Astmada hava yolu inflamasyonunun değerlendirilmesinde indükte balgam ve bronkoalveoller lavajın karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91023
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜNEVVER ERDİNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Astım, Balgam, Bronkoalveolar lavaj sıvısı, Solunum yolları enfeksiyonları, Asthma, Sputum, Bronchoalveolar lavage fluid, Respiratory tract infections
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Astma, hava yollarının inflamatuar bir hastalığıdır. Hava yolu inflamasyonu, reverzibil hava akımı obstrüksiyonu ve hava yolu aşrı duyarlılığına neden olmaktadır. Astmada hava yolu inflamasyonunun ölçülebilmesi çok önemlidir; zira, astma kontrolünün daha iyi olmasına ve bu durumun en az medikal tedavi ile devam edebilmesine imkan sağlamaktadır. Son yıllarda, indükte balgam hava yolu inflamasyonunun ölçülmesinde kullanılan noninvaziv bir yöntem olarak ön plana çıkmıştır. Bir çok çalışmada, indükte balgamın güvenilir bir metod olduğu, hava yollarındaki inflamatuar olayı doğru olarak yansıttığı ve çeşitli müdahalelere hava yollarındaki cevaplılığı yansıtabildiği gösterilmiştir. Ayrıca, balgam indüksiyonu yöntemi konusunda henüz standartlaşmış bir metod olmasa da, bazı temel kurallara dikkat edildiği takdirde, astmalı hastalar açısından güvenli olduğu son yıllardaki çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmada, steroid tedavisi almayan, hafif astmalı 16 olguda indükte balgam ve BAL 'da hücre diferansiyasyonlan ve ECP düzeyleri ölçülmüş, çalışma sırasmda enfeksiyon gelişen bir olgu değerlendirme dışı bırakılmıştır. Balgam indüksiyonu öncesi tüm olgularda, solunum fonksiyon testi ölçümleri yapılmıştır. Salbutamol inhalasyonu sonrası FEVı > % 80 ( beklenenin ) sağlanan olgulara, balgam indüksiyonu uygulanmıştır. İndüksiyon işlemi, % 3 'lük şalinin jet nebülizör aracılığıyla inhalasyonu ile yapılmış, tüm olgularda, 5-7 dakikalık bir ya da iki indüksiyon denemesinden sonra balgam alınabilmiştir. Balgam indüksiyonu sonrası, solunum fonksiyon testi ölçümleri tekrarlanmıştır. İşlem öncesi pVagonist inhalasyonu uygulanmayan 6 olguda, FEVı 'de ortalama % 8 'lik azalma izlenmiştir. Balgam indüksiyonu öncesi pV agonist inhalasyonu uygulanan 7 olguda ise, işlem sonrası ortalama FEVı düzeylerinde önemli değişiklik olmadığı görülmüştür. Olguların hiç birinde, işlemi sonlandırmaya neden olacak semptomlar gelişmemiştir. Balgam indüksiyonunu takibeden 3 gün içinde tüm olgulara, bronkoskopi yapılmıştır. Önceden salbutamol inhalasyonu yaptırılan bu olguların tümünde, BAL işlemi belirgin bir semptom gelişmeksizin başarıyla tamamlanmıştır. Değerlendirmeye alman 15 hafif astmalı olguda, indükte balgam ve BAL 'da hücre diferansiyasyonlan karşılaştırıldığında: 371- İndükte balgamda,ortalama nötrofil yüzdeleri ( % 20.00 ± 12.44 ), BAL 'a göre ( % 6.67 ± 7.17) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p = 0.0047). 2- İndükte balgamda, ortalama eozinofil yüzdeleri ( % 8.40 ± 8.07 ), BAL 'a göre ( % 3.00 ± 4.07 ) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p = 0.01 12). 3- BAL 'da ise, makrofaj yüzdeleri (% 81.33 ± 8.99) indükte balgama göre ( % 63.73 ±18.17) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p = 0.0097). Olgularımızda kan, indükte balgam ve BAL 'da ECP düzeyleri karşılaştırıldığında ise; indükte balgamda ortalama ECP düzeyinin (119.847 ± 64.38 ng/ml), ortalama BAL ECP "sinden (11.536 ± 14.69 ng/ml yaklaşık 10 kat ve ortalama kan ECP 'sinden ( 21.847 ± 12.86 ng/ml ) yaklaşık 5 kat fazla olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, bu araştırma ile de, indükte balgamın, astmada hava yollarındaki inflamatuar olayın daha iyi değerlendirilmesine imkan sağlayan, güvenli ve invaziv olmayan bir yöntem olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. 38
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Astmada akut faz reaktanları
Başlık çevirisi yok
UĞUR GÖNLÜGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTÜRK ERDİNÇ
- Mevsimsel allerjik rinitli ve latent havayolu hiperreaktivitesi olan çocuklarda serum ECP ve nazal lavaj sıvısında PAF değerlerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİYE TANAÇ
- Akut astım atağında serum ECP düzeyleri
Başlık çevirisi yok
GÜRAY SAYDAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Allerji ve İmmünolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ KOKULUOĞLU
- Determination of the carboxyhemoglobin levels and its healt effects on officiers working at the İstanbul Bosphorus bridge
İstanbul Boğazı Köprüsü gişe memurlarının karboksihemoglobin seviyeleri ve bunun sağlıkları üzerinde olan etkilerinin belirlenmesi
HAYAT YALIN
Yüksek Lisans
İngilizce
1999
Çevre MühendisliğiBoğaziçi ÜniversitesiÇevre Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNAY KOCASOY
- TS-ISO 14001 standardının incelenmesi ve bir Türk sanayi işletmesinde uygulama çalışması ve öneriler
Başlık çevirisi yok
ŞEYDA KESKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
İşletmeGebze Yüksek Teknoloji Enstitüsüİşletme Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALP BARAY