Geri Dön

Ventriküler septal defekt ve atriyoventriküler septal defekti olan çocuklarda kardiyovasküler girişim sonrası prıfle kriterlerine göre akut böbrek hasarı insidansı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 986827
  2. Yazar: ARZU ARAS
  3. Danışmanlar: UZMAN ZEHRA ESRA ÖNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, RIFLE kriterleri, Konjenital kalp hastalığı, Acute kidney injury, congenital heart disease, RIFLE criteria
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kalp hastalığını düzeltmeye yönelik olarak yapılan girişimlerden sonra yoğun bakımda takip edilen çocuk hastalarda pRIFLE(Risk,Injury,Failure,Loss,Endstage) kriterlerine göre akut böbrek hasarı insidansı, risk faktörlerinin incelenmesi ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya, Dr.Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Eğitim ve AraştırmaHastanesi Pediatrik Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği tarafından Ocak 2016-Eylül 2016 tarihleri arasında VSD ve AVSD tanılarıyla opere edilen 84 hasta dahil edildi. Hastalar prospektif olarak incelendi. Hastaların primer hastalığı, demografik verileri, yoğun bakım ve hastanede kalma süreleri, ventilatördeki izlem süresi, idrar çıkışları, vital bulguları, ameliyat sırasındaki verileri, gelişen primer ve sekonder sorunlar, böbrek fonksiyon testleri kaydedildi. Hastalar günlük ziyaretlerle bu ölçütleri gerektiren rutin laboratuvar testleri yapılmış olan ziyaret sırasında son 48 saat içinde pRIFLE'de de kullanılan laboratuvar parametreleri bakılmış ise dahil edildi. Sınıflama parametresi olarak, Schwartz formülü ile hesaplanan tahmini glomeruler filtrasyon hızları (t-GFR) kullanıldı. t-GFR değerlerine göre ABH gelişen ve gelişmeyen hastalar belirlendi. Akut böbrek hasarı gelişen ve gelişemeyen grupların verileri analiz edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 2.0 yıl olup, % 41.7'si erkek, % 58.3'ü kız idi. % 35.7'si AVSD, % 64.3'ü VSD tanılıydı. pRIFLE sınıflaması kullanılarak 19 (%22) hastada akut böbrek hasarı tespit edildi. Akut böbrek hasarı olan ve olmayan gruplar karşılaştırıldığında, ABH (+) grupta kardiyopulmoner bypass (CPB) süresi arasında anlamlı fark saptanmazken, hipotermi seviyelerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu tespit edildi (p=0.003). Hastanede toplam kalış süresinin ABH (+) grupta anlamlı olarak yüksek olduğu bulundu (p=0.004). ABH (+) olan grupta mortalitenin anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (0.035). Tartışma: Akut böbrek hasarı, pediyatrik kalp cerrahisi uygulanan hastalarda ciddi bir komplikasyon nedenidir. Akut böbrek hasarının varlığı ve derecesi, morbidite ve mortalite ile yakından ilişkilidir. Bu nedenle akut böbrek hasarının tespiti ve derecesinin belirlenmesi için pRIFLE kriterleri gibi ucuz, kolay uygulanabilir bir yöntemin kullanılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: To interrogate the incidence of acute kidney injury and risk factors and to assess its effects on the prognosis by using p-RIFLE criteria (Risk, Injury, Failure, Loss, End Stage) in children treated in the intensive care unit after correction attempts for cardiac disorders. Materials and Metod: Eighty-four children operated for VSD or ASVD between January, 2015 and September, 2016 in the pediatric cardiovascular surgery unit of the Siyami Ersek Thoracic -Cardiovascular Research and Training Hospital were recruited prospectively in the study. Primary disorders of the patients together with demographic criteria, duration of hospitalization (both in the intensive care unit and the ward), duration of ventilatory support, vital signs, urinary output, operative data, secondarily developing problems and kidney function tests were recorded. Patient were visited daily and those with required laboratory tests specific for p-RIFLE within last 48hr were enrolled for the record. Estimated Glomerular filtration rates calculated via Schwartz formula were used as classification parameter. The data was analyzed within groups with or without acute kidney failure. Results: The mean age was 2.0 and 41.7% of patients were boys. 64.3% of the patients had VSD while 35.7% had ASVD. 19 patients (22%) were diagnosed with acute kidney injury by using p-RIFLE classification. Cardiovascular bypass period was not significant but hypothermia levels were found to be significant (p=0.003) when the groups were compared. The length of hospital stay was significantly longer in acute kidney injury group (p=0.004) and the mortality rate was higher (p=0.035) as well. Discussion: Acute kidney injury is one of the most severe complication for the patients who underwent pediatric surgery. The presence of acute kidney injury and degree is closely associated with morbidity and mortality. Therefore, we suggest to use pRIFLE classification on pediatric age group in patients with acute kidney injury for damage determination and more importantly; for the staging of the degree of injury severity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    531532

    Okul çağı çocuklarında 12 kanal EKG taraması ile normal EKG persentillerinin belirlenmesi ve varsa kardiyak ileti sorunlarının saptanması

    Determination of normal ECG persentiles and cardiac conduction disturbances school age children with 12-channel ECG scans

    ERCAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM ELKIRAN

  2. Tez No

    797745

    Bilinen kalp hastalığı olmayan çocuklarda elektrokardiyogramda QRS sol aks derecesinin doğumsal kalp hastalığını öngörmede etkisi

    The effect of QRS left axle grade on prediction of concentrate heart disease in children without known HEART disease in electrocardiogram

    GAMZE YAYLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSA ÖZYILMAZ

  3. Tez No

    411872

    Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri

    Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome

    NESLİHAN KIPLAPINAR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ

  4. Tez No

    584804

    Soldan sağa şantlı doğuştan kalp hastalığı olan çocuk hastalarda NT PRO-BNP' nin hemodinamik yükü belirlemedeki rolü

    The importance of NT PRO-BNP in determining hemodynamic load in children patients with congenital heart disease wi̇th left-to-ri̇ght shunt

    YÜKSEL KAVAS YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMİN KARADEMİR

  5. Tez No

    932120

    Çocuklarda doğuştan kalp hastalıklarında hepatopati durumunun değerlendirilmesi

    Cardiac hepatopathy in children with congenital heart diseases

    HANDE VARLIKLI KARAÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL ÜNLÜSOY AKSU

Geri Dön