Geri Dön

Malign plevral efüzyonda uyanık vats biyopsinin tanısal değeri

Diagnostic value of awake vats biopsy in malignant pleural effusion

PDF İndir

  1. Tez No: 907322
  2. Yazar: ÖZGE SEVER PEKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FAZLI YANIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızın amacı plevral efüzyon izlenen hastaların tanı ve tedavisinde kullanılan uyanık Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi Ameliyatlarının tanısal değerini ortaya koymaktır. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 15/02/2010- 15/02/2023 tarihleri arasında plevral efüzyon izlenen, Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi Ameliyatı ile plevral biyopsi uygulanan 167 hasta retrospektif biçimde değerlendirildi. Hastalar iki ana gruba ayrıldı. Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi Ameliyatı yöntemiyle plevra biyopsisi yapılan hastalarda Grup I(n:59)'i genel anesteziyle entübe edilenler ve Grup II(n:108)'yi ise uyanık non-entübe olan hastalar oluşturmaktaydı. Yaş,cinsiyet,komorbid hastalıklar,operasyon süresi değerlendirildiğinde iki grubun arasında anlamlı fark bulunmadı(p>0,05). Anestezi süresinin Grup II'de anlamlı derecede az olduğu belirlendi(p<0,001). Plevra biyopsisi alınan ortalama alan sayısı anlamlı olarak Grup I'de daha fazlaydı(p=0,005). Postoperatif tüm tanılar ve malign sonuçlananlar değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark belirlenmedi(sırasıyla; p=0,208, p=0,256). Yatış süreleri incelendiğinde, Grup I'deki hastaların daha uzun süre yatış yaptığı belirlendi(p=0,022). Postoperatif oral alıma ve mobilizasyona başlama süresinin Grup I'de daha fazla olduğu görüldü(p<0,001). Komplikasyon oranları açısından değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı(p=0,569). Grup II'de %8,33 oranında gelişen cilt altı amfizemi, Grup I'de gözlenmedi, bu açıdan anlamlı fark görüldüğü belirlendi(p=0,027). Uzamış hava kaçağı, pnömoni, yara yerinde enfeksiyon ve solunum yetmezliği açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı(sırasıyla, p=0,849, p=0,225, p=0,127, p=0,540). Tanısız plevral efüzyonların tanı ve tedavisinde uyanık, non-entübe Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi Ameliyatı güvenle uygulanabilir. Uyanık non-entube Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi Ameliyatı kısa anestezi süresi, hızlı oral alıma başlama ve hızlı mobilizasyon, entübasyona bağlı risklerin olmaması gibi avantajlara sahiptir. Bu prosedürün altın standart olabilmesi için daha geniş vaka serilerini içeren randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The aim of our study was to demonstrate the diagnostic value of awake Video Assisted Thoracic Surgery for the diagnosis and treatment of patients with pleural effusion. We retrospectively evaluated 167 patients with pleural effusion who underwent pleural biopsy with Video Assisted Thoracic Surgery in the Department of Thoracic Surgery, Faculty of Medicine, Trakya University, between 15/02/2010 and 15/02/2023. Patients were divided into two main groups. Group I (n:59) consisted of patients intubated under general anesthesia and Group II (n:108) consisted of awake non-intubated patients. There was no significant difference between the two groups when age, gender, comorbid diseases and operation time were evaluated (p>0.05). The duration of anesthesia was significantly less in Group II (p<0.001). The mean number of pleural biopsy sites was significantly higher in Group I (p=0.005). When all postoperative diagnoses and malignant results were evaluated, there was no significant difference between the groups (p=0.208, p=0.256, respectively). When the length of hospitalization was analyzed, it was determined that patients in Group I were hospitalized longer (p=0.022). The time to start postoperative oral intake and mobilization was higher in Group I (p<0.001). There was no significant difference between the groups in terms of complication rates (p=0.569). Subcutaneous emphysema, which developed with a rate of 8.33% in Group II, was not observed in Group I, and a significant difference was observed in this respect (p=0.027). There was no significant difference between the groups in terms of prolonged air leakage, pneumonia, wound site infection and respiratory failure (p=0.849, p=0.225, p=0.127, p=0.540, respectively). Awake, non-intubated Video Assisted Thoracic Surgery can be safely performed in the diagnosis and treatment of undiagnosed pleural effusions. Awake non-intubated Video Assisted Thoracic Surgery has the advantages of short anesthesia time, rapid initiation of oral intake and rapid mobilization, and absence of intubation-related risks. Randomized controlled trials with larger case series are needed for this procedure to become the gold standard.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    730117

    Malign plevral efüzyonda talk plöredez ile povidon iyot plöredezin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of talc pleurodesis and povidone-iodine pleurodesis in malignant pleural effusion

    ABDURRAHİM GÖRDEBİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RIZA SERDAR EVMAN

    UZMAN SERKAN BAYRAM

  2. Tez No

    841074

    Malign plevral efüzyonda plevral sıvı SUVpeak değerinin prognostik rolü

    Başlık çevirisi yok

    FURKAN ATASEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNEM NEDİME SÖKÜCÜ

  3. Tez No

    974186

    Malign plevral efüzyonda sistemik inflamatuar indeks

    Systemic inflammatory index in malignant pleural effusion

    MUHAMMED ZİYA ÖCAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUÇİN ALAR

  4. Tez No

    651671

    Kanserin neden olduğu plevral efüzyonda CDcd133 (Prominin-1) ve HIF1-α (Hipoksi ile indüklenen faktör 1 alpha) düzeylerinin klinik öneminin değerlendirilmesi

    An evaluation of clinical importance of CD133 (Prominin-1) and hif1-α (Hypoxia-inducable factor-1 alpha) levels in pleural effusion caused by cancer

    HATİCE ZERRİN ELİBOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KÖKSAL DEVECİ

  5. Tez No

    945506

    Malign plevral efüzyonu olan akciğer kanserli hastalarda serum nötrofil-lenfosit oranının prognostik etkisi

    Prognostic effect of serum neutrophil-lymphocyte ratio in lung cancer patients with malignant pleural effusion

    NIGAR ALIZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEZİH ÖZDEMİR

Geri Dön