Fakoemülsifikasyonun kornea endoteli üzerine etkisi
The Effect of phacoemulsification on corneal endothelium
- Tez No: 91206
- Danışmanlar: PROF. DR. FATİH KAREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Endotelyum, Katarakt çıkartılması, Kornea, Kornea endoteli, Endothelium, Cataract extraction, Cornea, Endothelium-corneal
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızdaki amacımız fakoemülsifikasyon yöntemi uygulanan katarakt olgularında ameliyat sonrasında oluşan kornea endotel değişikliklerini ve çeşitli faktörlerin bu değişim üzerindeki etkilerini değerlendirmekti. Mart 1999 - Mayıs 2000 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda fakoemülsifikasyon yöntemi ile öpere edilen ve göziçi lens (GİL) implantasyonu yapılan 105 hastanın 109 gözünden elde edilen bulgular değerlendirildi. 18 yaşından büyük katarakt olgularından kontrol muayenelerine düzenli olarak gelebilecek olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Fundus patolojisi dışmda herhangi bir oküler patoloji bulunan, daha önceden travma veya göziçi cerrahi geçirmiş olan gözler çalışmaya alınmadı. Ameliyat öncesinde düzeltilmiş Snellen görme keskinliği, dilate pupilladan ön segment ve fundus muayenesi ile Goldman aplanasyon tonometresinden oluşan oftalmolojik muayene yapıldı. Ayrıca temassız speküler mikroskop cihazı ile endotel fotoğrafları çekildi. Elde edilen endotel fotoğraflarının dijital analiz ile olguların endotel parametreleri belirlendi. Ameliyat sonrası 1. hafta ve 3. ayda speküler mikroskopik muayeneler tekrarlanarak oluşan endotel kaybı ve meydana gelen morfolojik değişiklikler incelendi. Ameliyat sonrası 1. haftada kornea kalınlığında ve ortalama endotel hücre alanlarında artış gözlendi. Yine bu dönemde endotel hücre alanlarının varyasyon katsayısmda artış ve altıgen hücrelerin oranında azalma saptandı. Ameliyat sonrası 3. ayda yapılan son speküler mikroskopik incelemelerde ise 1. haftaya göre ortalama endotel hücre alanlarındaki artışın devam ettiği ve buna bağlı olarak endotel hücre kayıp oranın arttığı görüldü. Bu dönemde altıgen hücrelerin oranında 1. haftaya göre artış ve hücre alanlarının varyasyon katsayısmda ise azalma oluştuğu belirlendi. Olgularımızda fakoemülsifikasyon ve GİL implantasyonu sonrası 1. haftada ortalama %9,8 ±6.8, 3. ay sonunda ise %14.4 ±7,1 oranında endotel hücre kaybı belirlendi. Kortikal ve nükleer kataraktlar arasında endotel kayıp oram açısından anlamlı fark saptanmadı. Fakoemülsifikasyon süresi ve kullanılan infüzyon sıvısı miktarı ile endotel kaybı arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Topikal anestezi ile retrobulber anestezi uygulanan olgular arasında endotel kaybı açısından anlamlı fark saptanmazken, 52implante edilen katlanabilir akrilik ve hidrojel GÎL tipleri arasnıda da endotel kaybı açısından belirgin fark olmadığı görüldü. Diyabetik olgularla sağlıklı olguların endotel kayıp oranlan arasında anlamlı fark yoktu. Ameliyat öncesinde belirlenen kornea endotel hücre alanlarının varyasyon katsayısı, altıgen hücrelerin oram ve endotel hücre yoğunluğu gibi çeşitli morfolojik parametrelerin ameliyat sonrası oluşan endotel kayıp oram ile belirgin ilişkisi olmadığı görüldü. Göz dokularında daha az travma oluşturma ve daha hızlı görsel iyileşme sağlama gibi avantajlar sunan modern fakoemülsifikasyon cerrahisinin sebep olduğu kornea endotel kaybı diğer katarakt ameliyatı tekniklerinden fazla değildir. Fakoemülsifikasyona bağlı hasar sonrası endotelin iyileşme cevabı bilinen kornea fizyolojisi ile uyumludur. Ameliyat öncesi kornea endotelinin morfolojik özelliklerine dayanarak oluşacak endotel kayıp oram hakkında yorum yapmak mümkün olmadığı için, kornea endotelinde herhangi bir anormallik beklenmeyen gözlerde rutin katarakt cerrahisi öncesi speküler mikroskopik muayene yapılması gerekli değildir. 53
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İntrakameral anestezik maddelerin kornea endotelindeki morfolojik, fonksiyonel ve histolojik etkileri
Başlık çevirisi yok
SELİM TÜZÜN
- Kliniğimizde yapılan fakoemülsifikasyon sonuçlarımız
Başlık çevirisi yok
NESLİHAN ASTAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göz HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY GÜLLÜLÜ
- Normal ve fakoemülsifikasyon uygulanmış gözlerde bilgisayarlı videokeratografik analiz
Computer-assisted videokeratographic analysis of normal and phacoemulsification applied eyes
ABDULLAH GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. T. REHA ERSÖZ
- Katarakt ameliyatlarından sonra görmeyi engelleyen parametrelerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
YUSUF UYSAL