Geri Dön

IVF yapılan kötü ovaryen yanıtlı hastalarda kan ve folikül sıvılarında 'di-2-etilhekzil fitalat (DEHP) düzeyinin değerlendirilmesi

To evaluate the level of 'di-2-ethyl hexyl phthalate' (DEHP) in blood and follicular fluids of IVF patients

PDF İndir

  1. Tez No: 922148
  2. Yazar: SONER BACAKSIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN DEMİRDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: İnfertilite, DEHP, Di-2-etil hekzil fitalat, poor responder, IVF, Infertility, DEHP, Di-2-ethyl hexyl phthalate, poor responder, IVF
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: IVF e başvuran hastaların kan ve folikül sıvılarında 'di-2-etil hekzil fitalat' (DEPH) düzeyinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. GEREÇ-YÖNTEM: Bu çalışma, Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı YÜT Merkezi'nde 28.08.2024 –30.09.2024 tarihleri arasında gerçekleşen IVF tedavisi alan hastalardan düşük over rezervine sahip olan ve düşük over rezervine sahip olmayan hastaların (erkek faktöre sahip olan hastalar, açıklanamayan infertil hastalar, uterus veya serviks boyutunda organa bağlı nedeni olan hastalar) kan ve folikül sıvılarında DEPT düzeyinin karşılaştırılmasını içermektedir. European Society of Reproduction and Embriology (ESHRE) tarafından Bologna kriterlerleri adı verilen tanımlama sistemine göre 30 düşük over rezervine sahip ve 30 kontrol grubu olmak üzere 60 hasta değerlendirilmiştir. Çalışma ve kontrol grubunda OS amacıyla ilgili klinisyenin tercihi ve tecrübesi doğrultusunda HMG (Menopur; Ferring) veya r-FSH'a (Gonal-F; EMD-Serono) kullanılmıştır. Hem çalışma hem de kontrol grubu için gonadotropin başlangıç dozu hastaların yaşı, VKİ, infertilite süresi ve bazal klinik değerlendirmeleri doğrultusunda 75 IU ve katları olacak şekilde belirlenmiştir. Alınan numuneler bağımsız laboratuvarda analiz edilmiştir. BULGULAR: Çalışma ve kontrol grup arasında folikül ve kan DEHP değerleri karşılaştırıldığında gruplar arasında çalışma grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır. (p<0.05) (288.58 + 143.97)(199.70 + 77.09). Kadın yaşı (OR: 1.266, CI: 1.024-1.560, p:0.020) ve folikül sıvısındaki DEHP değerleri (OR: 1.014, CI: 1.002-1.014, p=0.030) kötü ovaryen rezerv durumunu predikte etmede istatiksel olarak anlamlı bulundu. (p<0.05). DEHP düzeyinin ovaryen stimülasyona etkileri incelendiğinde AFC sayısı ve OPU günü toplanan oosit sayısını anlamlı olarak etkilemediği ancak elde edilen M2 oosit sayısı ile negatif yönde ilişkili olduğu tespit edildi. Yine aynı hasta grubunda BMI ve FSH ile folikül sıvısı DEHP düzeyinin pozitif korelasyonda olduğu izlendi. AMH ile folikül sıvısı DEHP düzeyinin ise yine aynı grupta değerlendirildiğinde istatistiksel anlamlı olmasa da negatif korelasyonda olduğu izlendi. SONUÇ: Düşük ovaryen yanıtlı hasta grubunda kan ve folikül sıvılarında DEHP düzeyinin kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek olduğu bulundu. Kadın yaşı ve folikül sıvısındaki DEHP değerleri kötü ovaryen rezerv durumunu predikte etmede istatiksel olarak anlamlı bulundu. DEHP düzeyinin ovaryen stimülasyona etkileri incelendiğinde istatiksel olarak anlamlı sonuç bulunmasa da negatif yönlü karelasyon içinde olduğu belirlendi. Çalışma grubumuzda yapılan incelemelerde DEHP maddesinin kötü ovaryen yanıtlı hastaların folikül sıvılarında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu sonucuna varılmıştır. Ancak kesin nedenler arasında gösterilebilmesi için daha fazla çalışma ve moleküler bazda inceleme gerekmektedir. Çalışmamızda her ne kadar kötü ovaryen yanıtlı hastalarda oransal yükseklik olsa da ivf tedavisine etkisi, oosit kalitesinde bozulmaya etkisi ve dolayısıyla doğurganlık hızına etkisi istatistiksel olarak kanıtlanamamıştır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: To evaluate the level of 'di-2-ethyl hexyl phthalate' (DEPH) in blood and follicular fluids of IVF patients. MATERIAL - METHODS: This study included the comparison of DEPT levels in blood and follicular fluids of patients with low ovarian reserve and patients without low ovarian reserve (patients with male factor, unexplained infertile patients, patients with organ-dependent cause of uterus or cervix size) who received IVF treatment between 28.08.2024 -30.09.2024 at Gazi University Gynecology and Obstetrics Department ART Centre. According to the definition system called Bologna criteria by the European Society of Reproduction and Embriology (ESHRE), 60 patients, 30 with low ovarian reserve and 30 control group, were evaluated. HMG (Menopur; Ferring) or r-FSH (Gonal-F; EMD-Serono) was used for OS in the study and control groups according to the preference and experience of the clinician. The starting dose of gonadotropin for both the study and control groups was determined to be 75 IU and multiples of 75 IU according to the age, BMI, duration of infertility and baseline clinical evaluations of the patients. Samples were analysed in an independent laboratory. RESULTS: When follicle and blood DEHP values were compared between the study and control groups, a statistically significant difference was found in favour of the study group (p<0.05) (288.58 + 143.97)(199.70 + 77.09). Female age (OR: 1.266, CI: 1.024-1.560, p:0.020) and DEHP levels in follicular fluid (OR: 1.014, CI: 1.002-1.014, p=0.030) were statistically significant in predicting poor ovarian reserve status (p<0.05). When the effects of DEHP level on ovarian stimulation were analysed, it was found that it did not significantly affect the number of AFC and the number of oocytes collected on OPU day, but it was negatively correlated with the number of M2 oocytes obtained. In the same patient group, BMI and FSH were positively correlated with follicular fluid DEHP level. AMH and follicular fluid DEHP levels were negatively correlated, although not statistically significant, in the same group. CONCLUSIONS: DEHP levels in blood and follicular fluid were found to be statistically significantly higher in patients with low ovarian response compared to the control group. Female age and DEHP levels in follicular fluid were statistically significant in predicting poor ovarian reserve status. When the effects of DEHP level on ovarian stimulation were analysed, it was found to be negatively correlated, although no statistically significant result was found. In our study group, it was concluded that DEHP was statistically significantly higher in the follicular fluid of patients with poor ovarian response. However, more studies and molecular analyses are required to show it among the definite causes. In our study, although there was a statistically significant elevation in patients with poor ovarian response, its effect on IVF treatment, its effect on oocyte quality deterioration and thus its effect on fertility rate could not be statistically proven.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    983469

    Bologna kriterlerine göre zayıf ovaryen yanıtlı hastalarda rekombinant gonadotropin ve yüksek pürifiye insan menopozal gonadotropin kullanımının siklus sonuçlarına etkisi

    Effects of recombinant gonadotropin and highly purified human menopausal gonadotropin on cycle outcomes in patients with poor ovarian response according to the bologna criteria

    ZEYNEP SENA ERAKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN DEVRANOĞLU

  2. Tez No

    845296

    Kötü over yanıtlı infertil olgularda vücut kitle indeksinin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu siklus sonuçlarına etkisi

    Effect of body mass index on the outcome of ICSI cycles among patients with poor ovarian response

    SUZAN DÜZKAR GÖZLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK ŞAHİN

  3. Tez No

    236442

    Yardımcı üreme teknikleri ile tedavi edilen olgularda anti mülleryan hormon düzeyinin kötü over yanıtını belirlemedeki tanısal değeri

    The diagnostic value of amh levels in the prediction of poor ovarian response in assisted reproductive technique cycles

    MEHMET FIRAT MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERDEM

  4. Tez No

    422769

    İn vitro fertilizasyon tedavisi alan hastalarda düşük over rezervinin tiroid otoantikorları varlığı ile ilişkisi

    Relation between low ovarian reserve and thyroid antibodies in patients who underwent ivf treatment

    GÜNEL YAGUBOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ERDEM

  5. Tez No

    330049

    İntrasitoplazmik sperm injeksiyon (ıcsı)-embriyo transferi (et) planlanan zayıf over yanıtlı olgularda esnek çoklu doz gnrh antagonist ile kombine edilmiş mikrodoz flare-up gnrh agonist protokolunun esnek çoklu doz gnrh antagonist protokolü ile karşılaştırılması

    The comparison of the microdose gnrh agonist flare-up combined with gnrh antagonist flexible multi-dose and the gnrh antagonist protocol flexible multi-dose

    GAYEM İNAYET ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR

Geri Dön