Acil serviste kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenme tanı ve tedavisi sonrası taburcu edilen hastalarda 7 günlük kötü sonlanım tahmininde roma kriterlerinin decaf (Dyspnea, Eosinopenia, Consolidation, Acidemia, atrial Fibrillation) skoruna göre değerliliğinin karşılaştırılması
Comparison of the predictive value of rome criteria versus decaf (Dyspnea, Eosinopenia, Consolidation, Acidemia, atrial Fibrillation) score for 7-day adverse outcomes in patients discharged after diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in the emergency department
- Tez No: 910798
- Danışmanlar: PROF. DR. FİGEN COŞKUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Acil Tıp, Chest Diseases, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: KOAH, Roma kriterleri, DECAF skoru, kısa dönem prognoz, kötü sonlanım, COPD, Rome criteria, DECAF score, adverse outcomes, short term prognosis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışma, acil serviste Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) alevlenmesi tanısı alıp tedavi edildikten sonra taburcu edilen hastalarda, 7 günlük kötü sonlanım tahmininde Roma kriterleri ve DECAF skorlamasının (Dyspnea, Eosinopenia, Consolidation, Acidemia, atrial Fibrillation) değerliliğini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem Aralık 2023 - Ağustos 2024 tarihleri arasında prospektif gözlemsel bir çalışma olarak yürütülmüştür. Çalışmaya, KOAH alevlenmesi tanısı ile acil servisten taburcu edilen toplam 188 hasta dahil edilmiştir. Her hastanın Roma kriterlerine göre ağırlık sınıflaması ve DECAF skoru hesaplanmıştır. Hastalar, taburculuktan sonraki yedinci günde telefon görüşmeleri ve/veya hastane kayıtları yoluyla izlenmiş ve sonlanımları (tekrar acil servis başvurusu, hastaneye yatış, ölüm) kaydedilmiştir. Bulgular Çalışmada, başvuru anında sO2 <%92 olması, 7 günlük kötü sonlanım ile istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili bulunmuştur (p=0,018). Ancak, Roma kriterlerinden dispne şiddeti, solunum sayısı ve nabız değerlerinin kötü sonlanımla anlamlı bir ilişkisi gösterilememiştir. Benzer şekilde, DECAF skorunun alt kriterlerinden eozinopeni, konsolidasyon varlığı, asidemi ve atriyal fibrilasyonun kötü sonlanım ile anlamlı bir ilişkisinin olmadığı saptanmıştır. Ayrıca, yaş, cinsiyet, evde nebülizatör, oksijen ve BiPAP kullanımının kötü sonlanımla anlamlı ilişkisi bulunmamıştır. Son olarak, Roma kriterleri alevlenme ağırlık sınıfları ve DECAF skoru risk gruplarının, hastaların 7 gün içerisindeki kötü sonlanımlarını tahmin etme açısından değerliliklerinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. Sonuç Roma kriterleri alevlenme ağırlık sınıflarının ve DECAF skoru risk gruplarının hastaların 7 gün içerisindeki kötü sonlanımlarını tahmin etme açısından değerlilikleri istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. KOAH alevlenme sebebiyle acil servise başvuran hastaların taburculuk kararına yardım edebilecek ve kısa dönem prognozu öngörebilecek klinik karar araçları konusunda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective This study aims to compare the predictive value of the Rome criteria and the DECAF score (Dyspnea, Eosinopenia, Consolidation, Acidemia, Atrial Fibrillation) for 7-day adverse outcomes in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) exacerbation and discharged after treatment from the emergency department. Materials and Methods Conducted prospectively as an observational study between December 2023 and August 2024. A total of 188 patients diagnosed with COPD exacerbation and discharged from the emergency department were included in the study. Each patient's severity classification according to the Rome criteria and the DECAF score were calculated. Patients were followed up on the seventh day after discharge through phone calls and hospital records, and their outcomes (revisit to the emergency department, hospitalization, death) were recorded. Results The study found that an SpO2 of <92% at the time of admission was significantly associated with a 7-day adverse outcome (p=0,018). However, the severity of dyspnea, respiratory rate, and pulse values from the Rome criteria were not found to be significantly related to adverse outcomes. Similarly, the sub-criteria of the DECAF score, including eosinopenia, presence of consolidation, acidemia, and atrial fibrillation were not significantly related to adverse outcomes. Additionally, factors such as age, gender, use of nebulizer, oxygen, and BiPAP at home were not found to be significantly related to adverse outcomes. Finally, the Rome criteria exacerbation severity classes and the DECAF score were not statistically significant in predicting 7-day adverse outcomes in patients. Conclusion The Rome criteria exacerbation severity classes and the DECAF score risk groups were not statistically significant in predicting 7-day adverse outcomes in patients. Further research is needed to develop clinical decision tools that can assist in discharge decisions and predict short-term prognosis for patients presenting to the emergency department with COPD exacerbation.
Benzer Tezler
- Acil servise akut KOAH alevlenmesi ile başvuran hastalarda decaf skoruna nötrofil/lenfosit oranının eklenmesinin decaf skorunun 1 aylık mortalite duyarlılığı üzerine olan etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of adding the neutrophyl to lymphocyte ratio to the decaf score on the 1-month mortality sensitivity of the acute COPD exacerbation
YUNUS EMRE YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN
- Hayatı tehdit etmeyen KOAH (Kronik obstruktif akciğer hastalığı) alevlenmesi ile acil servise başvuran hiperkarbik solunum yetmezlikli hasta grubunun tedavisinde non invaziv mekanik ventilasyon ile yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin klinik parametreler ve termal görüntüleme yöntemiyle etkinliğinin değerlendirilmesi
Evalution of the efficacy of noninvasive mechanical ventilation and high flow nasal oxygen therapy with clinical parameters and thermal imaging method in the treatment of hypercarbik respiratory failure patient group presenting to the emergency department with non life threatining copd chronic obstructive pulmonary disease exacerbation
FUNDA DOBRUCALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Acil serviste kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesi tanısı konulan hastalarda serum İsthmin-1'in etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of serum Isthmin-1 in patients diagnosed with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department
MUHAMMED DAYI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA
- Sağlığın sosyal belirleyicileri ve sağlıkta eşitsizlik, kronik obstrüktif akciğer hastalığı şiddetini etkiliyor mu?
Do social determinants of HEALTH and inequality in health affect the severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)?
SALİH YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ KILINÇ