Diyabetik retinopatide ön kamara sıvısı ile serumda chemerin ve VEGF düzeylerinin araştırılması: klinik, laboratuvar bulguları ve diyabetik nefropati ile ilişkilendirilmesi
Investigation of chemerin and vegf levels in anterior chamber fluid and serum in diabetic retinopathy: associations with clinical, laboratory findings and diabetic nephropathy
- Tez No: 914802
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMİLE ÜÇGÜL ATILGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Chemerin, Diyabetik Retinopati, Diyabetik Nefropati, VEGF, Chemerin, Diabetic Retinopathy, Diabetic Nephropathy, VEGF
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diyabetik retinopati (DR), diyabetes mellitusun (DM) sık görülen bir mikrovasküler komplikasyonu olup, gelişiminde kronik hiperglisemi, oksidatif stres ve nöroinflamasyon gibi mekanizmalar yer alır. Chemerin, inflamasyon, insülin duyarlılığı ve anjiyogenezde rolü olan bir molekül olup, son çalışmalar DR ve diyabetik nefropatiyle (DN) ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın amacı, Aköz Humor (AH) ve serumda chemerin ile vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) düzeylerinin DR ile ilişkisini incelemek, klinik ve laboratuvar parametrelerle korelasyonunu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde vitreus hemorajisi (VH) ile başvurup kombine katarakt ve vitrektomi cerrahisi planlanan proliferatif DR (PDR) hastalar (n=28) ile katarakt cerrahisi yapılan non-proliferatif DR (nPDR) tanılı hastalar (n=28) ve non-diyabetik bireylerden (n=30) oluşan kontrol grubu dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri, klinik özellikleri ve açlık kan şekeri, HbA1c, serum elektrolitleri, serum lipit profili, böbrek fonksiyon testleri, proteinüri gibi laboratuvar sonuçlarının yanı sıra, AH ve serumda chemerin ile VEGF düzeyleri değerlendirildi. İstatistiksel analizler IBM SPSS 27 programı kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışma grupları arasında cinsiyet (p=0,548), ortalama yaş (p=0,371) ve vücut kitle indeksi (p=0,075) açısından anlamlı farklılık yoktu. PDR grubunda kan üre azotu (BUN), AH chemerin ve VEGF düzeyleri diğer gruplara nazaran yüksekti (sırası ile p<0,001 p=0,047 ve p=0,008). Buna karşın, gruplar arasında serum chemerin ve VEGF düzeyleri açısından anlamlı farklılık bulunmadı (sırası ile; p=0,312 ve p=0,351). AH VEGF düzeyi ile diyabet tanı süresi arasında pozitif korelasyon izlendi (r=0,380; p=0,019). Diyabet süresi, AH chemerin ve VEGF düzeylerinin de dahil edildiği çok değişkenli modelde, serum BUN (OR: 1,10; %95 GA: 1,01-1,20; p=0,025) düzeyinin diyabet hastalarında PDR gelişimi için bağımsız risk faktörü olduğu gösterildi. ROC analizi, BUN düzeyinin PDR varlığı için anlamlı prediktör olduğunu doğruladı (EAA: 0,716; %95 GA: 0,580-0,851; p=0,006). Sınır değeri ≥40 alındığında artmış BUN düzeyinin %68 duyarlılık ve %63 özgüllükle PDR varlığını öngördüğü tespit edildi. Sonuç: Bu çalışma, PDR hastalarında AH chemerin ve VEGF düzeylerinin arttığını ve serum BUN düzeyinin PDR için bağımsız bir risk faktörü olduğunu ortaya koymaktadır. Ayrıca, AH VEGF düzeyi ile diyabet süresi arasında pozitif bir ilişki saptanmıştır. Bulgular, bu biyobelirteçlerin PDR'nin öngörülmesinde potansiyel bir role sahip olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Diabetic retinopathy (DR) is a common microvascular complication of diabetes, with its development involving mechanisms such as chronic hyperglycemia, oxidative stress, and neuroinflammation. Chemerin is a molecule that has a role in inflammation, insulin sensitivity, and angiogenesis, and recent studies suggest it may be associated with DR and diabetic nephropathy (DN). The aim of this study was to investigate the relationship between aqueous humor (AH) and serum chemerin and vascular endothelial growth factor (VEGF) levels with DR and to examine their correlation with clinical and laboratory parameters. Materials and Methods: The study included the patients who presented with vitreous hemorrhage (VIH) and diagnosed with proliferative DR (PDR) (n=28) who underwent combined cataract and vitrectomy surgery and the patients with non-proliferative DR (nPDR) (n=28) along with a control group consisting of non-diabetic individuals (n=30), who underwent only cataract surgery at Ulucanlar Eye Training and Research Hospital. The demographic data and clinical characteristics of the participants, along with laboratory results such as fasting blood glucose, HbA1c, serum electrolytes, serum lipid profile, kidney function tests, proteinuria, as well as AH and serum levels of chemerin and VEGF, were evaluated. Statistical analyses were performed using the IBM SPSS 27 software. Results: There were no significant differences between the study groups in terms of gender (p=0.548), mean age (p=0.371), and body mass index (p=0.075). In the PDR group, blood urea nitrogen (BUN), chemerin and VEGF levels in aqueous humor were higher than other groups (In order: p<0.001, p=0.047, and p=0.008). However, no significant difference was found between the groups in terms of serum chemerin and VEGF levels (p=0.312 and p=0.351, respectively). A positive correlation was observed between VEGF level in AH and diabetes duration (r=0.380; p=0.019). A multivariate model, including diabetes duration, AH chemerin, and VEGF levels, revealed that serum BUN level (OR: 1.10; 95% CI: 1.01-1.20; p=0.025) is an independent risk factor for the development of PDR in diabetic patients. ROC analysis confirmed that BUN level is a significant predictor for the presence PDR (AUC: 0.716; 95% CI: 0.580-0.851; p=0.006). When the cut-off value was taken as ≥40, it was found that increased BUN levels predicted for the presence of PDR with 68% sensitivity and 63% specificity. Conclusion: This study demonstrated that AH chemerin and VEGF levels increased in patients with PDR and identified serum BUN level as an independent risk factor for PDR. Additionally, a positive relationship between aqueous humor VEGF levels and diabetes duration was observed. These findings suggest that these biomarkers may have potential roles in predicting PDR.
Benzer Tezler
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI