Kardiyadaki intestinal metaplazi sıklığı ile değişik parametreler arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91017
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH BEŞIŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Kardia, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, İntestinal neoplazmlar, Cardia, Stomach neoplasms, Neoplasms, Intestinal neoplasms
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ülkemizde mide adenokanseri en sık görülen gastrointestinal sitem (gis) kanseri olmakla birlikte, gelişmiş ülkelerde sıklığı giderek azalmaktadır. Buna karşılık midenin kardiya kaynaklı kanserinin insidansında giderek artma gözlenmektedir. Özofagus adenokanserlerjnin çoğunun Barrett özofagusundaki intestinal metaplaziden (İM) köken aldığı bilinmekteyken, kardiya kanserinin premaNgn lezyonunun ne olduğu henüz netlik kazanmamakla birlikte, intestinal metaplazinin premalign lezyon olabileceği üzerinde durulmaktadır. Ancak bu görüşler mide kanserinin ve H. pylori infeksiyonunun nispeten az olduğu ülkelerin çalışmalarıdır. Halbuki ülkemizde H. pylori infeksiyonu ve mide kanseri sıktır. Çalışmamızda prospektif olarak üst gastrointestinal sistem (gis) endoskopisi uygulanan hastalarda kardiyadaki İM prevalansı ve bu bölgedeki İM sıklığının H. pylori, sigara, alkol, Barrett özofagusu ve midenin diğer bölgelerindeki ve özofagusdaki İM sıklığı ile ilişkisi araştırılmıştır. Bu amaçla, İstanbul Tıp Fakültesi Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı Endoskopi Laboratuvarına çeşitli nedenlerden dolayı üst gastrointestinal sistem endoskopileri yapılmak üzere gönderilmiş olan 60 hasta dahil edildi. Hastaların 31' i kadın, 29' u erkek, yaş ortalaması ise 41 ±13 yıl idi. Hastaların üst gastrointestinal endoskopileri sırasında antrumdan ( küçük kurvatur, pilorun 2-3 cm dahili), insisura angularisden, korpusdan, skuamokolumnar bileşkenin kolumnar kısmından, skuamokolumnar bileşkenin skuamöz kısmından, ÖGB hizasından, ÖGB iki cm distalinden biyopsiler alınarak İM ve H. pylori araştırıldı. 27Biyopsilerinde H. pylori görülen hasta sayısı 38 (%63.3) idi. Altmış hastanın 17 sinde (%28.3) alınan biyopsilerden en az birinde intestinal metaplazi mevcuttu. Bunlardan dördünde (%6.6) sadece kardiyada İM var iken, birinde (%1.7) hem kardiya hem de Z çizgisinde, birinde (%1.7) ise kardiya, distal mide ve Z çizgisinde birlikte İM mevcuttu. Kardiyasında İM olan toplam vaka sayısı altı (%10) idi. Sadece distal midede İM bulunan hasta sayısı 13 (%21.6) idi. Bir (%1.7) hastada distal mide ile birlikte Z çizgisinde İM saptandı. Sadece Z çizgisinde İM olan hasta sayısı beş (%8.3) idi. Bir (%1.7) hastada Barrett özofagusu bulundu. Kardiyasında İM olan hastaların ortalama yaşı: 56.6±12.5 yıl, olmayanların ise 39.2±12.1 yıl idi ve istatiksel olarak anlamlı idi (p=0.018). Yaş ile kardiyada İM bulunması arasında korelasyon mevcuttu (r=0.286, p=0.008). Kardiyada İM bulunması ile prozis, regürjitasyon, disfaji, alkol ve sigara kullanma, endoskopik özofajit, histolojik özofajit ve cinsiyet arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p>0.05). Kardiyasında İM olan hastaların, H. pylori pozitiflik oranı anlamlı olarak daha az idi (p=0.025). Kardiyasında İM bulunan altı hastanın birinde (%16.7) H. pylori (+) iken, kardiyasında İM olmayan 54 hastanın 37' sinde (%68. 5) H. pylori (+) idi. Kardiyasında İM bulunanlarda bulunmayanlara göre midenin diğer bölgelerinde İM olup olmaması faklılık göstermiyordu (p>0.05). Sonuç olarak kardiyadaki İM ile cins, alkol kullanımı, sigara kullanımı, reflü semptomları, endoskopik özofajit, histolojik özofajit ve midenin diğer kısımlarındaki İM arasında anlamlı ilişki yok iken, kardiyadaki İM' nin yaşla birlikle görülme sıklığının arttığı ve H. pylori (+) olan hastalarda anlamlı olarak daha seyrek görüldüğü bulunmuştur. Kardiyadaki İM' nin bu bölge adenokanserleri için premalign lezyon olup olmadığı ve İM gelişmesinde etkili risk faktörlerinin belirlenmesinde daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır tC YuKSDCDGRETIM KURULU
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Helicobacter gastriti gastroözofageal ferlü için predispozan bir faktör mü?
Is helicobacter pylori eradication predisposed to developed GFR esophagitis?
FİLİZ SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH BEŞIŞIK