Geri Dön

Mevsimsel allerjik rinitli ve latent havayolu hiperreaktivitesi olan çocuklarda serum ECP ve nazal lavaj sıvısında PAF değerlerinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 90272
  2. Yazar: HASAN YÜKSEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REMZİYE TANAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Alerjenler, Eozinofiller, Hipersensitivite, Nazal lavaj sıvısı, Rinit-alerjik-mevsimsel, Trombosit aktivasyon faktörü, İrrigasyon, Allergens, Eosinophils, Hypersensitivity, Nasal Lavage wash, Rhinitis-allergic-seasonal, Platelet activating factor, Irrigation
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Allerjik rintt (AR) dünyada en sık görülen kronik hastalıktır. Çocukluk çağı solunum yolu allerjilerinde de birinci sırayı almaktadır. Toplumların gelişmişlik derecesi ile allerjik hastalıklar giderek artmaktadır. Buna paralel olarak allerjik rinİt prevalansında da bir artış söz konusudur. Hastalık üst solunum yollarında oluşturduğu tipik bulgular yanında aynı hava yolunun devamı olan alt solunum yolu allerjilerinde de belirgin bir artışa neden olmaktadır. Özellikle çocuk hastalar aynı zamanda astma açısından da risk altında bulunmaktadır. Bu nedenle uzun yıllar yaşayacak ve hastalığın alt solunum yolu komplikasyonlarına yakalanma riski yüksek olan allerjik rinitli çocuk olgularda, hava ydlu hiperreaktivitesi açısından yüksek riskli olguların belirlenmesine yönelik göstergelere gereksinim vardır. Bu araştırmada mevsimsel allerjik rinitli çocuklarda latent hava yolu hiperraktivitesi sıklığı araştırıldı. Aynı zamanda serum eozinofılik katyonik protein (ECP) ve nazal lavaj sıvısında platelet aktive edici faktör (PAF) düzeyleri çalışıldı. Bu mediyatörlerin havayolu hiperreaktivitesi ile olası korelasyonu ve nazal steroidin serum ECP ve nazal lavaj sıvısında PAF değerleri üzerine etkisi araştırıldı. Araştırma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Allerji Bilim Dalı polikliniğinde AR tanısıyla izlenen 28 çocuk hastada gerçekleştirildi. Olguların tümü mevsimsel AR tanısıyla izlenmekte olan, yaş ortalaması 8 ile 15 yıl (ort. 11.5±2.4 yıl), 15 kız ve 13 erkekden oluşmaktaydı. Daha önce belirgin bir alt solunum yolu yakınmaları yoktu ve astma tanısı almamışlardı. Tümünde serum IgE düzeyleri yüksek, serum spesifik IgE ve ot polenleri ile yapılan prick testleri pozitif idi. Mevsimsel AR' li bu çocuklara doğal allerjen.ile karşılaşılan Nisan ve Ağustos 1998 tarihleri arasında haftalık ETAH değişkenliği skoru alındı, metakolin ile bronş provakasyonu yapıldı, serum ECP ve nazal lavaj sıvısı PAF düzeyleri bakıldı. Hastalara nazal steroid 65(budesonid) başlandı. 2 ay süreyle semptom skorları izlendi. 2 ay sonra haftalık ETAH skoru, ECP ve PAF düzeyleri tekrar değerlendirildi. Olguların 17' sinde (% 61) metakolin ile PC20 değeri hava yolu hiperreaktivitesi varlığını gösteren 8 mg/dl altında bulundu. Hava yolu hiperreaktivitesi olan çocukların serum ECP ve PAF düzeyi olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Ancak mediyatör düzeyleri ile metakoline ait PC20 arasında anlamlı korelasyon saptanamadı (p>0,05). Nazal steroid tedavisi ile semptom skorları ve ETAH değişim skorlarında anlamlı azalma gözlendi. Metakoline ait PC20' de tedavi öncesi değerlere göre anlamlı yükselme gözlendi (p<0,05). 2. ay sonunda alınan serum ECP ve nazal lavaj sıvısında PAF düzeylerinde anlamlı düşme izlendi (p<0,05). Sonuç olarak, mevsimsel AR' li çocuklarda latent hava yolu hiperreaktivitesinin beklenenden daha sık olduğunu gördük. Hava yolu hiperreaktivitesi olan çocuklarda eozinofilik inflamasyonıın derecesini gösteren serum ECP düzeyini anlamlı olarak yüksek bulduk. Bu bize AR ve hava yolu hiperreaktivitesi birlikteliğinde sistemik bağlantının olabileceğini göstermektedir. Bu olgularda nazal lavaj sıvısında PAF düzeyleri de yüksek bulunmuştur. Bu iki sonuç astmada da önemli mediyatörler olan serum ECP ve nazal PAF düzeylerinin hava yolu hiperreaktivitesi için birer risk markın olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. 66

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön