Endoskopik sfinkteromi sırasında kullanılan akım tiplerinin klinik komplikasyonlar ve laboratuvar testlerine etkisi
The Effects of current types used during sphincterotomy on clinical complication and laboratory tests
- Tez No: 91013
- Danışmanlar: PROF. DR. SELİM KARAYALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Elektrokoagülasyon, Sfinkterotomi-endoskopik, Electrocoagulation, Sphincterotomy-endoscopic
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET 'Coagulation' akımının 'cut' akımına oranla daha fazla pankreatit gelişimine ve daha az kanamaya neden olması beklenir. Çalışmamızın amacı 'cut' sfinkterotomisi ile 'coagulation' sfinkterotomisinin klinik ve laboratuvar farklılıklarım belirlemekti. Kliğimizde sfinkterotomi uygulanan 87 hasta çalışıldı. Hastaların işlem öncesi ve 24 saat sonraki semptomları ve laboratuvar bulguları, endoskopik gmşimin özellikleri ve işleme bağlı gelişen komplikasyonlar sistematik olarak kaydedildi. Yaş ortalaması 55.5 ±17 (22-89) yıl olan 43 hastaya (30 erkek, 13 kadın) 'Cut' akımı ile ve yaş ortalaması 56.3 ±15 (21-60) yıl olan 44 hastaya (22 erkek, 22 kadın) 'coagulation' akımı ile sfinkterotomi uygulandı. İki grubun hem işlem öncesi ve hem de işlem sonrası ortalama AST, alkalen fosfataz, total bilirubin ve amilaz değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Hem 'cut' grubunda hem de 'coagulation' grubunda işlem sonrası ortalama amilaz değerleri anlamlı olarak yükseldi (sıra ile 75 ± 17 vs 180 ± 60, p<0.01; 102 ± 15 vs 228 ± 51, p<0.01). Sfinkterotomi endikasyonu, precut sfinkterotomi yapılan hasta sayısı, verilen ortalama kontrast madde miktarı ve pankreas asinarezasyonu olan hasta sayısı bakımından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Ancak işlen sırasında pankreas kanalı görüntülenen hasta sayısı 'cut' grubunda 'coagulation' grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (%28 vs %59, p<0.01). İşlem sırasında hiçbir vakada skleroterapi veya kan transfîizyonunu gerektirecek kanama gelişmedi. İşlem sonrası akut pankreatit (cut=5, 'coagulation'=7) ve akut kolanjit gelişen (cut=2, 'coagulation'=l) hasta sayısı bakımından da iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak, 'Cut' ve 'coagulation' sfinkterotomilerinin klinik ve laboratuvar etkileri arasında anlamlı fark saptanmadı. Sfinkterotomi sırasında bunlardan hangisinin kullanılacağı endoskopistin tercihine bağlıdır. 31
Özet (Çeviri)
VII. SUMMARY THE EFFECTS OF CURRENT TYPES USED DURING SPHINCTEROTOMY ON CLINICAL COMPLICATIONS AND LABORATORY TESTS. It is expected that coagulation current causes more pancreatitis and less bleeding compared to cutting current. The aim of our study was to identify the difference between clinical and laboratory effects of 'coagulation' and 'cutting' sphincterotomy. Eighty-seven patients who were admitted to our department were studied. Symptoms and laboratory values before and 24 hours after intervention, the features of endoscopic intervention and the complications related to procedure were recorded systematically for each patient. In 43 patients (30 male, 13 female) with a mean age of 55.5 ±17 (22-89) years, sphincterotomy was performed by 'cutting' current and in 44 patients (22 male, 22 female) with a mean age of 56.3 ±15 (21-66) years, sphincterotomy was performed by 'coagulation' current. There was no significant difference between the two groups related to mean AST, alkaline phosphatase, total bilirubin and amylase values either before or after the procedure. In both the 'cut' group and the 'coagulation' group, the mean amylase value increased significantly after the procedure compared to the pretreatment value (75 ± 17 vs 180 ± 60, p<0.01; 102 ± 15 vs 228 ± 51, p<0.01, respectively). There was also no significant difference between two groups according to sphincterotomy indication, the number of patients with precut sphincterotomy, mean amount of contrast agent 32used and the number of patients with pancreatic acinarization. However, the number of patients with pancreaticography was significantly higher in the 'coagulation' group compared to the 'cut' group (59% vs 28%, p<0.01). Bleeding requiring sclerotherapy or blood transfusion did not occur in any patient. There was also no significant difference between two groups according to the number of patients with pancreatitis (cut=5, 'coagulation'=7) or cholangitis (cut=2, 'coagulation'=l) related to procedure. In conclusion, we did not find a significant difference between 'cut' and 'coagulation' sphincterotomy with respect to the development of complication. It is the endoscopists' preference to decide which current to use during sphincterotomy. 33
Benzer Tezler
- Safra kesesi ve yolları hastalıklarında intraoperatif kolanjiografinin yeri
Başlık çevirisi yok
FERHAT GEGA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Genel CerrahiTrakya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMİN İRFANOĞLU
- Kalp dışı kaynaklı göğüs ağrılarında özofagus hastalıklarının rolü
Başlık çevirisi yok
SEVİL KAMALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. ZEYNEL MUNGAN
- Benign bilier obstrüksiyonlarda perkütan tedavi girişimleri
Percutaneous management of benign biliary obstructions
KAMİL GÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERHAN T. ILGIT
- Tromboze hemoroid tedavisinde lateral subkutan internal sfinkterotominin yeri
Başlık çevirisi yok
ALİ ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK ÜNALMIŞER