Geri Dön

Malign plevral efüzyonu olan akciğer kanserli hastalarda serum nötrofil-lenfosit oranının prognostik etkisi

Prognostic effect of serum neutrophil-lymphocyte ratio in lung cancer patients with malignant pleural effusion

PDF İndir

  1. Tez No: 945506
  2. Yazar: NIGAR ALIZADA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEZİH ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akciğer kanseri malign plevral efüzyonların (MPE) en sık nedenlerinden biridir ve olguların %40'ını oluşturur. Plevral efüzyonda veya plevra biyopsisinde malign hücrelerin görülmesi ile teşhis edilen MPE, yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkili ileri bir hastalığı temsil eder. Bu çalışmanın amacı, malign plevral efüzyonu olan akciğer kanseri hastalarında serum nötrofil-lenfosit oranının (sNLO) prognoz üzerindeki etkisini araştırmaktır. Bu çalışma ile sNLO'nun bu hasta grubunda bağımsız bir prognostik faktör olup olmadığını belirlemek hedeflenmektedir. Tezin hipotezi yüksek sNLO değerinin MPE'li akciğer kanserli hastalarda kötü sağkalım ile ilişkili olduğudur. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahi kliniğinde 2016-2025 tarihleri arasında video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) plöredez yapılmış, plevra biyopsisi ile akciğer kanseri metastazı tanısı ve plevral efüzyon sitolojisi ile MPE tanısı almış olan 50 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastanemiz bilgi işletim sistemi kayıtlarından, bu hastaların demografik verilerine, radyolojik görüntülemelerine, ameliyat tarihlerine, patolojik verilerine, medikal tedavilerine, sağkalımlarına, laboratuvar verilerine ve epikrizlerine ulaşılmıştır. Hastalar, sağkalım süresi genel sağkalım süresinin ortanca değerine yakın olan 200 gün üzeri ve 200 gün altı olarak iki gruba ayrılmıştır. Tüm hastaların evreleri, TNM sınıflandırma sisteminin dokuzuncu baskısına göre tanımlanmıştır. Veriler, IBM SPSS 27 (IBM Inc., Chicago, IL, ABD) yazılımı kullanılarak istatistiksel olarak analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 24'ü (%48,0) kadın, 26'sı (%52,0) erkek idi. Ortalama yaş 66,6 olarak bulundu. Hastaların 36'sının (%72,0) adenokarsinom, 7'sinin (%14,0) skuamöz hücreli akciğer kanseri, 2'sinin (%4,0) sarkomatoid karsinom, 4'ünün (%8,0) küçük hücreli akciğer karsinomu (KHAK) ve 1'inin (%2,0) yüksek dereceli nöroendokrin karsinom tanısı aldığı görüldü. Hastaların tümünde malignitenin Evre 4 olduğu bulundu. Hastaların ortanca sağ kalım süresi 196,5 gün olarak bulundu. 3 (%6,0) hastanın halen izlenmekte olduğu, 47 (%94,0) hastanın ise kaybedildiği görüldü. 25 (%50,0) hastada 200 gün altında mortalite geliştiği, 25 (%50,0) hastada ise 200 gün içinde mortalite gelişmediği görüldü. Kaplan Meier analizi, sNLO ortanca değeri olan 42'nin altında ve üstünde olan her iki grup arasındaki sağkalım sürelerini karşılaştırmak için kullanıldı. sNLO değeri 4.2'nin üzerinde olan grubun ortanca sağkalım süresi 72 gün ; sNLO değeri 4.2'nin altında olan grubun ise ortanca sağkalım süresi 300 gün olarak bulundu. Long-rank testi, gruplar arasında istatistiksel oalrak anlamlı bir fark olduğunu gösterdi (p<0,001). sNLO değeri 4.2'nin üzerinde olan hastaların daha kısa bir sağkalım süresine sahip olduğu görüldü. Sonuç: Bu çalışma, malign plevral efüzyonu olan akciğer kanserli hastalarda yüksek sNLO'nun kötü genel sağkalım (OS) ile ilişkili olduğunu göstermiştir. sNLO, bu hasta grubunda prognostik bir belirteç olarak kullanılabilir ve risk değerlendirmesinde değerli bilgiler sağlayabilir. Ancak sonuçların diğer çalışmalarla karşılaştırılmasında, çalışma özellikleri ve hasta popülasyonundaki farklılıklar dikkate alınmalıdır. Gelecekteki araştırmalar, sNLO'nun klinik uygulamalardaki rolünü daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Aim: Lung cancer is the leading cause of malignant pleural effusions (MPE), accounting for 40% of cases. MPE, diagnosed by the presence of malignant cells in pleural effusion or pleural biopsy, represents an advanced disease associated with high morbidity and mortality. The aim of this study is to investigate the effect of sNLO on prognosis in lung cancer patients with malignant pleural effusion. This study aims to determine whether sNLO is an independent prognostic factor in this patient group. The hypothesis of the thesis is that high sNLO is associated with poor survival in lung cancer patients with MPE. Materials and Methods: Between 2016 and 2025, 50 patients who underwent VATS pleurodesis and were diagnosed with lung cancer metastasis by pleural biopsy and MPE by pleural effusion cytology in the Thoracic Surgery Clinic of Dokuz Eylül University Hospital were included in the study. Demographic data, radiological imaging, operation dates, pathological data, medical treatment, survival, laboratory data and epicrises of these patients were obtained from the records of the information operating system of our hospital. Patients were divided into two groups as over 200 days and under 200 days. The stages of all patients were defined according to the ninth edition of the TNM classification system. Data were statistically analysed using IBM SPSS 27 (IBM Inc., Chicago, IL, USA) software. Statistical significance was accepted as p<0.05. Results: Of the patients included in the study, 24 (48.0%) were female and 26 (52.0%) were male. The mean age was found to be 66.6 years. Of the patients, 36 (72.0%) were diagnosed with adenocarcinoma, 7 (14.0%) with squamous cell lung cancer, 2 (4.0%) with sarcomatoid carcinoma, 4 (8.0%) with small cell lung carcinoma and 1 (2.0%) with high-grade neuroendocrine carcinoma. All patients had Stage-4 malignancy. The median survival time of the patients was 196.5 years. 3 (6.0%) patients survived and 47 (94.0%) patients developed mortality. In 25 (50.0%) patients, mortality developed in less than 200 days and in 25 (50.0%) patients, mortality did not develop within 200 days. Kaplan-Meier analysis was used to compare the survival times between the two groups with sNLO median values below and above 42. The median survival time of the group with an sNLO value above 4.2 was 72 days and the median survival time of the group with an sNLO value below 4.2 was 300 days. Long-rank test showed a statistically significant difference between the groups (p<0.001). Patients with an sNLO value above 4.2 had a shorter survival time. Conclusion: This study showed that high sNLO was associated with poor OS in lung cancer patients with malignant pleural effusion. sNLO can be used as a prognostic marker in this patient group and may provide valuable information in risk assessment. However, differences in study characteristics and patient population should be taken into account when comparing the results with other studies. Future research will help us better understand the role of sNLO in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870482

    Malign plevral efüzyonlu hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Survival in patients with malignant pleural effusionexamination of the affecting factors

    İNCİ SELİMOĞLU KARATEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZİZ GÜMÜŞ

  2. Tez No

    359311

    Plevra sıvılarında angiopoietin-2 düzeyinin tanısal değeri

    Diagnostic value of angiopoietin-2 level i̇n pleural effusions

    YILMAZ DURU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GÖK

  3. Tez No

    192395

    Malign plevral efüzyon için yapılan plöredezisin başarısının ölçülmesinde serum inflamatuar parametrelerinin etkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the effect of serum inflammatory parameters for success of pleurodesis in malignant pleural effusions

    MUHARREM ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET BİLGİN

  4. Tez No

    845415

    Malign plevral effüzyonda plöredezis başarısının seruminflamatuar parametreler ile ölçülmesi

    Measurement of the effect of serum inflammatoryparameters for success of pleurodesis in malign pleuraleffusion

    MUHARREM ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET BİLGİN

  5. Tez No

    337325

    Tekrarlayan plevra efüzyonlarında hızlı plörodez: Prospektif randomize çalışma

    Rapid pleurodesis for potentially recurrent pleural effusions: A prospective randomized trial

    SERKAN ÖZKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKİF TURNA

Geri Dön