Over kanserli hastalarda kemoterapi öncesi uygulanan granülosit-makrofaj koloni-stimülatör faktörün hematopoietik ve klinik etkileri
The Clinical and haematological effects of granulocyte macrophage colony stimulating factor prior to chemotherapy for ovarian carcinoma
- Tez No: 91611
- Danışmanlar: PROF. DR. HALDUN GÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
58 ÖZET Kliniğimizde öpere ileri evre over kanserli 15 hastaya first-line kemoterapi protokolü olarak paclitaxel + cisplatin uygulandı. Bu hastalara ayrıca kemoterapi bağımlı miyelosupresyon riskini minimalize etmek amacıyla kemoterapi kürleri öncesi 3 gün süreyle rHuGM-CSF uygulandı. Kontrol grubunu ise aynı kemoterapi protokolü uygulanmış fakat rHuGM-CSF uygulanmayan 8 hasta oluşturdu. Böylelikle kemoterapi kürü öncesi uygulanan rHuGM-CSF' ün klinik ve hematolojik etkileri izlendi. RhuGM-CSF grubunda hiçbir hastada 38 C°'nin üstüne çıkan ateş saptanmamış, gelişen lökopeniye bağlı olarak kemoterapi kürleri ertelenmemiş, kemoterapotik ajanlarda doz azaltılmasına gidilmemiş, tüm hastalara uygun dozlar gerekli zaman intervallerinde verilmiştir. Lokal uygulamaya bağlı olarak allerjik cilt lezyonları dışında rHuGM-CSF' e ait ciddi yan etkiler izlenmemiştir. RhuGM-CSF grubunda kempoterapi kürleri öncesi beyaz küre sayıları kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak yüksek bulunmuş, 10. gün beyaz küre değerleri ise 4. kürden itibaren istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur. Böylece ilerleyen kemoterapi kürlerinin kümülatif myelosupresif etkisinin rHuGM-CSF grubunda minimalize edilmiş olduğu düşünülmüştür. Her iki grupta da ilerleyen kemoterapi kürleriyle beraber trombosit sayılarında düşme izlenirken, bu düşüşün kontrol grubunda 3. kürden itibaren daha belirgin olduğu gözlenmiştir. Bu bulgular59 ışığında rHuGM-CSF'ün trombosit sayılarını arttı rmamasına rağmen ilerleyen kürlerle beraber megakaryositer seri üzerine etki ederek trombosit sayısındaki düşüşü minimalize ettiği düşünülmüştür. Her iki grupta da hemoglobin değerlerinin düştüğü ve rHuGM-CSF uygulamasının eritroid serisine etkisinin olmadığı düşünülmüştür. Bu bulguların ışığında ileri evre over kanserli hastalarda kemoterapi öncesi rHuGM-CSF uygulanmasının kemoterapi bağımlı miyelosupresyon riskini minimalize ettiğini, böylece lökopeniye ve trombositopeniye bağlı fatal seyredebilecek komplikasyonların da büyük ölçüde önüne geçildiğini söyleyebiliriz
Özet (Çeviri)
60 SUMMARY The study group includes fifteen patients with advanced stage of ovarian carcinoma who underwent cytoreductive surgery and paclitaxel + cisplatin chemotherapy as a first-line protocol. To minimize the risk of the chemotherapy induced myelosupression, rHuGM-CSF was administered prior to chemotherapy for three days. The control group includes eight patients who underwent the same chemotherapy protocol without rHuGM-CSF administration. The clinical and haematological effects of rHuGM-CSF were evaluated. In the study group, no patient had fever above 38 C°, no cure was delayed because of leucopenia, no dose reduction was performed on the chemotherapotic agents and all patients received chemotherapy cures at the proper time intervals with appropriate doses. Except local allergic skin lesions due to topical administration of rHuGM-CSF, there were no serious adverse effects. In the study group, white blood cell counts before chemotherapy cures were statistically higher than the control group. White blood cell counts on the tenth day were statistically higher than the control group starting from the fourth cure of chemotherapy. It was thought that the cumulative myelosupressive effect of forthcoming chemotherapy cures were minimalized in the study group. In both groups thrombocyte counts decreased progressively by following chemotherapy cures. This decrease was more significant after the third cure in the control group. According to61 this data, it was thought that although rHuGM-CSF did not make positive effect on thrombocyte counts, it effected megakaryocytic lineage and minimized the decreasing thrombocyte counts in the following cures. In both groups, hemoglobin levels decreased and it was thought that rHuGM-CSF did not effect erythroid lineage. We can conclude that the use of rHuGM-CSF prior to chemotherapy for advanced ovarian carcinoma minimizes the risk of chemotherapy related myelosupression and highly prevents the fatal complications due to thrombocytopenia and leukopenia.
Benzer Tezler
- Epitelyal ovaryum kanseri tanısı alan ve ameliyat sonrası kemoterapi uygulanan olgularda serum IGF-1 (İnsüline Benzeyen Büyüme Faktörü-1) düzeyinin hastalığın takibindeki yeri
The Role of serum IGF-1 levels during the follow-up period in patients with epithelial ovarian cancer
SYED KHALİL NOMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUGAN BEŞE
PROF. DR. DERİN KÖSEBAY
- Over kanserinin tanı ve takibinde tümör belirteci olarak lisofosfatidik asit
Lysophosphatidic acid as a tumor marker for ovarian cancer
Z. MERVE BARBAROS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TUGAN BEŞE
- Primer akciğer kanserlerinin tanı ve takibinde TI-201 ve Tc-99m MIBI sintigrafisinin yeri
TI-201 and Tc-99m MIBI sintigraphy of primary lung cancer
TEVFİK FİKRET ÇERMİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
OnkolojiTrakya ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAKİR BERKARDA
- Seröz epitelyal ovaryum kanserlerinde DNA akım sitometrisinin prognostik değeri
Prognostic value of DNA Akımcytometry in serous epithelial ovarian cancer
ALİ BENİAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. DERİN KÖSEBAY
- Epitelyal over kanserli olguların değişik parametrelere göre dağılımı ve yaşam süreleri
The Survival time and the distribution of epithelial ovarian carcinoma cases according to the different parameters
AHMET IŞIKTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEKİN ALTINTAŞ