
- 4D BT görüntülemeleri sırasında verilen yüksek doz radyokontrast maddelerin tiroid fonksiyonları üzerine etkisi
Effect of high-dose radiocontrast agents administered during 4D CT imaging on thyroid functions
ERCÜMENT KAYHAN ÖZYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASENA GÖKÇAY CANPOLAT
- Polikistik over sendrom' lu kadınlarda tiroid fonksiyonu ve tiroid volümündeki değişiklikler
Thyroid function and volume changes in women with polycystic ovarian syndrome
DİDEM ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİLE GÜL
- Tiroid nodülü olan adrenal insidentaloma hastalarında prediyabet, diyabet sıklığı ve plazma aterojenite indeksi gibi metabolik parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of metabolic parameters such as prediabetes, diabetes frequency, and plasma atherogenic index in patients with adrenal incidentaloma having thyroid nodules
TAŞKIN YAĞSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSakarya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YAYLACI
- Serum kalprotektin düzeyinin tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan, benign-malign nodülü olan hastalarla tiroid nodülü olmayan normal popülasyon ile karşılaştırılması
Comparison of serum calprotectin levels between patients with benign and malignant thyroid nodules who underwent fine-needle aspiration biopsy and the normal population without thyroid nodules
EMRE UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SELMA KARAAHMETOĞLU
- Malign melanom hastalarında tiroid nodül-kanser sıklığı ve nodül-kanser gelişimine etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Assessment of thyroid nodule-cancer frequency and risk factors affecting the development of nodule-cancer in malign melanoma patients
DURSUN GÖKTÜRK TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ŞAHİN