Geri Dön

Akut böbrek hasarı tespit edilen çocuklarda demografik, klinik ve laboratuvar tetkiklerinin prognoza etkisi

The impact of demographic, clinical and laboratory findings on the prognosis of children diagnosed with acute kidney injury

  1. Tez No: 910688
  2. Yazar: ÖMER FARUK DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN DURSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, KDIGO, kronik böbrek yetmezliği, prognoz, Acute kidney injury, KDIGO, chronic renal failure, prognosis
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Akut böbrek hasarı (ABH), böbrek fonksiyonlarında ani bir azalma olarak tanımlanır. Bu durum, vücutta nitrojen içeriği yüksek maddelerin birikmesine, sıvı ve elektrolit dengesizliklerine yol açar. Çalışmamız, çocuklarda ABH'nin farklı yaş gruplarında nasıl seyrettiğini ve prognozu etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza akut böbrek hasarı (ABH) tanısı konulan 157 hasta dahil edilmiştir. Veriler retrospektif olarak toplanmıştır. ABH tanısı, KDIGO kriterlerine göre serum kreatinin seviyeleri esas alınarak yapılmıştır. Kreatinin sınırları, hastaların mevcut bazal kreatinin değerlerine veya yaşlarına göre belirlenmiştir. Hastalar demografik, klinik ve laboratuvar verilerine göre değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya katılan 157 hastanın 55'i (%35) kız, 102'si (%65) erkekti. Yaş ortalaması 10,9 ± 5,4 yıl olup, ortanca yaş 12,3 yıldı. Erkeklerin yaş ortalaması kızlardan anlamlı derecede yüksekti (p=0,024). Takip süresi ortalama 47,6 ± 30,0 gün, ortanca 49 gündü. İlk ve son ölçümlerde lökosit sayısı ve eritrosit dağılım genişliği azaldı (p<0,05), lenfosit yüzdesi arttı (p<0,001). Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR), Nötrofil/Platelet oranı(NPR), Platelet/Lenfosit oranı (PLR) ve Sistemik İnflamasyon İndeksi(SII) değerleri son kontrollerde anlamlı derecede düştü (p<0,001). Glukoz, total protein, albümin ve kreatinin kinaz değerleri arttı (p=0,016; p<0,001; p<0,001; p=0,001). Potasyum ve kalsiyum değerlerinde anlamlı değişiklik yoktu. Diğer biyokimyasal değerler azaldı (p<0,05). Kreatinin yüksekliği ile başvuran hastaların yaşı daha büyüktü. Ultrasonografi yapılan 116 hastanın 50'sinde (%43,1) renal parankim hasarı saptandı. Ultrasonografide parankim ekojenite artışının kronik böbrek yetmezliğine ilerleme riskini arttırdığı görüldü. 35 hastada (%22,3) kronik böbrek yetmezliği (KBY) gelişti. KBY gelişen hastaların 11'i (%31,4) kız, 24'ü (%68,6) erkekti. İlk ve son NLR, NPR, PLR ve SII değerleri arasında fark yoktu. İlk başvurudaki inflamatuar parametreler KBY'yi öngörmede yeterli değildi. SONUÇ: Bu veriler ışığında ABH'ın inflamasyona zemin hazırlayan, inflamasyonla tetiklenen bir süreç olduğu, çok geniş bir spektrumda yer aldığı; uygun tetkikler, laboratuvar değerleri ve ideal kestirim değerlendirmeleri için daha geniş çaplı çalışmaların gerekliliği mevcuttur.

Özet (Çeviri)

AIM: Acute kidney injury (AKI) is defined as a sudden decrease in kidney function. This condition leads to the accumulation of nitrogenous waste products in the body and causes fluid and electrolyte imbalances. Our study aims to investigate how AKI progresses in different age groups of children and to identify the factors affecting prognosis. MATERIALS - METHODS: Our study included 157 patients diagnosed with acute kidney injury (AKI). Data were collected retrospectively. The diagnosis of AKI was based on serum creatinine levels according to KDIGO criteria. Creatinine thresholds were determined based on the patients' existing baseline creatinine values or their age. Patients were evaluated based on demographic, clinical, and laboratory data. RESULTS: 157 patients included in the study, 55 (35%) were girls and 102 (65%) were boys. The average age was 10.9 ± 5.4 years, with a median age of 12.3 years. The average age of boys was significantly higher than that of girls (p=0.024). The average follow-up period was 47.6 ± 30.0 days, with a median of 49 days. Leukocyte count and red cell distribution width decreased significantly between the first and last measurements (p<0.05), while the percentage of lymphocytes increased (p<0.001). Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR), Neutrophil/Platelet Ratio (NPR), Platelet/Lymphocyte Ratio (PLR), and Systemic Inflammation Index (SII) values decreased significantly at the final follow-up (p<0.001). Glucose, total protein, albumin, and creatine kinase levels increased (p=0.016; p<0.001; p<0.001; p=0.001). There were no significant changes in potassium and calcium levels. Other biochemical values decreased (p<0.05). Patients presenting with high creatinine levels were older. Renal parenchymal damage was detected in 50 (43.1%) of the 116 patients who underwent ultrasonography. Increased parenchymal echogenicity on ultrasonography was associated with a higher risk of progression to chronic kidney disease (CKD). CKD developed in 35 patients (22.3%). Of these, 11 (31.4%) were girls and 24 (68.6%) were boys. There was no difference between the initial and final NLR, NPR, PLR, and SII values. Initial inflammatory parameters were not sufficient to predict CKD. CONCLUSIONS: In the light of these data, AKI is a process that paves the way for inflammation and is triggered by inflammation, it is included in a very wide spectrum, and there is a need for larger studies for appropriate examinations, laboratory values and ideal predictive evaluations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    813647

    Diyabetik ketoasidoz tanısı ile izlenen çocuklarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney i̇njury in children with diabetic ketoacidosis

    SEREN CERİT ÖKSÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAYRAM ÖZHAN

  2. Tez No

    703671

    Pediatrik yaş grubunda kardiyovasküler cerrahi ile ilişkili akut böbrek hasarının önlenmesinde aminofilin ve furosemid etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of aminophylline and furosemide in prevention of acute renal damage related to cardiovascular surgery in pediatric age group

    SILA YALDIZ ATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİHA ÖNER

  3. Tez No

    828593

    Nöropatik mesane disfonksiyonu olan çocuklarda böbrek hasarı tespitinde idrar renalaz düzeylerinin anlamlılığı

    Significance of urinary renalase levels in the detection of kidney damage in children with neuropathic bladder dysfunction

    GÜRKAN ERKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Cerrahisiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEYHMUS KEREM ÖZEL

  4. Tez No

    986827

    Ventriküler septal defekt ve atriyoventriküler septal defekti olan çocuklarda kardiyovasküler girişim sonrası prıfle kriterlerine göre akut böbrek hasarı insidansı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ARZU ARAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ZEHRA ESRA ÖNAL

  5. Tez No

    846459

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde akut böbrek hasarı gelişimine etkili olan faktörlerin belirlenmesi

    Determination of factors affecting the development of acute kidney injury in the pediatric intensive care unit

    BUSE ÜNAL KARTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ DURSUN

    PROF. DR. ELİF ÇOMAK

    DOÇ. DR. NAZAN ÜLGEN TEKEREK

Geri Dön