Bronkopulmoner displazi gelişim riski yüksek olan prematüre bebeklerde düşük doz ve orta doz deksametazon tedavilerinin etkinliklerinin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of the effectiveness of low dose and medium dose dexamethasone treatments in premature babies with a high risk of developing bronchopulmonary dysplasia
- Tez No: 913399
- Danışmanlar: PROF. DR. YAKUP ASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bronkopulmoner displazi, Düşük doz deksametazon tedavisi, Orta doz deksametazon tedavisi, Bronchopulmonary dysplasia, Low dose dexamethasone treatment, Medium dose dexamethasone treatment
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bronkopulmoner displazi (BPD) gelişimi için risk altındaki preterm bebeklerde BPD gelişimini önlemek amacı ile, geçmişten günümüze farklı dozları içeren deksametazon tedavi protokolleri uygulanmaktadır. Bu çalışmada BPD gelişimini önlemek amacı ile kullanılan düşük doz (kümülatif 1 mg/kg) ve orta doz (kümülatif 2 mg/kg) deksametazon tedavilerinin etkinlik ve yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma; 01.01.2007 ile 30.12.2022 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ), BPD gelişimini önlemek için deksametazon tedavisi uygulanan ve çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan hastalardan, dosya verilerine ulaşılabilen 89 prematüre bebekte gerçekleştirildi. Vakalar 2 gruba ayrılarak geriye dönük (retrospektif) olarak incelendi. Grup 1'de 1 mg/kg kümülatif deksametazon tedavisi uygulanan (düşük doz) 30 vaka ve Grup 2'de 2 mg/kg kümülatif deksametazon tedavisi uygulanan (orta doz) 59 vaka yer aldı. Bulgular: Her iki grupta yer alan vakaların demografik özellikleri benzer idi. Deksametazon tedavisi süresince her iki gruptaki vakalara uygulanan mekanik ventilasyon (MV) parametrelerinde anlamlı düşüş saptanmıştır (p<0.05). Deksametazon tedavisi sürecindeki ekstübasyon oranları, 36. haftada BPD gelişimi, şiddetli BPD gelişimi, 36. haftada ölüm ya da BPD gelişimi, 36. haftada ölüm ya da şiddetli BPD gelişimi, taburculuk sonrası evde oksijen desteği alma ve ikinci kür deksametazon tedavisi sıklığı gibi veriler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ayrıca MV desteği uygulama, oksijen desteği verilme ve hastanede yatış süreleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Düşük doz tedavi grubunda tedavi süresince hiperglisemi ve hipertansiyon görülme sıklığı, orta doz tedavi grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p<0.05). Diğer yan etki veya komplikasyonlar açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Tedavi sürecinde ve tedavi bitiminden taburculuğa kadar geçen sürede büyüme parametrelerindeki değişimler açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Sonuç: Düşük doz ve orta doz deksametazon tedavilerinin BPD gelişimini önlemedeki olumlu etkileri benzer, ancak hiperglisemi ve hipertansiyon gibi olumsuz yan etkilerin görülme sıklığı düşük doz grubunda daha az olarak saptanmıştır. Literatür verileri ve bu çalışmadan elde edilen verilerden hareketle, orta ve yüksek doz deksametazon tedavileri yerine, düşük doz tedavi rejimlerinin kullanılmasının daha uygun olduğu kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Purpose: In order to prevent the development of bronchopulmonary dysplasia (BPD) in preterm babies at risk for the development of BPD, dexamethasone treatment protocols containing different doses have been applied from past to present. This study aimed to compare the effectiveness and side effects of low-dose (cumulative 1 mg/kg) and medium-dose (cumulative 2 mg/kg) dexamethasone treatments used to prevent the development of BPD. Materials and Methods: This study; It was carried out between 01.01.2007 and 30.12.2022 in Karadeniz Technical University Faculty of Medicine Neonatal Intensive Care Unit (NICU) on 89 premature babies who were treated with dexamethasone to prevent the development of BPD and whose file data could be accessed from patients who met the inclusion criteria. The cases were divided into 2 groups and examined retrospectively. There were 30 cases treated with 1 mg/kg cumulative dexamethasone in the Low dose group and 59 cases treated with 2 mg/kg cumulative dexamethasone in the Medium dose group. Results: The demographic characteristics of the cases in both groups were similar. A significant decrease was detected in the mechanical ventilation (MV) parameters applied to the cases in both groups during dexamethasone treatment. (p<0.05). There were no statistically significant differences between the groups in terms of data such as extubation rates during dexamethasone treatment, development of BPD at 36 weeks, development of severe BPD, death or development of BPD at 36 weeks, death or development of severe BPD at 36 weeks, receiving oxygen support at home after discharge, and frequency of second-cycle dexamethasone treatment. (p>0.05). Additionally, there was no statistically significant difference between the groups in terms of MV support, oxygen support and hospital stay (p>0.05). The incidence of hyperglycemia and hypertension during treatment in the low-dose treatment group was statistically significantly lower than in the medium-dose treatment group (p<0.05). There was no statistically significant difference between the groups in terms of other side effects or complications (p>0.05). There was no significant difference between the groups in terms of changes in growth parameters during the treatment process and from the end of treatment to discharge (p>0.05). Conclusion: The positive effects of low-dose and medium-dose dexamethasone treatments in preventing the development of BPD are similar, but the incidence of negative side effects such as hyperglycemia and hypertension was found to be less in the low-dose group. Based on the literature data and the data obtained from this study, it was concluded that it is more appropriate to use low-dose treatment regimens such as cumulative 1 mg/kg instead of medium and high dose dexamethasone treatments.
Benzer Tezler
- Preterm bebeklerde farklı kafein dozlarına göre klinik sonuçların değerlendirilmesi
Evaluation of clinical results of different caffeine doses in preterm babies
ÜMMÜGÜLSÜM PAMUKCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELEK BÜYÜKEREN
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm bebeklerde metabolik kemik hastalığı gelişimi ve neden olan faktörlerin retrospektif incelenmesi
Development of metabolic bone disease and contributing factors in preterm infants in the neonatal intensive care unit: A retrospective study
DENİZ CABİRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİDEM ARMAN
- Bronkopulmoner displazi profilaksisinde deksametazon ve hidrokortizon tedavilerinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of dexamethasone and hydrocortisone treatments in bronchopulmonary dysplasia prophylaxis
MEHMET MEKİN ÇAPRAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER MATUR OKUR
- 32 gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde nörogelişimsel sorunlar ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of neurodevelopmental problems and affecting factors in premature babies born before 32 weeks of gestation
CANSEL DAMAR KISAKÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAN ÜSTÜN
- Neonatal sepsisli vakalarda mannan bağlayıcı lektin (MBL) serum düzeyinin ve MBL gen polimorfizminin sıklığının araştırılması
Determination of serum mannan binding lectin (MBL) levels and frequency of MBL gen polymorphism in cases with neonatal sepsis
HİLAL ÖZKAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN KÖKSAL