Laparoskopik kolesistektomi operasyonları sırasında“PEEP”uygulamasının hemodinami, ETCO2 ve dakika ventilasyon gereksinimi üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91340
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZ ERİŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Hemodinami, Kolesistektomi, Laparoskopi, Pozitif basınç solunumu, Hemodynamics, Cholecystectomy, Laparoscopy, Positive pressure respiration
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Laparoskopik kolesistektomi tekniğine bağlı olarak, CO2 pnömoperitonyumun ve artmış intraabdominal basıncın, mekanik, hemodinamik ve respiratuar yan etkileri ortaya çıkmakta, bu hipoksemi, hiperkapni ve hemodinamik bozulmaya yol açabilmektedir. Temel problemler fonksiyonel rezidüel kapasitenin azalması, ventilasyon / perfüzyon dengesinin bozulması ve peritondan emilen, C02 'in sempatik stimülasyon etkileridir. Bu fizyopatolojik mekanizmalar perioperatif dönemde mekanik ventilasyon uygulamasının ve anestezinin gözden geçirilmesini gerekli kılmaktadır. Laparoskopik kolesistektomi operasyonunda, 5 cmH20 PEEP uygulamasının, ETCO2, dakika ventilasyon gereksinimini araştırdığımız çalışmamızda, 34 hasta rastgele 2 gruba ayrıldı. İnsuflasyon öncesi, KAH, SAB, DAB, SpÛ2, ETCO2 dakika ventilasyonu, havayolu tepe basmcı kaydedildikten sonra ( I.ölçüm), I. gruba 5cmH2 O PEEP ilave edildi. Hgruba PEEP ilave edilmeden yukarıdaki parametreler her iki grupta insuflasyon sonrası 5. Dakikada (II. ölçüm),30. dakikada (IH ölçüm), eksuflasyon öncesi (TV. Ölçüm) ve sonrası (V.ölçüm) olmak üzere toplam 5 dönemde tekrarlandı. İki grupta da insuflasyon öncesi ayarlandığı gibi solunum sayısı 14/dk ve, ETCO2 32-36 mmHg 'da sabit tutulmaya çakşırken dakika ventilasyonu ayarlandı. Aynı zamanda, aynı dönemlerde batını şişirmek amacı ile insüfle edilen toplam, CO2 (TCO2 )miktan kaydedildi. Kan gazı I., IH., IV. Dönemlerde tekrarlandı. Çalışmamızın sonucuna göre PEEP eklenmeyen grupta ETCO2 'i 32-36 mmHg arasında tutabilmek için dakika ventilasyonda, kontrole göre istatistiksel olarak anlamlı artma tespit edildi. 5 cırffcO PEEP uyguladığımız grupta, intraabdominal basıncın 12-15 mmHg arasında beraber kullanımı, önemli bir hemodinamik yan etki oluşturmadan, ETCO2 normal sınırlar içinde tutuldu, dakika ventilasyon arttırma gereksinimi olmadı. 34
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomilerde anestezi idamesinde Propofol ve İsoflurane'ın karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET SEYHAN GÜMREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU
- İyatrojenik biliyer yaralanma tanısıyla tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients treated with diagnosis of iatrogenic bile duct injury
MURAT MERT ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KORAY ACARLI
- Safra yolu darlıklarının 10 yıllık retrospektif değerlendirilmesi
A Ten years retrospective review of benign bile duct strictures
BÜLENT BELEVİ
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek hastalarda rokuronyum ve mivakuryumun entübasyon koşullarının ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of rocuronium and mivacurium's effects on intubation conditions and hemodynamic parameters in laparoscopic cholesystectomy cases
MURAT ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜNER DAĞLI
- Laparoskopik kolesistektomi ile açık kolesistektominin karşılaştırılması
The Comparison of laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy
A. HALDUN ULUUTKU